HS 2: Gezondheidsbeleid in België, vele actoren
FOD volksgezondheid = Federale Overheidsdiensten
Beleidsdomein van FOD volksgezondheid, veiligheid vd voedselketen en leefmilieu:
Gezondheid: organisatie gezondheidszorg, ziekenhuisfinanciering, gezondheidszorgbeleid…
Voeding: voedselveiligheid, toepassing EU-normen, controle op tabak, alcohol en cosmetica.
Dieren en planten: gezondheid, veiligheid dierlijke producten, GGO’s, pesticiden en meststoffen.
Milieu: bevorderen van een gezond leefmilieu.
EXAMEN: Bevoegdheid en werkterrein van de algemene tandarts.
Wat doet een TA?
TA is bevoegd voor uitvoeren handelingen in mond bedoeld voor behoud, genezing, herstellen of vervangen vh
gebit bestaan 3 bijzondere beroepstitels in THK:
Algemene tandarts:
Werkterrein: ontwikkeling, bouw, functies en ziekteverschijnselen vh menselijk kauwstelsel,
preventie, medische en chirurgische therapie
Bevoegdheid algemene TA: uitstrekken tot gehele mondholte, steunweefsels, kauwspieren,
kaakgewricht en omringende weke delen
Kennis vd hele THK bekwaam om diagnose alle mond- en tandaandoeningen + zelfstandig
behandelingsmethodes uitvoeren in alle vakgebieden vd THK en interventies van
gespecialiseerde collega’s te coördineren
Tandarts-specialist in orthodontie:
Orthodontie richt zich op optimaliseren vd stand v tanden in de kaken dmv beugels
Werkterrein: preventie, diagnose, planning vd behandeling en behandeling zelf van elke
misvorming vh gebit en v functionele stoornissen die ermee gepaard gaan
Tandarts-specialist in de parodontologie:
Richt zich op steunweefsels vd tanden en kiezen: kaakbot, tandvlees en PDL
Werkterrein: preventie, diagnose, planning vd behandeling en de behandeling zelf van alle
parodontale aandoeningen
EXAMEN: Vereisten voor erkenning te ontvangen als TA en bijgevolg je RIZIV nummer
Aan welke voorwaarden moet u voldoen om erkenning te krijgen als TA?
Erkenning TA = titel, toont aan dat TA met succes theoretische en praktische opleiding heeft gevolgd => nodig
om te kunnen werken als TA binnen verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in België => zodat
terugbetaling van uw prestaties aan uw patiënten mogelijk wordt => Voorwaarden:
Beschikken over diploma van TA of diploma dat door de Belgische overheid als gelijkwaardig is erkend
Beschikken over visum dat u toelaat om het beroep uit te oefenen
Stage doorlopen die is goedgekeurd en w opgevolgd door erkenningscommissie (bij erkende
stagemeester)
Algemene TA volgt stage v 1j en stagiair kan stage bij maximaal 3 stagemeesters volgen. Tandartsen-
specialiseten volgen 4j stage onder leiding v coördinerend stagemeester
Beschikken over erkenning => RIZIV nummer ontvangen
Aan welke voorwaarden moet u voldoen om erkenning als stagemeester en stageplaats te krijgen?
Om erkend te worden als stagemeester:
Minstens 6 jaar ervaring hebben in uw specialisatie
Deelnemen aan opleidingsseminaries voor stagemeesters
Tot 5 jaar voor de erkenning als stagemeester, niet geschorst zijn door de minister
Een geschikte stageplaats ter beschikking stellen aan de stagiair
Om erkend te worden als stageplaats: voorwaarden praktijk:
Uitgerust zijn volgens geldende normen inzake hygiëne, uitrusting en organisatie
Voldoende #pt hebben om autonoom functioneren v alle TA in stageplaats mogelijk te maken
, Stagemeester moet qua zijn beroepsuitoefening autonoom functioneren in de stageplaats
Tandheelkundige dossier vd patiënten bijgehouden moet worden
Om erkend te worden als coördinerend stagemeester en als opleidingscentrum voor de tandarts-specialist:
doctoraat hebben
Voltijds werkzaam zijn in uw dienst.
