UE 4.4 S2 DES INJECTIONS AUX PANSEMENTS
CADRE REGLEMENTAIRE
Code de la SP - Partie réglementaire-Professions de santé-Livre III-Titre 1 er :
Profession d’IDE
Exercice de la profession-Actes professionnels
Article R.4311-5 : « Dans le cadre de son rôle propre, l’IDE accomplit les actes
ou dispense les soins suivants, visant à identifier les risques + assurer le
confort + sécurité de la pers et de son environnement et comprenant son info
et celle de son entourage :
20° Réalisation, surveillance, et renouvellement de pansements non
médicamenteux
21°Réalisation, surveillance des pansements et des bandages autres que
ceux mentionnés à l’article R.4311-7
31° Surveillance de scarifications, injections et perfusions mentionnées aux
art R.4311.7 et R. 4311.9
36° Surveillance des cathéters
Article R.4311-5-1 : « L’IDE est habilité à pratiquer l’injection du vaccin
antigrippal, à l’exception de la 1ere injection... »
Article R.4311-7 : 1° Scarifications, injections et perfusions autres que celles
mentionnées au 2ème alinéa de l’article R.4311.9
2° Scarifications et injections destinées aux vaccinations
3° Mise en place et ablation d’un cathéter court ou d’une aiguille pour
perfusion dans une veine superficielle des mbrs ou dans une veine
épicrânienne
8° Renouvellement du matériel de pansement médicamenteux
9° Réalisation + surveillance de pansements spécifiques
10° Ablation du matériel de réparation cutanée
13° Renouvellement + ablation de pansements médicamenteux, des syst de
tamponnement et de drainage, à l’exception des drains pleuraux et
médiastinaux
19° Appareillage, irrigation et surveillance d’une plaie, d’une fistule ou d’une
stomie 20° Soins et surveillance d’une plastie
PRECAUTIONS STANDARD
- Tenue pro : cheveux attachés, ongles courts sans vernis, pas de bijoux
- Hygiène des mains : lavage savon + eau et FHA
- Port de gants à UU
INVARIANTS
- Péremption du SHA + date d’ouverture
- Péremption + intégrité matériel
- Péremption des thérapeutiques
- Matériel pour tri des déchets
- Préparation matériel sur guéridon de soin ou a minima plateau
1
, - Réaliser les premiers jets dans le reniform ou le sac DAOM
- Respect de la règle des 5B (image)
- Calcul de dose
- Visualiser l’organisation du soin
- Respect du protocole en vigueur dans l’établissement
- Choisir un site d’injection / prélèvement indemne de tt lésion, plaie, irritation,
œdème…
- Antisepsie de la peau
- Présence en chambre signalée
- Information + recherche consentement du patient
- Transmissions écrites + validation de l’acte effectué dans le dossier de soins
PREPARATION D’UNE INJECTION
Principes :
- La pers qui prépare l’injection = pers qui injecte
- L’injection doit se faire immédiatement après la prépa
- Veiller à ne pas laisser de bulle d’air
- Alterner les sites en cas d’injections répétée (ex : insuline, héparine, …)
Méthode :
1. Désinfecter col de l’ampoule avec une compresse stérile imbibée
d’antiseptique en respectant le temps de contact
2. Casser l’extrémité́ de l’ampoule avec une compresse stérile sèche
3. Extraire la seringue en ouvrant partiellement son emballage (l’emballage
est conservé pour protéger la seringue jusqu’à l’injection)
4. Adapter l’aiguille à prélèvement (trocard) sur la seringue + jeter son
capuchon
5. Prendre l’ampoule entre l’index et le majeur de la main NON dominante
6. Introduire l’aiguille dans l’ampoule de manière aseptique
7. Aspirer l’intégralité du prd en tirant lentement le piston de la seringue
avec la main dominante, sans toucher le corps du piston
8. Jeter l’ampoule dans le container OPTC après vérifié dernière fois
l’identificat° du prd
9. Chasser l’air présent dans la seringue en veillant à ne pas perdre de prd
10.Ne pas aspirer d’air ambiant lors de la purge
11.Ajuster la dose en fonction de la PM si nécessaire
12.Désadapter l’aiguille à prélèvement avec pince Kocher puis jeter dans
container OPTC
13.Adapter l’aiguille prévue pour l’injection en la laissant dans son emballage
(ne pas oublier de purger l’aiguille)
14.Protéger le piston de la seringue avec l’emballage d’origine
15.Identifier la préparation à l’aide d’une étiquette puis la poser dans le
plateau
Pour une préparation avec solvant :
1. Désinfecter l’ampoule de solvant
2. Aspirer le solvant
3. Introduire l’aiguille à prélèvement dans le flacon + injecter le solvant
4. Mtn l’ensbl seringue / aiguille / flacon solidaire
5. Agiter délicatement jusqu’à dilution complète du prd
6. Aspirer le prd
7. Retirer l’aiguille à prélèvement du flacon
2
