MODULE N°4 – INFECTIOLOGIE
AXE N°1 – INTRODUCTION
CHAPITRE 1 – PROCESSUS INFECTIEUX
Agent pathogène : microorganisme (bactérie/virus/champignon) → action = maladie → infestation : pénétration + fixation parasite →
organisme = potentiellement pathologique
VIRUS CHAMPIGNONS BACTERIES
Antiviraux Antifongiques Antibiotiques
*germes saprophytes → hôtes normaux du corps (pouvant devenir pathogène)
Toxine : substance toxique (nature protéique) élaboré par un agent pathogène = pouvoir pathogène
→ Exotoxine = sécrétion extracellulaire
→ Endotoxine = cytolyse ou endocytose de l’agent pathogène = libération toxine
Epidémie (grippe) Endémie (paludisme) Pandémie (peste)
Propagation maladie infectieuse touche un grand Maladie spéciale / secteur précis / sévit Extension maladie infectieuse très
nombre d’individus sur une période déterminée de de façon permanente / continue / contagieuse sur une zone
façon cyclique (saison) même région ou pays condition environnementale favorable géographique très étendue au
niveau mondial
Besoin hôte → multiplication cellulaire + mutation Maladie stable + propagation prévisible
génétique (population sensible ré-infestation)
1- Transmission :
Directe → agent pathogène transmis par un contact étroit sujet infecté et réceptif
Indirecte → transmission effectuée par un intermédiaire (vecteur) → animal / matériel
MODE DE TRANSMISSION (voie par laquelle l’agent infectieux pénètre dans l’organisme)
Gouttelette Voie aérienne Véhicule commun Vecteur
Transmission personne projette des Transmission possible si le Transmission par une Transmission se fait par
gouttelettes respiratoires en microorganisme est présent seule source contaminée un intermédiaire (insecte,
suspension dans l’air et se dépose sur dans l’air depuis un certain (eau, aliment, …) tique, animal, …)
les muqueuses nasales, buccales, temps (varicelle, rougeole, …)
oculaires (toux/éternuement)
RESERVOIRS (lieux au sein desquels les microorganismes survivent et se multiplient)
Population humaine Population animale Milieu extérieur
Sujet = porteur sain (symbiose) ou Réservoirs germe chez les Partout dans l’environnement (sol, eau, plante, lieu de
malade, présent sur la peau, sécrétion, mammifères vie, travail, …) nécessite certains paramètres de
excrétion, sang, … (sauvage/domestique) croissance (humidité, température, oxygène, …)
2- Prévention (éviter la pénétration et l’infection du germe dans l’organisme) :
COLLECTIVITE
1- HYGIENE → LAVAGE DES MAINS (toilette, caresse animale, objet souillé), éviter de se toucher le visage, tousser/éternuer dans son
coude, aérer les pièces, …
2- Prévenir les autorités lors de Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) établie par le CSP
3- Campagne d’information dirigée par le ministère de la Santé (lutte, dissémination, sensibilisation maladie)
4- VACCINATION → stimulation immunité par le pathogène
5- Isolement hôte intermédiaire
INDIVIDUELLE → VACCINATIONS
Vaccin vivant atténué Vaccin inactivé
Contient l’agent infectieux vivant mais dépourvu de pouvoir Ne contient pas l’agent infectieux vivant mais la fraction
pathogène (CI : traitement corticoïde, immunodépresseurs, immunologique (CI : réaction allergique à un composant)
grossesse)
Obligatoires Recommandés
- Rougeole - Poliomyélite - BCG - Grippe
- Oreillon - Coqueluche - Rotavirus - Papillomavirus
- Rubéole - Haemophilus Influenzae B - Méningocoque - Hépatite C
- Diphtérie - Hépatite B
- Tétanos - Méningocoque B / C
, AXE N°2 – BACTERIES
CHAPITRE 1 – MALADIES BACTERIENNES
1- Tétanos :
Germe → Clostridium tetani
- Bacille mobile GRAM + non capsulé, anaérobie strict
- Spores persistantes viables pendant des années dans l’environnement (sol / selles animaux)
- Sécrétion exotoxine (toxine neurotrope SNC très active mais fragile → destruction à 65°C, lumière, oxydant, base, acide)
Physiopathologie Traitement Prevention
- Pénétration spores → plaies (terre, excrément, piqûre, - Antibiotiques - Nettoyage + désinfection
écharde, …) - Soins de support (assistance plaies (eau oxygénée, DAKIN)
- Exotoxine (lyse bactérienne) → SNC = lésion irréversible respiratoire) - Vaccination → DTPCo :
→ hypertonie généralisée + crise convulsives toniques - Benzodiazépine (-pam) → spasmes Diphtérie, Tétanos,
intermittentes musculaires Poliomyélite, Coqueluche
- Incubation 5 à 10 jours → contracture musculaire de la - B-bloquants (-lol) → HTA, tachycardie (REPEVAX)
mâchoire = TRISMUS permanent → visage → nuque → - Sérothérapie → Ig-antitétaniques
