Prblm de santé (médical) : épisode psychotique de type schizophrénique
INTERVENTION DE SOINS & ACTIVITES DETAILLEES ARGUMENTATIONS EVALUATIONS
Vérifier les EA du traitement antipsychotique chez M.T. RP : afin de rechercher des signes d’épisodes psychotiques ou de décompensation car le ttt est efficace en 1) Signes de
1) Écouter les dires de M.T. l’absence de ces signes. désorganisation : ?
2) Observer le comportement / attitudes de M.T. Signes positifs : ?
3) Questionner M.T sur ses relations sociales. 1) RP : afin de détecter des signes de désorganisation (dissociation, bizarrerie, discours illogique, …), des 2) Comportement : ?
4) Réaliser des transmissions écrites + orales. symptômes positifs (pensées délirantes, hallucinations), Car il présentait auparavant différents signes 3) Relations sociales : ?
cliniques : écholalie, néologisme, délire mystique, … 4) Transmissions réalisées : ?
2) RP : afin de détecter des mouvements inhabituels ou répétitifs, une attitude d’écoute / soliloque
(hallucination), un contact visuel fuyant ou au contraire fixe et intense. Il présentait auparavant une
hétéro-agressivité avec des déambulations (agitation psychomotrice).
3) RP : afin de dépister des symptômes négatifs (repli social, anhédonie, …).
4) RP : afin d’assurer la sécurité et la continuité des soins.
Dépister les EI du traitement antipsychotique chez M.T RP : L’olanzapine peut engendrer comme EI une prise de poids, un état de somnolence ou encore de l’HTO. 1) Augm appétit : ?
1) Questionner M.T sur son appétit. 2) Poids : ?
2) Mesurer le poids de M.T. 1) RP : afin de dépister une augmentation de l’appétit car l’olanzapine induit par son mécanisme d’action un 3) Sensation de fatigue : ?
3) Demander à M.T s’il se sent fatigué. risque de syndrome métabolique. 4) Signes d’HTO : ?
4) Questionner M.T sur une sensation de faiblesse, 2) RP : afin de dépister une éventuelle prise de poids et d’avoir une valeur de réf car le ttt vient d’être 5) T° : ?
des nausées ou bouffés chaleur. instauré. 6) FC : ?
5) Mesurer la T° de M.T. 3) RP : l’olanzapine bloque les récepteurs de la dopamine, étant impliquée dans la motivation et la 7) Agitation, hypersudation : ?
6) Mesure la FC de M.T. vigilance. Son blocage peut entraîner un ralentissement psychomoteur et donc un état de somnolence. 8) Transmissions réalisées : ?
7) Observer M.T. 4) RP : afin de rechercher les signes d’une HTO, car l’olanzapine bloque également les récepteurs
8) Questionner M.T sur la présence de rigidité adrénergiques, ce qui diminue le tonus vasculaire (= baisse PA lors passage potion debout).
muscu. 5) RP : car l’hyperthermie est un signe de syndrome malin aux neuroleptiques.
9) Questionner M.T sur la fréquence et l’aspect de 6) RP : afin de dépister une tachycardie (…).
ses selles. 7) RP : afin de dépister une agitation, une hypersudation (…), mouvements involontaires (synd extra-pyra).
10) Réaliser des transmissions écrites + orales. 8) RP : car c’est un signe de synd extra-pyra.
9) RP : afin de dépister une constipation étant un EI.
10) RP : afin d’assurer la sécurité et la continuité des soins.
Réaliser un entretient IDE d’accueil avec M. T RP : afin d’accueillir M.T car c’est la première fois qu’il se rend dans un CMP. Il ne connait donc pas le 1) Présentation : ?
1) Se présenter à M.T fonctionnement de la structure. Cela permettra qu’il se sente en confiance et de pouvoir commencer à créer 2) Présentation de M.T : ?
2) Demander à M.T de se présenter une alliance thérapeutique. 3) Raisons de sa venue : ?
3) Questionner M.T sur les raisons de sa venue CMP 4) Propos complétés : ?
4) Compléter les propos de M.T 1) RP : afin de créer un cadre de confiance. Nous allons lui dire notre prénom, notre fonction au sein du 5) Attentes de M.T: ?
5) Écouter les attentes de M.T service et lui expliquer qu’il peut compter sur nous en cas de besoin (questions, soucis, …). Également 6) CMP présenté : ?
6) Présenter le CPM à M.T dans l’objectif de créer une relation de confiance pour former une alliance thérapeutique. 7) Équipe présentée : ?