Meerdere tandartsen-specialisten werkzaam zijn in opleidingscentrum om continuïteit vd opleiding te
verzekeren
Het belangrijk dat u tijdens de stage een goede begeleiding vd stagiair voorziet:
Aanwezig zijn op plaatsen waar de stagiair werkzaam is
Elke week een gesprek met de stagiair om behandelingsmoeilijkheden op te lossen
Stagiair toelaat om zich vrij te maken voor de theoretische opleiding
Stagiair geeft een vergoeding
EXAMEN: Benoem de 7 pijlers/takken vd v sociale zekerheid buiten de residuaire stelsels
FOD sociale zekerheid
TA werken indirect binnen sociale zekerheid via RIZIV-terugbetaling, valt onder FOD Sociale Zekerheid
De 7 pijlers / takken vd sociale zekerheid
1) Werkloosheid: vervangingsinkomen bij onvrijwillige werkloosheid
2) Ouderdoms- en overlevingspensioenen: inkomen bij pension (of overlijden kostwinner)
3) Geneeskundige verzorging: terugbetaling van medische kosten
4) Uitkering bij ziekte en invaliditeit, arbeidsongevallen en beroepsziekten
5) Gezinsbijslag: financiële steun voor gezinnen met kinderen
6) Moederschapsuitkering: zwangere vrouwen recht op moederschapsverlof en vergoeding
7) Jaarlijkse vakantie: vakantievergoeding voor loontrekkenden
Rol FOD Sociale Zekerheid
− Vormt het kader voor gezondheidszorg (incl. tandheelkunde).
− Garandeert terugbetaling van medische kosten en maakt zorg betaalbaar, eerlijk en toegankelijk.
− Biedt bescherming bij inkomensverlies en sociale lasten
FOD economie
Zijn tandartsen die een vrij beroep uitoefenen ondernemers? (zeker weten!)
Volgens WER behoren TA die hun beroep uitoefenen als vrij beroep beschouwd als ondernemer
ondernemer biedt goederen of diensten aan TA levert op onafhankelijke wijze intellectuele prestaties,
waarvoor voorafgaande opleiding en permanente vorming vereist zijn, en zijn gebonden aan plichtenleer die
door tuchtrechtelijke instelling afgedwongen w drm TA ook ondernemer
Enkele algemene informatieverplichtingen
Identiteit dienstverlener: Naam, Ondernemingsnummer, Rechtsvorm, Vestigingsadres,
Telefoonnummer en eventueel e-mailadres
Diensten en voorwaarden: duidelijke omschrijving diensten, kenmerken, multidisciplinaire samenwerking,
belangenconflicten en algemene voorwaarden (betaling, duur, uitvoering, recht/rechter)
Wettelijke en commercieel garantie (bij goederen) – wettelijk: verplicht 2 jaar, niet uitsluitbaar
commercieel: vrijwillig, aanvullend, eventueel betalend
Informatie over de prijzen die ik aanreken
− Vaste prijs → totale prijs, schriftelijk, duidelijk en zichtbaar.
− Geen vaste prijs → uitleg berekeningsmethode en mogelijke extra kosten.
− Voorschot → verplicht schriftelijk document met kerngegevens (identiteit, dienst, prijs, saldo,
data, handtekening)
Vergunning/ erkenning: vermelden bevoegde autoriteit (bv. FANC, FOD Volksgezondheid).
Beroepsaansprakelijkheidsverzekering: Vermelden of verzekering bestaat
zo ja verzekeraar + dekking, zo nee patiënt informeren.
Beroepsorde (gereglementeerde beroepen)
vermelden inschrijving, correcte beroepstitel, lidstaat; op vraag beroepsregels meedelen
Beroepsregels en gedragscodes
op vraag info geven en verwijzen waar raadpleegbaar (bij website: link).