corps → mort (fracture, blocage respiratoire, AVC) humaines (GAMMATETANOS)
2- Staphylococcies :
Germe → Staphylococcus aureus (ou staphylocoque doré), capitis, epidermidis, auricularis
- Coque GRAM + immobile en amas
STAPHYLOCOCCIES CUTANEES
Impétigo
Dermatose très contagieuse → lésions suppuratives superficielles de la peau (fréquent → enfant)
- Impétigo croûteux (70%) : débute aux niveaux des orifices → s’étend au reste du corps par auto inoculation de grattage (vésicule →
pustules liquide jaunâtre + croûtes couleur miel + pourtour rouge)
- Impétigo bulleux (30%) : au niveau fesses, tronc, membre (bulles de grandes tailles + halo rouge)
→ Traitement local (antisepsie locale + hygiène + antibiothérapie = mupirocine/acide fusidique + pommade grasse → croûtes) ou
général (antibiotique par voie orale)
Furoncle
Infection profonde follicule pilosébacée → lésion papulo-nodulaire très inflammatoire → nécrose folliculaire
→ Traitement local (pas de manipulation du furoncle + hygiène + incision) ou général (antibiotique par voie orale)
Panaris
Infection des tissus mous autour des doigts / orteils → inflammation + douleur vive + gonflement du doigt + fièvre
→ Facteurs favorisants : onychophagie, maladie de la peau, …
STAPHYLOCOCCIES GRAVES
Staphylococcies de la face Syndrome du choc toxique Autres
Furoncle traumatisé au visage → Exotoxines → hyperthermie, hypotension, Pneumonie, endocardite, ostéomyélite,
tuméfaction rouge/induré + gonflement éruption érythémateuse, … arthrite infectieuse, septicémie
sur toute la face = septicémie → Attention femme (colonisation du vagin)
→ Urgence thérapeutique : antibiotique
par voie IV
3- Streptococcies :
Germe → Streptococcus pyogenes (groupe A), agalactiae (groupe B), pneumoniae
- Coque GRAM + diplocoque / chainette
- Commensale bouche / oropharynx
STREPTOCOCCIES BETA-HEMOLITIQUE (GROUPE A)
Scarlatine Infections cutanées Autres
Maladie infantile très contagieuse hivernale -Impétigo - Pharyngite
- Incubation 4 jours → fatigue, hyperthermie, - Erysipèle - Septicémie
angine, adénopathie, éruption cutanée sur tout le - Cellulite - Pneumonie
corps + aspect granuleux, langue couverte d’un - Fasciite nécrosante - Endocardite
enduit blanchâtre → rouge foncé) : ATB - Syndrome du choc toxique → rhumatisme
articulaire aigue + glomérulonéphrite
AXE N°1 – INTRODUCTION
CHAPITRE 1 – PROCESSUS INFECTIEUX
Agent pathogène : microorganisme (bactérie/virus/champignon) → action = maladie → infestation : pénétration + fixation parasite →
organisme = potentiellement pathologique
VIRUS CHAMPIGNONS BACTERIES
Antiviraux Antifongiques Antibiotiques
*germes saprophytes → hôtes normaux du corps (pouvant devenir pathogène)
Toxine : substance toxique (nature protéique) élaboré par un agent pathogène = pouvoir pathogène
→ Exotoxine = sécrétion extracellulaire
→ Endotoxine = cytolyse ou endocytose de l’agent pathogène = libération toxine
Epidémie (grippe) Endémie (paludisme) Pandémie (peste)
Propagation maladie infectieuse touche un grand Maladie spéciale / secteur précis / sévit Extension maladie infectieuse très
nombre d’individus sur une période déterminée de de façon permanente / continue / contagieuse sur une zone
façon cyclique (saison) même région ou pays condition environnementale favorable géographique très étendue au
niveau mondial
Besoin hôte → multiplication cellulaire + mutation Maladie stable + propagation prévisible
génétique (population sensible ré-infestation)
1- Transmission :
Directe → agent pathogène transmis par un contact étroit sujet infecté et réceptif
Indirecte → transmission effectuée par un intermédiaire (vecteur) → animal / matériel
MODE DE TRANSMISSION (voie par laquelle l’agent infectieux pénètre dans l’organisme)
Gouttelette Voie aérienne Véhicule commun Vecteur
Transmission personne projette des Transmission possible si le Transmission par une Transmission se fait par
gouttelettes respiratoires en microorganisme est présent seule source contaminée un intermédiaire (insecte,
suspension dans l’air et se dépose sur dans l’air depuis un certain (eau, aliment, …) tique, animal, …)
les muqueuses nasales, buccales, temps (varicelle, rougeole, …)
oculaires (toux/éternuement)
RESERVOIRS (lieux au sein desquels les microorganismes survivent et se multiplient)
Population humaine Population animale Milieu extérieur
Sujet = porteur sain (symbiose) ou Réservoirs germe chez les Partout dans l’environnement (sol, eau, plante, lieu de
malade, présent sur la peau, sécrétion, mammifères vie, travail, …) nécessite certains paramètres de
