Samenvatting TAB4.1. intoxicatie met nuance voor het examen

TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.




INTOXICATIE?
 Intoxicatie = vergiftiging:

o ziektetoestand veroorzaakt door te grote hoeveelheid van een stof (gas,
vloeistof, etc…) in menselijk lichaam

 Intoxicatie: steeds/altijd schade overdosering: te hoge dosis = schade

INDELING VAN INTOXICATIE

INDELING VAN INTOXICATIES VOLGENS:

 De wijze waarop toxische producten in lichaam komen

 Het verloop van de intoxicatie

 De wijze waarop de intoxicatie gebeurt

 De oorzaak van de intoxicatie


DE WIJZE WAAROP TOXISCHE PRODUCTEN IN LICHAAM KOMEN

 Lever-en nierfunctie verstoord  GM kan toxiciteit worden
o Profol en medizolam stappelen zich op en door een slechte lever duurt het
lang om dit af te breken
 Medicatie door maag-darmkanaal (absorptie)vena portae  lever (absorptie en
metabolisatie)
o GM Niet voor de volle 100% in de bloedsomloop terecht kom omv het
FIRST-PASS-EFFECT
 GM via slijmvliezen, IV, IM, SC GEEN FIRST-PASS-EFFECT


HET VERLOOP VAN DE INTOXICATIE

Chronisch of acuut

1. Acuut: plotseling vaak makkelijk te linken (bv. Alcohol)
2. Chronisch: langere tijd, moeilijk te oorzaken te vinden (loodvergiftiging,
fabrieksmedewerkers,etc.)


DE WIJZE WAAROP DE INTOXICATIE GEBEURT

 Accidenteel: kinderen vormen een belangrijke slachtoffergroep
 Intentioneel (bewust): zelfmoordpoging (suïcide)
 Crimineel (moord): vergiftiging van een ander
 Iatrogeen (door een medische handeling): verkeerde of te veel medicatie
 Onzorgvuldigheid: CO-intoxicatie (slecht nazicht van de branders, slechte ventilatie)


1

,TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.

DE OORZAAK VAN DE INTOXICATIE

De middelen om ons lichaam te intoxiceren zijn ontelbaar. Enkele belangrijke
voorbeelden worden hier gegeven:
 Geneesmiddelen
 Drugs
 Insecticiden en herbiciden
 Huishoudproducten (casuïstische stoffen)
 Planten, bloemen, paddenstoelen
 Industriële producten
 Gassen (industrieel, CO, ...)
 Alcohol
 Bedorven voedsel
 Bestraling
 …

FIRST PASS EFFECT (EXAMENVRAAG)

 Medicatie (oraal)  maag-darmkanaal  Vena Porta  lever (filtersysteem) via
algemene circulatie naar weefsels / organen

 In darmwand al deel werkzame stof gemetaboliseerd

 In lever ander deel gemetaboliseerd

o niet 100% in bloedsomloop = first pass effect

Voorbeeld: 100mg orale inname 50 mg gemetaboliseerd in de lever  50 mg gaat wel
in de bloedbaan

Zonder first pass  effectiever en grotere dosage geven

Orale medicatie heeft een hogere dosis nodig, omdat er een deel wordt afgebroken in de
lever.


GEEN FIRST PASS EFFECT

 IV
 IM
 SC
 Huid
 Slijmvliezen




2

,TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.


ERNST VAN DE INTOXICATIE

BEPALENDE FACTOREN (EXAMENVRAAG, MAAR NIET KUNNEN
UITLEGGEN)

 Dosis
 Absorptie
 Distributie
 Eliminatie

TOXISCHE DOSIS

 Toxische dosis = hoeveelheid waarbij eigen giftige werking product gaat blijken

 Dodelijke/lethale dosis = kleinste hoeveelheid product die de dood kan
veroorzaken


BEPALENDE FACTOREN TOXISCHE DOSIS (EXAMEN)

 Lichaamsgewicht en grootte

 Leeftijd

 Geslacht

 Gewenning

 Synergie ! (examen)

 Wijze van toediening

 Duurtijd na inname

 Opstapeling




HERKENNEN VAN EEN INTOXICATIE

VERZAMELEN GEGEVENS:

 Waaraan blootgesteld (stof, dosis, concentratie)?

 Wanneer en hoe lang?

 Blootstellingsroute?

 Symptomen?

 Gebraakt?

 Andere aandoeningen?



3

, TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.




4