CADRE REGLEMENTAIRE
Code de la SP - Partie réglementaire-Professions de santé-Livre III-Titre 1 er :
Profession d’IDE
Exercice de la profession-Actes professionnels
Article R.4311-5 : « Dans le cadre de son rôle propre, l’IDE accomplit les actes
ou dispense les soins suivants, visant à identifier les risques + assurer le
confort + sécurité de la pers et de son environnement et comprenant son info
et celle de son entourage :
20° Réalisation, surveillance, et renouvellement de pansements non
médicamenteux
21°Réalisation, surveillance des pansements et des bandages autres que
ceux mentionnés à l’article R.4311-7
31° Surveillance de scarifications, injections et perfusions mentionnées aux
art R.4311.7 et R. 4311.9
36° Surveillance des cathéters
Article R.4311-5-1 : « L’IDE est habilité à pratiquer l’injection du vaccin
antigrippal, à l’exception de la 1ere injection... »
Article R.4311-7 : 1° Scarifications, injections et perfusions autres que celles
mentionnées au 2ème alinéa de l’article R.4311.9
2° Scarifications et injections destinées aux vaccinations
3° Mise en place et ablation d’un cathéter court ou d’une aiguille pour
perfusion dans une veine superficielle des mbrs ou dans une veine
épicrânienne
8° Renouvellement du matériel de pansement médicamenteux
9° Réalisation + surveillance de pansements spécifiques
10° Ablation du matériel de réparation cutanée
13° Renouvellement + ablation de pansements médicamenteux, des syst de
tamponnement et de drainage, à l’exception des drains pleuraux et
médiastinaux
19° Appareillage, irrigation et surveillance d’une plaie, d’une fistule ou d’une
stomie 20° Soins et surveillance d’une plastie
PRECAUTIONS STANDARD
- Tenue pro : cheveux attachés, ongles courts sans vernis, pas de bijoux
- Hygiène des mains : lavage savon + eau et FHA
- Port de gants à UU
INVARIANTS
- Péremption du SHA + date d’ouverture
- Péremption + intégrité matériel
- Péremption des thérapeutiques
- Matériel pour tri des déchets
- Préparation matériel sur guéridon de soin ou a minima plateau
1
, - Réaliser les premiers jets dans le reniform ou le sac DAOM
- Respect de la règle des 5B (image)
- Calcul de dose
- Visualiser l’organisation du soin
- Respect du protocole en vigueur dans l’établissement
- Choisir un site d’injection / prélèvement indemne de tt lésion, plaie, irritation,
œdème…
- Antisepsie de la peau
- Présence en chambre signalée
- Information + recherche consentement du patient
- Transmissions écrites + validation de l’acte effectué dans le dossier de soins
PREPARATION D’UNE INJECTION
Principes :
- La pers qui prépare l’injection = pers qui injecte
- L’injection doit se faire immédiatement après la prépa
- Veiller à ne pas laisser de bulle d’air
- Alterner les sites en cas d’injections répétée (ex : insuline, héparine, …)
Méthode :
1. Désinfecter col de l’ampoule avec une compresse stérile imbibée
d’antiseptique en respectant le temps de contact
2. Casser l’extrémité́ de l’ampoule avec une compresse stérile sèche
3. Extraire la seringue en ouvrant partiellement son emballage (l’emballage
est conservé pour protéger la seringue jusqu’à l’injection)
4. Adapter l’aiguille à prélèvement (trocard) sur la seringue + jeter son
capuchon
5. Prendre l’ampoule entre l’index et le majeur de la main NON dominante
6. Introduire l’aiguille dans l’ampoule de manière aseptique
7. Aspirer l’intégralité du prd en tirant lentement le piston de la seringue
avec la main dominante, sans toucher le corps du piston
8. Jeter l’ampoule dans le container OPTC après vérifié dernière fois
l’identificat° du prd
9. Chasser l’air présent dans la seringue en veillant à ne pas perdre de prd
10.Ne pas aspirer d’air ambiant lors de la purge
11.Ajuster la dose en fonction de la PM si nécessaire
12.Désadapter l’aiguille à prélèvement avec pince Kocher puis jeter dans
container OPTC
13.Adapter l’aiguille prévue pour l’injection en la laissant dans son emballage
(ne pas oublier de purger l’aiguille)
14.Protéger le piston de la seringue avec l’emballage d’origine
15.Identifier la préparation à l’aide d’une étiquette puis la poser dans le
plateau
Pour une préparation avec solvant :
1. Désinfecter l’ampoule de solvant
2. Aspirer le solvant
3. Introduire l’aiguille à prélèvement dans le flacon + injecter le solvant
4. Mtn l’ensbl seringue / aiguille / flacon solidaire
5. Agiter délicatement jusqu’à dilution complète du prd
6. Aspirer le prd
7. Retirer l’aiguille à prélèvement du flacon
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