Samenvatting TAB 3.5 Medisch technische zorg 1

TAB 3.5 Medisch technische zorg
1
Mathyssen: Ok  adh van ppt (en boek)

 Uit PPt leren, alles wat gezegd is tijdens de les is leerstof (opname
op digitap)

Dr. Berghmans: anesthesie  ppt

De Roeck: Radiologie  ppt en cursus

,H1: De preoperatieve fase
1. De operatiepatiënt
1.1 Preoperatieve screening

- Vaak poliklinisch: kennismaking, anamnesegesprek, lichamelijk
onderzoek (RX, ECG, bloedname, longfunctie, …)
 Bepalen gezondheidstoestand en risico’s verbonden aan OK
- Keuze anesthesie afh van:
 Resultaten onderzoek
 Aard ingreep
 Keuze patiënt
 Locoregionaal vs. Algemene anesthesie
 Altijd nuchter!
- Nuchter = niet eten, drinken of roken
- 6u: lichte maaltijden
- 2u: heldere vloeistoffen


1.2 Opname op de verpleegafdeling

- Opnamegesprek
 Controle patiëntengegevens met EPD, aanbrengen polsbandje
 Actieve bevraging van de te opereren plaats + markeren
 Allergie: extra polsbandje (andere kleur)
 Contactpersoon
 Medicatiegebruik stoppen? (Insuline, bloedverdunners)
 Nuchter?
 Uitleg over procedure, huisregels, informed consent
ondertekend?
o Verklaring procedure en alle risico’s
o Alternatieven?
o Mogelijkheid bieden vragen te stellen over procedure
o Geschreven in taal die de patiënt begrijpt
- Hygiëne- en veiligheidsmaatregelen
 Sieraden
 Alles wat los zit
 Make- up, nagellak
 Ok kleding
 Aandacht voor navel, nagels en huidplooien
- Controle vitale parameters
- Overige: compressiekousen, laxeren, uitplassen, …

, - Toedienen premedicatie (na seintje van OK, daarna niet meer uit
bed)
- Transport naar Ok (altijd door 1 vpk, bedsponden!)

1.3 Aankomst op het operatiecomplex
- Overdracht van VK-afdeling naan OK-medewerker = verplicht stop-
moment
 Indien voldoende ruimte: aanleggen ECG-klevers, BD-manchet,
infuus plaatsen
 Indien OK gebruiksklaar is, kan de pat naar de operatiekamer
- Overdracht van afdeling aan OK-medewerker: stopmoment
briefing

Anesthesiologische inleiding

- Patiënt installeren voor algemene of plaatselijke verdoving
- Assisteren van anesthesist
- Blijf naast pat tijdens inductie
- Stel patiënt gerust en informeer
- Toedekken
- Benen naast elkaar om drukplekken en circulatiestoornissen te
voorkomen
- Ogen afplakken om letsels te voorkomen

Overige preop voorbereiding

- Plaatsen maagsonde, VBS
- Wonden spoelen
- Scheren/ ontharen?
- Aanleggen tourniquet

Scheren of niet scheren?

- Contra: wondjes -> ontsteking -> postop infectie
- Pro: Haartjes bevatten veel bacteriën, kleefpleister kleeft beter,
minder pijnlijk bij verbandwissel
 Meningen en studies spreken elkaar tegen
- Ontharen met tondeuse zo kort mogelijk voor OK
- Losse haren verwijderen  kome anders in wonde