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INTERVENTION DE SOINS & ACTIVITES DETAILLEES ARGUMENTATIONS EVALUATIONS
Vérifier les EA du traitement antipsychotique chez M.T. RP : afin de rechercher des signes d’épisodes psychotiques ou de décompensation car le ttt est efficace en 1) Signes de
1) Écouter les dires de M.T. l’absence de ces signes. désorganisation : ?
2) Observer le comportement / attitudes de M.T. Signes positifs : ?
3) Questionner M.T sur ses relations sociales. 1) RP : afin de détecter des signes de désorganisation (dissociation, bizarrerie, discours illogique, …), des 2) Comportement : ?
4) Réaliser des transmissions écrites + orales. symptômes positifs (pensées délirantes, hallucinations), Car il présentait auparavant différents signes 3) Relations sociales : ?
cliniques : écholalie, néologisme, délire mystique, … 4) Transmissions réalisées : ?
2) RP : afin de détecter des mouvements inhabituels ou répétitifs, une attitude d’écoute / soliloque
(hallucination), un contact visuel fuyant ou au contraire fixe et intense. Il présentait auparavant une
hétéro-agressivité avec des déambulations (agitation psychomotrice).
3) RP : afin de dépister des symptômes négatifs (repli social, anhédonie, …).
4) RP : afin d’assurer la sécurité et la continuité des soins.
Dépister les EI du traitement antipsychotique chez M.T RP : L’olanzapine peut engendrer comme EI une prise de poids, un état de somnolence ou encore de l’HTO. 1) Augm appétit : ?
1) Questionner M.T sur son appétit. 2) Poids : ?
2) Mesurer le poids de M.T. 1) RP : afin de dépister une augmentation de l’appétit car l’olanzapine induit par son mécanisme d’action un 3) Sensation de fatigue : ?
3) Demander à M.T s’il se sent fatigué. risque de syndrome métabolique. 4) Signes d’HTO : ?
4) Questionner M.T sur une sensation de faiblesse, 2) RP : afin de dépister une éventuelle prise de poids et d’avoir une valeur de réf car le ttt vient d’être 5) T° : ?
des nausées ou bouffés chaleur. instauré. 6) FC : ?
5) Mesurer la T° de M.T. 3) RP : l’olanzapine bloque les récepteurs de la dopamine, étant impliquée dans la motivation et la 7) Agitation, hypersudation : ?
6) Mesure la FC de M.T. vigilance. Son blocage peut entraîner un ralentissement psychomoteur et donc un état de somnolence. 8) Transmissions réalisées : ?
7) Observer M.T. 4) RP : afin de rechercher les signes d’une HTO, car l’olanzapine bloque également les récepteurs
8) Questionner M.T sur la présence de rigidité adrénergiques, ce qui diminue le tonus vasculaire (= baisse PA lors passage potion debout).
muscu. 5) RP : car l’hyperthermie est un signe de syndrome malin aux neuroleptiques.
9) Questionner M.T sur la fréquence et l’aspect de 6) RP : afin de dépister une tachycardie (…).
ses selles. 7) RP : afin de dépister une agitation, une hypersudation (…), mouvements involontaires (synd extra-pyra).
10) Réaliser des transmissions écrites + orales. 8) RP : car c’est un signe de synd extra-pyra.
9) RP : afin de dépister une constipation étant un EI.
10) RP : afin d’assurer la sécurité et la continuité des soins.
Réaliser un entretient IDE d’accueil avec M. T RP : afin d’accueillir M.T car c’est la première fois qu’il se rend dans un CMP. Il ne connait donc pas le 1) Présentation : ?
1) Se présenter à M.T fonctionnement de la structure. Cela permettra qu’il se sente en confiance et de pouvoir commencer à créer 2) Présentation de M.T : ?
2) Demander à M.T de se présenter une alliance thérapeutique. 3) Raisons de sa venue : ?
3) Questionner M.T sur les raisons de sa venue CMP 4) Propos complétés : ?
4) Compléter les propos de M.T 1) RP : afin de créer un cadre de confiance. Nous allons lui dire notre prénom, notre fonction au sein du 5) Attentes de M.T: ?
5) Écouter les attentes de M.T service et lui expliquer qu’il peut compter sur nous en cas de besoin (questions, soucis, …). Également 6) CMP présenté : ?
6) Présenter le CPM à M.T dans l’objectif de créer une relation de confiance pour former une alliance thérapeutique. 7) Équipe présentée : ?
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