TAB 4.2.
TRIAGE OP SPOED
DEFINITIE
Triage = sorteren
Bepalen welke patiënt het dringendst geholpen moet worden
MANCHESTER TRIAGE SYSTEEM (MTS)
INSTRUMENTEN
Objectief
Op basis van aanmeldingsklacht
In functie van prioriteit
Veiligheid als hoofddoel
Niet volgens aanmeldingstijdstip
Houdt geen rekening met aantal onderzoeken of interventies zoals emergency
severity index
METHODE
1. Identificeren van het probleem
2. Verzamelen en analyseren van info
3. Evalueren en het selecteren van een uitkomst
4. Implementeren van de uitkomst
5. Monitoren
IDENTIFICEREN VAN HET PROBLEEM
Waarmee presenteert de patiënt zich?
Bijna alle presentaties op spoed komen aan bod
Achterliggende schema’s consistent opgebouwd volgens ABCDE zodat een combinatie
van presentaties tot zelfde klinische prioriteit leidt
1
,TAB 4.2.
2. VERZAMELEN EN ANALYSEREN VAN INFO
Na het kiezen van een bepaald presentatieschema
Parameters
Op basis van discriminatoren bepaalde zaken gaan uitsluiten
EVALUEREN EN HET SELECTEREN VAN EEN UITKOMST
De triage vpk bepaalt welke discriminator het meest van toepassing is
4. IMPLEMENTEREN VAN DE UITKOMST
Het resultaat van verzamelen, analyseren en evalueren (belangrijk)
VERVOLGENS
Communiceer de uitkomst aan patiënt en zijn gevolg (vb folder) Geeft vaak
discusies !!!!
Toestand monitoren en hertriëren ( aanpassen van triage code )
DOCUMENTATIE
Assessment gekoppeld aan het MTS en geïntegreerd in het EPD.
=> Moet leiden tot een zo volledig mogelijk beeld
TRIAGE: HET PROCES
1. Begroeting
2. Aanwezige klachten
3. Doorvragen
4. Onderzoek en parameters
5. Eerstehulp
6. Pijn
7. Prioriteit
8. Documentatie
9. Herbeoordeling
1. BEGROETING
Kan je al veel uithalen vb manken, wonde, spraak, …
Reden van bezoek
2
, TAB 4.2.
2. AANWEZIGE KLACHTEN (SITUATION)
Aan de hand van de subjectieve patiëntengeschiedenis objectief het juiste stroomschema
kiezen
3. DOORVRAGEN (BACKGROUND)
Door vragen ivm de klachten die zich presenteren (mechanisme, duur, medicatie, …)
ALLERGIEËN?
Relevante medische voorgeschiedenis
Kennis en vaardigheden van tri vpk van belang ( BBT )
Soms van levensbelang (schouderpijn, bd li re, aneurisma)
Vb maagpijn of RSP, rugpijn of nierkolieken, …
Ook moeilijke thema’s zoals mishandeling ontdekken
4. ONDERZOEK EN PARAMETERS (ASSESSMENT)
Effectief lichamelijk onderzoek
Parameters (incl glycemie bij aanleiding)
afhankelijk van pt (vb gewicht bij kinderen)
5. EERSTE HULP
Open wonde afdekken
Draagdoek
Instellingsgebonden
6. PIJN
Objectieve pijnscore met behandeling volgens protocol of standing orders
(paracetamol, NSAID, Tradonal per os)
ALLERGIEËN?
Mate van pijn beïnvloedt de urgentiegraad en status pt
Mannen Vs Vrouwen
7. PRIORITEIT (RECOMMENDATION)
Aan de hand van de meest geschikte
discriminator
Schema van kleuren goed kennen,
hierover een meerkeuzevraag op het
examen. GEEN CASUS, gewoon
theoretische vraag.
3
TRIAGE OP SPOED
DEFINITIE
Triage = sorteren
Bepalen welke patiënt het dringendst geholpen moet worden
MANCHESTER TRIAGE SYSTEEM (MTS)
INSTRUMENTEN
Objectief
Op basis van aanmeldingsklacht
In functie van prioriteit
Veiligheid als hoofddoel
Niet volgens aanmeldingstijdstip
Houdt geen rekening met aantal onderzoeken of interventies zoals emergency
severity index
METHODE
1. Identificeren van het probleem
2. Verzamelen en analyseren van info
3. Evalueren en het selecteren van een uitkomst
4. Implementeren van de uitkomst
5. Monitoren
IDENTIFICEREN VAN HET PROBLEEM
Waarmee presenteert de patiënt zich?
Bijna alle presentaties op spoed komen aan bod
Achterliggende schema’s consistent opgebouwd volgens ABCDE zodat een combinatie
van presentaties tot zelfde klinische prioriteit leidt
1
,TAB 4.2.
2. VERZAMELEN EN ANALYSEREN VAN INFO
Na het kiezen van een bepaald presentatieschema
Parameters
Op basis van discriminatoren bepaalde zaken gaan uitsluiten
EVALUEREN EN HET SELECTEREN VAN EEN UITKOMST
De triage vpk bepaalt welke discriminator het meest van toepassing is
4. IMPLEMENTEREN VAN DE UITKOMST
Het resultaat van verzamelen, analyseren en evalueren (belangrijk)
VERVOLGENS
Communiceer de uitkomst aan patiënt en zijn gevolg (vb folder) Geeft vaak
discusies !!!!
Toestand monitoren en hertriëren ( aanpassen van triage code )
DOCUMENTATIE
Assessment gekoppeld aan het MTS en geïntegreerd in het EPD.
=> Moet leiden tot een zo volledig mogelijk beeld
TRIAGE: HET PROCES
1. Begroeting
2. Aanwezige klachten
3. Doorvragen
4. Onderzoek en parameters
5. Eerstehulp
6. Pijn
7. Prioriteit
8. Documentatie
9. Herbeoordeling
1. BEGROETING
Kan je al veel uithalen vb manken, wonde, spraak, …
Reden van bezoek
2
, TAB 4.2.
2. AANWEZIGE KLACHTEN (SITUATION)
Aan de hand van de subjectieve patiëntengeschiedenis objectief het juiste stroomschema
kiezen
3. DOORVRAGEN (BACKGROUND)
Door vragen ivm de klachten die zich presenteren (mechanisme, duur, medicatie, …)
ALLERGIEËN?
Relevante medische voorgeschiedenis
Kennis en vaardigheden van tri vpk van belang ( BBT )
Soms van levensbelang (schouderpijn, bd li re, aneurisma)
Vb maagpijn of RSP, rugpijn of nierkolieken, …
Ook moeilijke thema’s zoals mishandeling ontdekken
4. ONDERZOEK EN PARAMETERS (ASSESSMENT)
Effectief lichamelijk onderzoek
Parameters (incl glycemie bij aanleiding)
afhankelijk van pt (vb gewicht bij kinderen)
5. EERSTE HULP
Open wonde afdekken
Draagdoek
Instellingsgebonden
6. PIJN
Objectieve pijnscore met behandeling volgens protocol of standing orders
(paracetamol, NSAID, Tradonal per os)
ALLERGIEËN?
Mate van pijn beïnvloedt de urgentiegraad en status pt
Mannen Vs Vrouwen
7. PRIORITEIT (RECOMMENDATION)
Aan de hand van de meest geschikte
discriminator
Schema van kleuren goed kennen,
hierover een meerkeuzevraag op het
examen. GEEN CASUS, gewoon
theoretische vraag.
3