Wijze van communiceren? info helder en ondubbelzinnig; bij consumenten actief meedelen, bij
niet-consumenten beschikbaar stellen (website, wachtzaal, brochure, individueel)
, Informatieverplichtingen rond klachtenbehandeling
− Wet stimuleert buitengerechtelijke regeling (boek XVI WER) => sneller en goedkoper dan gerechtelijke
procedure
− Bij interne klachtendienst:
- Verplicht meedelen v telefoonnummer, faxnummer, elektronische adres
- Klachten snel en ernstig behandelen
- Streven naar bevredigende oplossing
Informatieverplichtingen bij overeenkomsten op afstand
− Extra regels gelden alleen als onderneming zelf een afstandsysteem opzet (bv webshop v apotheek,
telefonisch bestelsysteem)
− Spontaan contact door consument => geen overeenkomst op afstand
Informatieverplichtingen bij overeenkomsten buiten de beroepsruimte
− Gesloten buiten bedrijfs-/ beroepsruimte (woning, publieke ruimte)
− Gelijkaardige infoverplichtingen als bij afstandsovereenkomsten
− Informatie vóór consument gebonden is + schriftelijk of duurzame drager
− Kopie of bevestiging vd overeenkomst bezorgen
Informatieverplichtingen betreffende websites en sociale mediapagina’s
− Verplicht te vermelden: Naam/ handelsnaam, adres, contactgegevens, ondernemingsnummer
− Bevoegde autoriteit bij vergunningsplicht
− Gereglementeerd beroep: beroepsorganisatie, beroepstitel en staat, verwijzing naar beroepsregels
− Gedragscodes + elektrische toegang
− Prijzen; duidelijk, inl/excl belastingen en kosten
− Info moet gemakkelijk, rechtstreeks en permanent toegankelijk zijn
Wat zijn de sancties in geval van inbreuk?
− Strafrechtelijke geldboete: €80.000 (tot €400.000 bij kwade trouw)
− Economische Inspectie kan onderzoek starten + Mogelijke maatregelen:
waarschuwing + aanmaning tot regularisatie
doorverwijzing parket
transactie (geldsom + stopzetten inbreuk → geen strafvervolging)
administratieve geldboete
Informatie voor de patiënt:
− Naam en voornaam, Ondernemingsnummer, RIZIV-nummer, Rechtsvorm, Bijzondere beroepstitel
− Visum, Erkenning bijzondere beroepstitel, Vergunning tandradiografie: FANC
− Adres maatschappelijke zetel (indien rechtspersoon), Praktijkadres (sen)
− Telefoonnummer, Website (ivt), Op website vermeld e-mailadres enkel voor administratieve
gegevens, geen medisch
− Beroepsaansprakelijkheidsverzekering, Honorariumtransparantie
− Bevoegde toezichthoudende autoriteiten
EXAMEN: 3 belangrijkste functies/ taken van het RIZIV (synthetisch, 10 regels)
Het RIZIV
Opdrachten van RIZIV
1. Vergoeding geneeskundige verzorging: Organiseert vergoeding medische kosten toegankelijke en
kwalitatief zorg in overeenstemming met tariefafspraken uitwerken v reglementering rond
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (GVU)
2. Vervangingsinkomen: voorziet uitkeringen bij: arbeidsongeschiktheid, invaliditeit, moederschap,
vaderschap of adoptie
3. Financiering, toezicht en controle: correcte financiering ziekenfondsen, zorgverleners (artsen, TA,…)
evalueert en controleert zorgverleners, ziekenfondsen en patiënten (=sociaal verzekerden)
EXAMEN: 5 opdrachten Dienst voor Geneeskundige Verzorging, 3 pijlers DGEC, 5 fundamentele kenmerken van
het systeem
5 opdrachten Dienst voor geneeskundige verzorging:
1. Bepalen vd voorwaarden voor de vergoeding van geneeskundige verstrekkingen.
FOD volksgezondheid = Federale Overheidsdiensten
Beleidsdomein van FOD volksgezondheid, veiligheid vd voedselketen en leefmilieu:
Gezondheid: organisatie gezondheidszorg, ziekenhuisfinanciering, gezondheidszorgbeleid…
Voeding: voedselveiligheid, toepassing EU-normen, controle op tabak, alcohol en cosmetica.
