Samenvatting Forensische psychiatrie (prof. Elise Wuyts)

Forensische psychiatrie ........................................................................................................................ 7

HOC 1: Forensische psychiatrie ........................................................................................................ 7

1. Wat is forensische psychiatrie? .................................................................................................. 7

1.1 Raakvlak tussen psychiatrie en recht: .................................................................................... 7

1.2 Een stukje geschiedenis: ...................................................................................................... 7

1.3 Therapeutic jurisprudence .................................................................................................... 8

1.4 Medisch vs. juridisch ............................................................................................................ 9

1.5 Medisch vs. maatschappelijk ................................................................................................ 9

1.6 Wat doet een forensische psychiater? ................................................................................. 10

1.6.1 Behandeling:................................................................................................................ 12

1.7 Erkenning als forensisch psychiater .................................................................................... 15

1.8 Wetenschappelijk onderzoek .............................................................................................. 15

Hoc 2: Internering en deskundigenonderzoek ................................................................................... 16

1. In het hoofd van een psychiater ................................................................................................ 16

1.1 Verschillende denkwijzen ................................................................................................... 16

2. Wat is een internering? ............................................................................................................. 16

2.1 Interneringswet .................................................................................................................. 17

2.2 Klinische observatie: .......................................................................................................... 17

2.3 Het profiel van een geïnterneerde ........................................................................................ 19

2.4 Wat na de internering? ........................................................................................................ 21

2.4.1 Kamer ter Bescherming van de Maatschappij: ............................................................... 21

2.5 Internering in België: ........................................................................................................... 24

3. Wat is het doel van een deskundigensonderzoek? ..................................................................... 24

4. Deskundigenonderzoek voor internering: .................................................................................. 28

HOC 3: Psychopathologie ............................................................................................................... 31

1. Een vleugje neurobiologie......................................................................................................... 31

2. Een vleugje farmacologie ......................................................................................................... 32

3. Psychotische stoornissen ........................................................................................................ 32

3.1 Symptomatologie: .............................................................................................................. 32



1

, 3.2 Syndromen ........................................................................................................................ 33

3.3 Behandeling .................................................................................................................. 34

3.4 Link met criminaliteit .......................................................................................................... 34

4. Stemmingsstoornissen ............................................................................................................ 36

4.1 Depressie .......................................................................................................................... 36

4.2 Manie................................................................................................................................. 37

4.2.1 Syndromen die hieraan gekoppeld zijn .......................................................................... 37

4.3 Behandeling ....................................................................................................................... 37

4.4 Link met criminaliteit .......................................................................................................... 38

5. Verslavingsstoornissen ............................................................................................................ 39

5.1 Verslavende middelen ........................................................................................................ 39

5.2 Gedragsverslavingen .......................................................................................................... 40

5.3 Symptomatologie ............................................................................................................... 40

5.4 Syndromen: tussenvormen ................................................................................................. 40

5.5 Behandeling ....................................................................................................................... 41

5.6 Link met criminaliteit .......................................................................................................... 41

HOC 4: Pyschopathologie deel 2...................................................................................................... 42

1. Trauma .................................................................................................................................... 42

2. Persoonlijkheids stoornissen.................................................................................................... 43

Cluster A: “Vreemd of excentriek gedrag” .............................................................................. 45

Cluster B: “Dramatisch, emotioneel of impulsief gedrag” ....................................................... 45

Cluster C: ............................................................................................................................ 45

3. Neurocognitieve stoornissen .................................................................................................... 48

3.1 Symptomatologie ............................................................................................................... 48

3.2 Syndromen ........................................................................................................................ 48

3.3 Behandeling ....................................................................................................................... 49

3.4 Link met criminaliteit ..................................................................................................... 49

Gedrags stoornissen ............................................................................................................ 49

HOC 5: Psychopathologie deel 3...................................................................................................... 51



2

, 1. Verstandelijke beperking .......................................................................................................... 52

1.1 Wat is intelligentie? ............................................................................................................ 52

1.2 Classificatie ....................................................................................................................... 52

1.3 Schaal emotionele ontwikkeling .......................................................................................... 53

1.4 Link met criminaliteit .......................................................................................................... 53

1.5 Behandeling ....................................................................................................................... 53

2. ADHD ...................................................................................................................................... 54

2.1 Link met criminaliteit .......................................................................................................... 54

3. ASS ........................................................................................................................................ 56

3.1 Wat is ASS volgens DSM-5? ................................................................................................. 56

3.2 Link met criminaliteit .......................................................................................................... 57

4. ASS en ADHD in forensische psychiatrie ................................................................................... 59

4.1 Behandeling ....................................................................................................................... 59

4.2 Forensische uitdagingen ..................................................................................................... 59

4.3 Toerekeningsvatbaarheid .................................................................................................... 60

Hoc 6: Behandelcontexten .............................................................................................................. 60

1. Algemeen psychiatrisch landschap .......................................................................................... 60

1.1 Ambulante psychiatrie ........................................................................................................ 60

1.2 Residentiële psychiatrie...................................................................................................... 60

1.3 Vlaamse psychiatrie ........................................................................................................... 61

2. Forensisch psychiatrisch landschap ......................................................................................... 62

2.1 Behandelprincipes ............................................................................................................. 62

2.2 Penitentiaire psychiatrie - Betrokken actoren ....................................................................... 63

2.3 Penitentiaire psychiatrie - Zorgaanbod ................................................................................ 63

2.4 Forensisch psychiatrische centra (FPC’s) ............................................................................ 64

2.5 Forensisch psychiatrische afdelingen.................................................................................. 65

2.6 Algemeen psychiatrische afdelingen ................................................................................... 65

2.7 Forensisch mobiele teams .................................................................................................. 66

2.8 Ambulante forensische zorg................................................................................................ 66



3

, HOC 7: Niet-strafrechtelijke deskundigenonderzoeken .................................................................... 67

1. Rechtelijke organisatie: ............................................................................................................ 67

2. Forensische psychiatrie ........................................................................................................... 68

3. Basis paradigma: ..................................................................................................................... 68

4. Medisch <-> Juridisch............................................................................................................... 71

5. Forensische psychiatrie ........................................................................................................... 72

6. Vragen aan forensisch psychiater ............................................................................................. 73

7. Doelstelling in forensische psychiatrie ...................................................................................... 73

8. DSM-V ..................................................................................................................................... 73

9. Schadebepaling in niet – strafrechtelijke context: enkele topics ................................................. 74

9.1 Differentiaal diagnose......................................................................................................... 74

9.2 Schadebepaling in niet – strafrechtelijke context: percentages ............................................. 76

9.3 Ziektewetgeving.................................................................................................................. 77

HOC 8: Diversiteit in de forensische psychiatrie ............................................................................... 77

1. Prevalentie .............................................................................................................................. 77

2. Tijdens strafonderzoek ............................................................................................................. 78

3. Tijdens detentie ....................................................................................................................... 78

4. Diversiteit ................................................................................................................................ 78

4.1 Awareness ......................................................................................................................... 78

5. Macro...................................................................................................................................... 80

6. Culturele psychiatrie:............................................................................................................... 80

7. In de praktijk: Culturele Formulering ......................................................................................... 82

HOC 9: Specifieke groepen plegers .................................................................................................. 84

1. Vrouwelijke plegers .................................................................................................................. 84

1.1 Blik op vrouwen .................................................................................................................. 84

1.2 Prevalentie ......................................................................................................................... 84

1.3 Aard van de feiten ............................................................................................................... 85

2. Profiel van een vrouw die feiten pleegt ...................................................................................... 85

2.1 Algemeen ........................................................................................................................... 85



4