Amibiase intestinale aigüe
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Agents pathogènes Entamoeba histolytica
Zone endémique Pays en voie de développement intertropicaux
Réservoirs Hôte réservoir = HOMME
Formes cliniques Amiboese colique ou intestinale aigüe
Transmission Ingestion des kystes via eau/alimentation souillées par déjections humaines
Symptômes
Diarrhées sanglantes, apyrétique
Amiboese colique Amiboese extra-intestinale aigue
Asymptomatique Symptomatique
Syndrome dysentérique Abcès hépatique
Forme clinique (diarrhées, douleurs abdo, crampes, Triade de Fontan
absence de t°) (hypochondre droit/ T°/
Hyperleucocytose hépatomégalie)
Atteinte pulmonaire
Recherche de parasites (selles) Recherche de parasites (selles) à --
Diagnostic différentiel (PCR)à Ag Sérologie (Ac)
Diagnostic Sérologie (Ac) Ponction hépatique (pus brun
stérile)
1. Métronidazole = antiamibien diffusible
Traitement
2. Tiliquinol = antiamibien de contact
Prévention à l’eau potable + latrines
Prophylaxie
Contrôle d’éradication après traitement
, Blastocystis spp
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Zone endémique Plus grande prévalence dans les pays à faibles revenus
Diagnostic Recherche de parasites dans les selles (examen direct, PCR)
Rôle patho controversé : diarrhées chroniques, douleurs abdominales et
Symptômes
flatulences
Métronidazole ou tinidazole si symptomatique et aucune autre cause
Traitement
infectieuse
, Giardiose
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Agents pathogènes Giardia intestinalis
Zone endémique Pays en voie de développement
Réservoirs Hommes et animaux
Ingestion d’eau ou d’aliments contaminés via les déjections humaines ou
Transmission
mains souillées
Diagnostic Recherche de parasites dans les selles (examen direct, antigène)
Symptômes
Diarrhées, douleurs abdominales, nausées
Malabsorption et perturbations hydro-électrolytiques
Parfois asymptomatique
Traitement Métronidazole
, Cryptosporidiose – Isosporose - Cyclosporose
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Agents pathogènes Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli, Cyclospora cayetanensis
Zone endémique Pays industrialisés
Réservoirs Hommes et animaux
Transmission Ingestion des oocystes via alimentation ou eau souillés
Enfants, personnes immunodéprimés (infections opportunistes),
Population à risque
immunocompétentes (porteurs asymptomatiques)
Mise en évidence d’oocystes/spores dans les selles par colorations
Diagnostic
spécifiques
Symptômes
Immunocompétents : diarrhées chroniques + malabsorption
Immunodéprimés : diarrhées résolutives
Cycles Asexué et sexué (oocystes)
1. Ciprofloxacine et cotrimoxadole : Cyclospora et Cystoisospora
2. Albendazole ou fumagilline = microsporidies
Traitement
3. NON : Cyclosporidium
4. Antiviral chez patients atteints du VIH
Prophylaxie Protection des ressources d’eau
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Agents pathogènes Entamoeba histolytica
Zone endémique Pays en voie de développement intertropicaux
Réservoirs Hôte réservoir = HOMME
Formes cliniques Amiboese colique ou intestinale aigüe
Transmission Ingestion des kystes via eau/alimentation souillées par déjections humaines
Symptômes
Diarrhées sanglantes, apyrétique
Amiboese colique Amiboese extra-intestinale aigue
Asymptomatique Symptomatique
Syndrome dysentérique Abcès hépatique
Forme clinique (diarrhées, douleurs abdo, crampes, Triade de Fontan
absence de t°) (hypochondre droit/ T°/
Hyperleucocytose hépatomégalie)
Atteinte pulmonaire
Recherche de parasites (selles) Recherche de parasites (selles) à --
Diagnostic différentiel (PCR)à Ag Sérologie (Ac)
Diagnostic Sérologie (Ac) Ponction hépatique (pus brun
stérile)
1. Métronidazole = antiamibien diffusible
Traitement
2. Tiliquinol = antiamibien de contact
Prévention à l’eau potable + latrines
Prophylaxie
Contrôle d’éradication après traitement
, Blastocystis spp
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Zone endémique Plus grande prévalence dans les pays à faibles revenus
Diagnostic Recherche de parasites dans les selles (examen direct, PCR)
Rôle patho controversé : diarrhées chroniques, douleurs abdominales et
Symptômes
flatulences
Métronidazole ou tinidazole si symptomatique et aucune autre cause
Traitement
infectieuse
, Giardiose
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Agents pathogènes Giardia intestinalis
Zone endémique Pays en voie de développement
Réservoirs Hommes et animaux
Ingestion d’eau ou d’aliments contaminés via les déjections humaines ou
Transmission
mains souillées
Diagnostic Recherche de parasites dans les selles (examen direct, antigène)
Symptômes
Diarrhées, douleurs abdominales, nausées
Malabsorption et perturbations hydro-électrolytiques
Parfois asymptomatique
Traitement Métronidazole
, Cryptosporidiose – Isosporose - Cyclosporose
PROTOZOAIRES INTESTINAUX
Agents pathogènes Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli, Cyclospora cayetanensis
Zone endémique Pays industrialisés
Réservoirs Hommes et animaux
Transmission Ingestion des oocystes via alimentation ou eau souillés
Enfants, personnes immunodéprimés (infections opportunistes),
Population à risque
immunocompétentes (porteurs asymptomatiques)
Mise en évidence d’oocystes/spores dans les selles par colorations
Diagnostic
spécifiques
Symptômes
Immunocompétents : diarrhées chroniques + malabsorption
Immunodéprimés : diarrhées résolutives
Cycles Asexué et sexué (oocystes)
1. Ciprofloxacine et cotrimoxadole : Cyclospora et Cystoisospora
2. Albendazole ou fumagilline = microsporidies
Traitement
3. NON : Cyclosporidium
4. Antiviral chez patients atteints du VIH
Prophylaxie Protection des ressources d’eau
