CM6 Psychologie de la Santé
Louise Baussard
De la prévention primaire à la prise en charge des patients
Évaluation S6 le 23/04/2026 1h30
Maladie chronique, parcours patient et soins de support
1) Maladie chronique
- Définition OMS : Maladie de longue durée, avec une évolution lente
et nécessitant une prise en charge sur plusieurs années.
Quelques chiffres : en France, environ 20 millions de personnes atteintes
d’une maladie chronique (ALD), soit environ 35% de la population couverte
par le régime général.
Les grandes catégories : maladies cardiovasculaires, diabète, maladies
respiratoires chroniques, cancers, maladies auto-immunes, maladies
neurodégénératives, VIH, insuffisance rénale chronique…
2) Implication sur le vécu du patient
Le passage de l’aigu au chronique : du modèle biomédical curatif au
modèle de gestion au long cours
Un vrai changement identitaire s’opère quand on reçoit un diagnostic de
maladie chronique.
La rupture biographique (Bury, 1982) : la maladie comme événement qui
fracture le récit de vie
- Remise en cause des présupposés de la vie quotidienne
- Réévaluation de la biographie personnelle
- Mobilisation des ressources face à une situation altérée
Le travail de la maladie (Strauss, 1975 ; Corbin & Strauss, 1988) :
- Illness work (travail de gestion de la maladie)
- Everyday life work (réorganisation de la vie quotidienne)
- Biographical work (reconstruction identitaire)
La notion de « carrière de malade » : les phases traversées (diagnostic,
annonce, traitement, rémission/rechute, stabilisation).
, 3) Approche centrée sur le patient
Du disease au illness au sickness (Kleinman, Eisenberg & Good, 1978) :
- Disease : la pathologie biomédicale objectivée
- Illness : l’expérience subjective du malade
- Sickness : la dimension sociale et culturelle de la maladie
Pourquoi l’approche centrée patient ? : les données montrent une
meilleure observance, un meilleur ajustement, une meilleure qualité
de vie.
Introduction au modèle de Stewart et al., 2003 : les 6 composantes de
l’approche centrée sur le patient.
Chercher revue narrative en français sur l’approche centrée patient.
(Moreau)
Box 1.1 : The Four Interactive Components of the Patient-Centered
Clinical Method
Puis
Table 1.2 ;Four Common Elements and Two Less Common Elements of
Patients-Centered Conceptual Frameworks
1) Patient Experience (thoughts and feelings)
2) Person in Context (especially family)
3) Discussion of Goals, Preferences and Shared Decisions
4) Relationship including Empathy, Emotion and Sharing Power
5) Clinician as Person
6) Co-ordination
Louise Baussard
De la prévention primaire à la prise en charge des patients
Évaluation S6 le 23/04/2026 1h30
Maladie chronique, parcours patient et soins de support
1) Maladie chronique
- Définition OMS : Maladie de longue durée, avec une évolution lente
et nécessitant une prise en charge sur plusieurs années.
Quelques chiffres : en France, environ 20 millions de personnes atteintes
d’une maladie chronique (ALD), soit environ 35% de la population couverte
par le régime général.
Les grandes catégories : maladies cardiovasculaires, diabète, maladies
respiratoires chroniques, cancers, maladies auto-immunes, maladies
neurodégénératives, VIH, insuffisance rénale chronique…
2) Implication sur le vécu du patient
Le passage de l’aigu au chronique : du modèle biomédical curatif au
modèle de gestion au long cours
Un vrai changement identitaire s’opère quand on reçoit un diagnostic de
maladie chronique.
La rupture biographique (Bury, 1982) : la maladie comme événement qui
fracture le récit de vie
- Remise en cause des présupposés de la vie quotidienne
- Réévaluation de la biographie personnelle
- Mobilisation des ressources face à une situation altérée
Le travail de la maladie (Strauss, 1975 ; Corbin & Strauss, 1988) :
- Illness work (travail de gestion de la maladie)
- Everyday life work (réorganisation de la vie quotidienne)
- Biographical work (reconstruction identitaire)
La notion de « carrière de malade » : les phases traversées (diagnostic,
annonce, traitement, rémission/rechute, stabilisation).
, 3) Approche centrée sur le patient
Du disease au illness au sickness (Kleinman, Eisenberg & Good, 1978) :
- Disease : la pathologie biomédicale objectivée
- Illness : l’expérience subjective du malade
- Sickness : la dimension sociale et culturelle de la maladie
Pourquoi l’approche centrée patient ? : les données montrent une
meilleure observance, un meilleur ajustement, une meilleure qualité
de vie.
Introduction au modèle de Stewart et al., 2003 : les 6 composantes de
l’approche centrée sur le patient.
Chercher revue narrative en français sur l’approche centrée patient.
(Moreau)
Box 1.1 : The Four Interactive Components of the Patient-Centered
Clinical Method
Puis
Table 1.2 ;Four Common Elements and Two Less Common Elements of
Patients-Centered Conceptual Frameworks
1) Patient Experience (thoughts and feelings)
2) Person in Context (especially family)
3) Discussion of Goals, Preferences and Shared Decisions
4) Relationship including Empathy, Emotion and Sharing Power
5) Clinician as Person
6) Co-ordination
