Samenvatting – Zorg en gezondheid
Gezondheidsongelijkheid
1. Gezondheidsdeterminanten (Lalonde, 1974)
Gezondheid wordt beïnvloed door 4 grote groepen factoren:
1. Biologische factoren
o Erfelijk (geslacht, genetica)
o Verworven (gewicht, bloeddruk)
2. Leefstijl
o Voeding, beweging, roken, alcohol
o Stress, relaties, zingeving
3. Fysieke en sociale omgeving
o Woon-, werk- en schoolomgeving
o Gezin, vrienden, media
4. Organisatie van de gezondheidszorg
o Toegankelijkheid
o Kwaliteit van zorg
o Preventie
2. Gezondheidsongelijkheid
Wat is het?
Ongelijke verdeling van gezondheid volgens sociaaleconomische
status.
Niet iedereen heeft dezelfde kansen op gezondheid.
Gezondheid als recht
Gezondheid is een fundamenteel mensenrecht:
Universele Verklaring van de Rechten van de Mens
VN-verdrag (economische, sociale en culturele rechten)
Duurzame Ontwikkelingsdoelen (SDG’s)
Belgische Grondwet (recht op een menswaardig leven)
, Gezondheid hangt samen met onderwijs, armoede, huisvesting en sociale
zekerheid.
3. Vermijdbare vs. niet-vermijdbare verschillen
Niet-vermijdbaar: genetische verschillen
Vermijdbaar: sociale omstandigheden (armoede, opleiding, werk)
Volgens de WHO zijn deze verschillen onrechtvaardig.
Hoe lager de sociaaleconomische positie:
o hoe slechter de gezondheid
o hoe korter de levensverwachting
Concrete voorbeelden
Meer roken en obesitas bij lager opgeleiden
Meer depressie bij laagopgeleiden
Slechtere gezondheid bij kinderen uit kwetsbare gezinnen
Werkloosheid en onzekere jobs = slechtere gezondheid
4. Toegankelijkheid van de gezondheidszorg
Wat betekent toegankelijkheid?
Hoe gemakkelijk mensen zorg kunnen gebruiken, qua:
kostprijs
afstand
wachttijd
beschikbaarheid van zorgverleners
Drie subdimensies
1. Financiële toegankelijkheid
o Eigen bijdragen en niet-terugbetaalde kosten
o Risico op zorg uitstellen of vermijden
o Vooral problematisch voor kwetsbare groepen
2. Spreiding van zorgpersoneel
o Regionale verschillen
o Vergrijzing van artsen en verpleegkundigen
o Tekorten in de toekomst
, 3. Spreiding van gezondheidsdiensten
o Lange wachttijden
o Minder huisartsen die nieuwe patiënten aannemen
o Afstand tot ziekenhuis is meestal geen probleem in België
5. Organisatie en fragmentatie van de zorg
Zorg is complex en administratief moeilijk
Digitalisering sluit mensen zonder digitale vaardigheden uit
Gebrek aan begeleiding = moeilijker rechten opnemen
Fragmentatie leidt tot:
o minder continuïteit
o minder kwaliteit
o meer afhankelijkheid
6. Evoluties in gezondheid en samenleving
Gezondheid van mensen
Meer chronische aandoeningen
Meer multimorbiditeit
Meer psychische problemen
Vergrijzing → meer zorgnoden
Samenleving
Meer divers en multicultureel
Minder sociale cohesie
Meer individualisme
Meer diagnoses
, 7. Sociale gezondheid
Even belangrijk als fysieke en mentale gezondheid
Twee dimensies:
1. Gezondheid van de samenleving (gelijke kansen, verdeling van
rijkdom)
2. Sociale ondersteuning (bescherming tegen stress en ziekte)
Ondersteunt veerkracht en welzijn (biopsychosociaal model)
8. Sociaaleconomische factoren
Onderaan de sociale ladder:
Meer gezondheidsproblemen
Meer cumulatie van problemen
Slechtere voeding
Minder preventie
Lagere gezondheidsvaardigheden
Hogere sterfte
9. Gezondheidsvaardigheden
Definitie
Het vermogen om gezondheidsinformatie te vinden, begrijpen en
toepassen.