excrétion, sang, … (sauvage/domestique) croissance (humidité, température, oxygène, …)
2- Prévention (éviter la pénétration et l’infection du germe dans l’organisme) :
COLLECTIVITE
1- HYGIENE → LAVAGE DES MAINS (toilette, caresse animale, objet souillé), éviter de se toucher le visage, tousser/éternuer dans son
coude, aérer les pièces, …
2- Prévenir les autorités lors de Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) établie par le CSP
3- Campagne d’information dirigée par le ministère de la Santé (lutte, dissémination, sensibilisation maladie)
4- VACCINATION → stimulation immunité par le pathogène
5- Isolement hôte intermédiaire
INDIVIDUELLE → VACCINATIONS
Vaccin vivant atténué Vaccin inactivé
Contient l’agent infectieux vivant mais dépourvu de pouvoir Ne contient pas l’agent infectieux vivant mais la fraction
pathogène (CI : traitement corticoïde, immunodépresseurs, immunologique (CI : réaction allergique à un composant)
grossesse)
Obligatoires Recommandés
- Rougeole - Poliomyélite - BCG - Grippe
- Oreillon - Coqueluche - Rotavirus - Papillomavirus
- Rubéole - Haemophilus Influenzae B - Méningocoque - Hépatite C
- Diphtérie - Hépatite B
- Tétanos - Méningocoque B / C
, AXE N°2 – BACTERIES
CHAPITRE 1 – MALADIES BACTERIENNES
1- Tétanos :
Germe → Clostridium tetani
- Bacille mobile GRAM + non capsulé, anaérobie strict
- Spores persistantes viables pendant des années dans l’environnement (sol / selles animaux)
- Sécrétion exotoxine (toxine neurotrope SNC très active mais fragile → destruction à 65°C, lumière, oxydant, base, acide)
Physiopathologie Traitement Prevention
- Pénétration spores → plaies (terre, excrément, piqûre, - Antibiotiques - Nettoyage + désinfection
écharde, …) - Soins de support (assistance plaies (eau oxygénée, DAKIN)
- Exotoxine (lyse bactérienne) → SNC = lésion irréversible respiratoire) - Vaccination → DTPCo :
→ hypertonie généralisée + crise convulsives toniques - Benzodiazépine (-pam) → spasmes Diphtérie, Tétanos,
intermittentes musculaires Poliomyélite, Coqueluche
- Incubation 5 à 10 jours → contracture musculaire de la - B-bloquants (-lol) → HTA, tachycardie (REPEVAX)
mâchoire = TRISMUS permanent → visage → nuque → - Sérothérapie → Ig-antitétaniques
corps → mort (fracture, blocage respiratoire, AVC) humaines (GAMMATETANOS)
2- Staphylococcies :
Germe → Staphylococcus aureus (ou staphylocoque doré), capitis, epidermidis, auricularis
- Coque GRAM + immobile en amas
STAPHYLOCOCCIES CUTANEES
Impétigo
Dermatose très contagieuse → lésions suppuratives superficielles de la peau (fréquent → enfant)
- Impétigo croûteux (70%) : débute aux niveaux des orifices → s’étend au reste du corps par auto inoculation de grattage (vésicule →
pustules liquide jaunâtre + croûtes couleur miel + pourtour rouge)
- Impétigo bulleux (30%) : au niveau fesses, tronc, membre (bulles de grandes tailles + halo rouge)
→ Traitement local (antisepsie locale + hygiène + antibiothérapie = mupirocine/acide fusidique + pommade grasse → croûtes) ou
général (antibiotique par voie orale)
Furoncle
Infection profonde follicule pilosébacée → lésion papulo-nodulaire très inflammatoire → nécrose folliculaire
→ Traitement local (pas de manipulation du furoncle + hygiène + incision) ou général (antibiotique par voie orale)
Panaris
Infection des tissus mous autour des doigts / orteils → inflammation + douleur vive + gonflement du doigt + fièvre
→ Facteurs favorisants : onychophagie, maladie de la peau, …
STAPHYLOCOCCIES GRAVES
Staphylococcies de la face Syndrome du choc toxique Autres
Furoncle traumatisé au visage → Exotoxines → hyperthermie, hypotension, Pneumonie, endocardite, ostéomyélite,
tuméfaction rouge/induré + gonflement éruption érythémateuse, … arthrite infectieuse, septicémie
sur toute la face = septicémie → Attention femme (colonisation du vagin)
→ Urgence thérapeutique : antibiotique
par voie IV
3- Streptococcies :
Germe → Streptococcus pyogenes (groupe A), agalactiae (groupe B), pneumoniae
- Coque GRAM + diplocoque / chainette
- Commensale bouche / oropharynx
STREPTOCOCCIES BETA-HEMOLITIQUE (GROUPE A)
Scarlatine Infections cutanées Autres
Maladie infantile très contagieuse hivernale -Impétigo - Pharyngite
- Incubation 4 jours → fatigue, hyperthermie, - Erysipèle - Septicémie
angine, adénopathie, éruption cutanée sur tout le - Cellulite - Pneumonie
corps + aspect granuleux, langue couverte d’un - Fasciite nécrosante - Endocardite
enduit blanchâtre → rouge foncé) : ATB - Syndrome du choc toxique → rhumatisme
articulaire aigue + glomérulonéphrite