Dieren en planten: gezondheid, veiligheid dierlijke producten, GGO’s, pesticiden en meststoffen.
Milieu: bevorderen van een gezond leefmilieu.
EXAMEN: Bevoegdheid en werkterrein van de algemene tandarts.
Wat doet een TA?
TA is bevoegd voor uitvoeren handelingen in mond bedoeld voor behoud, genezing, herstellen of vervangen vh
gebit bestaan 3 bijzondere beroepstitels in THK:
Algemene tandarts:
Werkterrein: ontwikkeling, bouw, functies en ziekteverschijnselen vh menselijk kauwstelsel,
preventie, medische en chirurgische therapie
Bevoegdheid algemene TA: uitstrekken tot gehele mondholte, steunweefsels, kauwspieren,
kaakgewricht en omringende weke delen
Kennis vd hele THK bekwaam om diagnose alle mond- en tandaandoeningen + zelfstandig
behandelingsmethodes uitvoeren in alle vakgebieden vd THK en interventies van
gespecialiseerde collega’s te coördineren
Tandarts-specialist in orthodontie:
Orthodontie richt zich op optimaliseren vd stand v tanden in de kaken dmv beugels
Werkterrein: preventie, diagnose, planning vd behandeling en behandeling zelf van elke
misvorming vh gebit en v functionele stoornissen die ermee gepaard gaan
Tandarts-specialist in de parodontologie:
Richt zich op steunweefsels vd tanden en kiezen: kaakbot, tandvlees en PDL
Werkterrein: preventie, diagnose, planning vd behandeling en de behandeling zelf van alle
parodontale aandoeningen
EXAMEN: Vereisten voor erkenning te ontvangen als TA en bijgevolg je RIZIV nummer
Aan welke voorwaarden moet u voldoen om erkenning te krijgen als TA?
Erkenning TA = titel, toont aan dat TA met succes theoretische en praktische opleiding heeft gevolgd => nodig
om te kunnen werken als TA binnen verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging in België => zodat
terugbetaling van uw prestaties aan uw patiënten mogelijk wordt => Voorwaarden:
Beschikken over diploma van TA of diploma dat door de Belgische overheid als gelijkwaardig is erkend
Beschikken over visum dat u toelaat om het beroep uit te oefenen
Stage doorlopen die is goedgekeurd en w opgevolgd door erkenningscommissie (bij erkende
stagemeester)
Algemene TA volgt stage v 1j en stagiair kan stage bij maximaal 3 stagemeesters volgen. Tandartsen-
specialiseten volgen 4j stage onder leiding v coördinerend stagemeester
Beschikken over erkenning => RIZIV nummer ontvangen
Aan welke voorwaarden moet u voldoen om erkenning als stagemeester en stageplaats te krijgen?
Om erkend te worden als stagemeester:
Minstens 6 jaar ervaring hebben in uw specialisatie
Deelnemen aan opleidingsseminaries voor stagemeesters
Tot 5 jaar voor de erkenning als stagemeester, niet geschorst zijn door de minister
Een geschikte stageplaats ter beschikking stellen aan de stagiair
Om erkend te worden als stageplaats: voorwaarden praktijk:
Uitgerust zijn volgens geldende normen inzake hygiëne, uitrusting en organisatie
Voldoende #pt hebben om autonoom functioneren v alle TA in stageplaats mogelijk te maken
, Stagemeester moet qua zijn beroepsuitoefening autonoom functioneren in de stageplaats
Tandheelkundige dossier vd patiënten bijgehouden moet worden
Om erkend te worden als coördinerend stagemeester en als opleidingscentrum voor de tandarts-specialist:
doctoraat hebben
Voltijds werkzaam zijn in uw dienst.