Drie niveaus
1. Functioneel: lezen, schrijven, rekenen
2. Interactief: communiceren met zorgverleners
3. Kritisch: info beoordelen en controle nemen
Gevolgen van beperkte gezondheidsvaardigheden
Slechtere gezondheidsuitkomsten
Meer zorggebruik
Minder zelfmanagement
Fouten in medicatiegebruik
Gezondheidsongelijkheid
1. Gezondheidsdeterminanten (Lalonde, 1974)
Gezondheid wordt beïnvloed door 4 grote groepen factoren:
1. Biologische factoren
o Erfelijk (geslacht, genetica)
o Verworven (gewicht, bloeddruk)
2. Leefstijl
o Voeding, beweging, roken, alcohol
o Stress, relaties, zingeving
3. Fysieke en sociale omgeving
o Woon-, werk- en schoolomgeving
o Gezin, vrienden, media
4. Organisatie van de gezondheidszorg
o Toegankelijkheid
o Kwaliteit van zorg
o Preventie
2. Gezondheidsongelijkheid
Wat is het?
Ongelijke verdeling van gezondheid volgens sociaaleconomische
status.
Niet iedereen heeft dezelfde kansen op gezondheid.
Gezondheid als recht
Gezondheid is een fundamenteel mensenrecht:
Universele Verklaring van de Rechten van de Mens
VN-verdrag (economische, sociale en culturele rechten)
Duurzame Ontwikkelingsdoelen (SDG’s)
Belgische Grondwet (recht op een menswaardig leven)
, Gezondheid hangt samen met onderwijs, armoede, huisvesting en sociale
zekerheid.
3. Vermijdbare vs. niet-vermijdbare verschillen
Niet-vermijdbaar: genetische verschillen
Vermijdbaar: sociale omstandigheden (armoede, opleiding, werk)
Volgens de WHO zijn deze verschillen onrechtvaardig.
Hoe lager de sociaaleconomische positie:
o hoe slechter de gezondheid
o hoe korter de levensverwachting
Concrete voorbeelden
Meer roken en obesitas bij lager opgeleiden
Meer depressie bij laagopgeleiden
Slechtere gezondheid bij kinderen uit kwetsbare gezinnen
Werkloosheid en onzekere jobs = slechtere gezondheid
4. Toegankelijkheid van de gezondheidszorg
Wat betekent toegankelijkheid?
Hoe gemakkelijk mensen zorg kunnen gebruiken, qua:
kostprijs
afstand
wachttijd
beschikbaarheid van zorgverleners
Drie subdimensies
1. Financiële toegankelijkheid
o Eigen bijdragen en niet-terugbetaalde kosten
o Risico op zorg uitstellen of vermijden
o Vooral problematisch voor kwetsbare groepen
2. Spreiding van zorgpersoneel
o Regionale verschillen
o Vergrijzing van artsen en verpleegkundigen
o Tekorten in de toekomst
, 3. Spreiding van gezondheidsdiensten
o Lange wachttijden
o Minder huisartsen die nieuwe patiënten aannemen
o Afstand tot ziekenhuis is meestal geen probleem in België
5. Organisatie en fragmentatie van de zorg
Zorg is complex en administratief moeilijk
Digitalisering sluit mensen zonder digitale vaardigheden uit
Gebrek aan begeleiding = moeilijker rechten opnemen
Fragmentatie leidt tot:
o minder continuïteit
o minder kwaliteit
o meer afhankelijkheid
6. Evoluties in gezondheid en samenleving
Gezondheid van mensen
Meer chronische aandoeningen
Meer multimorbiditeit
Meer psychische problemen
Vergrijzing → meer zorgnoden
Samenleving
Meer divers en multicultureel
Minder sociale cohesie
Meer individualisme
Meer diagnoses
, 7. Sociale gezondheid
Even belangrijk als fysieke en mentale gezondheid
Twee dimensies:
1. Gezondheid van de samenleving (gelijke kansen, verdeling van
rijkdom)
2. Sociale ondersteuning (bescherming tegen stress en ziekte)
Ondersteunt veerkracht en welzijn (biopsychosociaal model)
8. Sociaaleconomische factoren
Onderaan de sociale ladder:
Meer gezondheidsproblemen
Meer cumulatie van problemen
Slechtere voeding
Minder preventie
Lagere gezondheidsvaardigheden
Hogere sterfte
9. Gezondheidsvaardigheden
Definitie
Het vermogen om gezondheidsinformatie te vinden, begrijpen en
toepassen.
Drie niveaus
1. Functioneel: lezen, schrijven, rekenen
2. Interactief: communiceren met zorgverleners
3. Kritisch: info beoordelen en controle nemen
Gevolgen van beperkte gezondheidsvaardigheden
Slechtere gezondheidsuitkomsten
Meer zorggebruik
Minder zelfmanagement
Fouten in medicatiegebruik