Meerdere tandartsen-specialisten werkzaam zijn in opleidingscentrum om continuïteit vd opleiding te
verzekeren
Het belangrijk dat u tijdens de stage een goede begeleiding vd stagiair voorziet:
Aanwezig zijn op plaatsen waar de stagiair werkzaam is
Elke week een gesprek met de stagiair om behandelingsmoeilijkheden op te lossen
Stagiair toelaat om zich vrij te maken voor de theoretische opleiding
Stagiair geeft een vergoeding
EXAMEN: Benoem de 7 pijlers/takken vd v sociale zekerheid buiten de residuaire stelsels
FOD sociale zekerheid
TA werken indirect binnen sociale zekerheid via RIZIV-terugbetaling, valt onder FOD Sociale Zekerheid
De 7 pijlers / takken vd sociale zekerheid
1) Werkloosheid: vervangingsinkomen bij onvrijwillige werkloosheid
2) Ouderdoms- en overlevingspensioenen: inkomen bij pension (of overlijden kostwinner)
3) Geneeskundige verzorging: terugbetaling van medische kosten
4) Uitkering bij ziekte en invaliditeit, arbeidsongevallen en beroepsziekten
5) Gezinsbijslag: financiële steun voor gezinnen met kinderen
6) Moederschapsuitkering: zwangere vrouwen recht op moederschapsverlof en vergoeding
7) Jaarlijkse vakantie: vakantievergoeding voor loontrekkenden
Rol FOD Sociale Zekerheid
− Vormt het kader voor gezondheidszorg (incl. tandheelkunde).
− Garandeert terugbetaling van medische kosten en maakt zorg betaalbaar, eerlijk en toegankelijk.
− Biedt bescherming bij inkomensverlies en sociale lasten
FOD economie
Zijn tandartsen die een vrij beroep uitoefenen ondernemers? (zeker weten!)
Volgens WER behoren TA die hun beroep uitoefenen als vrij beroep beschouwd als ondernemer
ondernemer biedt goederen of diensten aan TA levert op onafhankelijke wijze intellectuele prestaties,
waarvoor voorafgaande opleiding en permanente vorming vereist zijn, en zijn gebonden aan plichtenleer die
door tuchtrechtelijke instelling afgedwongen w drm TA ook ondernemer
Enkele algemene informatieverplichtingen
Identiteit dienstverlener: Naam, Ondernemingsnummer, Rechtsvorm, Vestigingsadres,
Telefoonnummer en eventueel e-mailadres
Diensten en voorwaarden: duidelijke omschrijving diensten, kenmerken, multidisciplinaire samenwerking,
belangenconflicten en algemene voorwaarden (betaling, duur, uitvoering, recht/rechter)
Wettelijke en commercieel garantie (bij goederen) – wettelijk: verplicht 2 jaar, niet uitsluitbaar
commercieel: vrijwillig, aanvullend, eventueel betalend
Informatie over de prijzen die ik aanreken
− Vaste prijs → totale prijs, schriftelijk, duidelijk en zichtbaar.
− Geen vaste prijs → uitleg berekeningsmethode en mogelijke extra kosten.
− Voorschot → verplicht schriftelijk document met kerngegevens (identiteit, dienst, prijs, saldo,
data, handtekening)
Vergunning/ erkenning: vermelden bevoegde autoriteit (bv. FANC, FOD Volksgezondheid).
Beroepsaansprakelijkheidsverzekering: Vermelden of verzekering bestaat
zo ja verzekeraar + dekking, zo nee patiënt informeren.
Beroepsorde (gereglementeerde beroepen)
vermelden inschrijving, correcte beroepstitel, lidstaat; op vraag beroepsregels meedelen
Beroepsregels en gedragscodes
op vraag info geven en verwijzen waar raadpleegbaar (bij website: link).
Wijze van communiceren? info helder en ondubbelzinnig; bij consumenten actief meedelen, bij
niet-consumenten beschikbaar stellen (website, wachtzaal, brochure, individueel)
, Informatieverplichtingen rond klachtenbehandeling
− Wet stimuleert buitengerechtelijke regeling (boek XVI WER) => sneller en goedkoper dan gerechtelijke
procedure
− Bij interne klachtendienst:
- Verplicht meedelen v telefoonnummer, faxnummer, elektronische adres
- Klachten snel en ernstig behandelen
- Streven naar bevredigende oplossing
Informatieverplichtingen bij overeenkomsten op afstand
− Extra regels gelden alleen als onderneming zelf een afstandsysteem opzet (bv webshop v apotheek,
telefonisch bestelsysteem)
− Spontaan contact door consument => geen overeenkomst op afstand
Informatieverplichtingen bij overeenkomsten buiten de beroepsruimte
− Gesloten buiten bedrijfs-/ beroepsruimte (woning, publieke ruimte)
− Gelijkaardige infoverplichtingen als bij afstandsovereenkomsten
− Informatie vóór consument gebonden is + schriftelijk of duurzame drager
− Kopie of bevestiging vd overeenkomst bezorgen
Informatieverplichtingen betreffende websites en sociale mediapagina’s
− Verplicht te vermelden: Naam/ handelsnaam, adres, contactgegevens, ondernemingsnummer
− Bevoegde autoriteit bij vergunningsplicht
− Gereglementeerd beroep: beroepsorganisatie, beroepstitel en staat, verwijzing naar beroepsregels
− Gedragscodes + elektrische toegang
− Prijzen; duidelijk, inl/excl belastingen en kosten
− Info moet gemakkelijk, rechtstreeks en permanent toegankelijk zijn
Wat zijn de sancties in geval van inbreuk?
− Strafrechtelijke geldboete: €80.000 (tot €400.000 bij kwade trouw)
− Economische Inspectie kan onderzoek starten + Mogelijke maatregelen:
waarschuwing + aanmaning tot regularisatie
doorverwijzing parket
transactie (geldsom + stopzetten inbreuk → geen strafvervolging)
administratieve geldboete
Informatie voor de patiënt:
− Naam en voornaam, Ondernemingsnummer, RIZIV-nummer, Rechtsvorm, Bijzondere beroepstitel
− Visum, Erkenning bijzondere beroepstitel, Vergunning tandradiografie: FANC
− Adres maatschappelijke zetel (indien rechtspersoon), Praktijkadres (sen)
− Telefoonnummer, Website (ivt), Op website vermeld e-mailadres enkel voor administratieve
gegevens, geen medisch
− Beroepsaansprakelijkheidsverzekering, Honorariumtransparantie
− Bevoegde toezichthoudende autoriteiten
EXAMEN: 3 belangrijkste functies/ taken van het RIZIV (synthetisch, 10 regels)
Het RIZIV
Opdrachten van RIZIV
1. Vergoeding geneeskundige verzorging: Organiseert vergoeding medische kosten toegankelijke en
kwalitatief zorg in overeenstemming met tariefafspraken uitwerken v reglementering rond
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (GVU)
2. Vervangingsinkomen: voorziet uitkeringen bij: arbeidsongeschiktheid, invaliditeit, moederschap,
vaderschap of adoptie
3. Financiering, toezicht en controle: correcte financiering ziekenfondsen, zorgverleners (artsen, TA,…)
evalueert en controleert zorgverleners, ziekenfondsen en patiënten (=sociaal verzekerden)
EXAMEN: 5 opdrachten Dienst voor Geneeskundige Verzorging, 3 pijlers DGEC, 5 fundamentele kenmerken van
het systeem
5 opdrachten Dienst voor geneeskundige verzorging:
1. Bepalen vd voorwaarden voor de vergoeding van geneeskundige verstrekkingen.