GEHOOR THERAPIE
HC 1
THE TECHNO-CENTRIC MODEL OF AUDIOLOGY PRACTICE
Dit model richt de aandacht op het gehoorverlies, waarbij de diensten/interventies draaien om de
technologie:
• De audiometrie om de aard en de graad van het gehoorverlies te bepalen
• De technische behandeling (hoorapparaat, implanteerbaar systemen) om de perceptie van geluid en
spraak te verbeteren
• De technische behandeling om ervoor te zorgen dat de patiënt het gehoorverlies met succes kan
beheren
• De verificatie van de technische behandeling
• Aanvullende technologische accessoires (bv. streamers) en systemen om de communicatie te
verbeteren
THE PERSON-CENTERED MODEL OF AUDIOLOGY PRACTICE
1
,Dit model heeft counseling als kern en legt de nadruk op …
• Een medewerking van de patiënt en zijn omgeving is onmisbaar.
• De anamnese, het interview/gesprek staat centraal, liefst geen gesloten vaste vragenlijst, maar een
open communicatie/gesprek, bv. ABCT-methodiek.
• Montano (2012) erkent de bijdrage en meerwaarde van de technologie in de totale auditieve
behandeling
• Maar gelooft ook dat de verschillende noodzakelijke acties gericht moeten zijn om de cliënt te helpen
zich aan te passen aan het gehoorverlies, optimaal te kunnen functioneren met het gehoorverlies in het
dagelijks leven.
• Meer interactieve behandelingsprocessen, met inbegrip van het gebruik van zelfevaluatie, het
bespreken van verschillende communicatiestrategieën, auditief-visuele communicatietraining en
ondersteuning van de cliënt
• Doet geen afbreuk aan het belang van de versterkings- en technologie en de verificatie van de prestaties
van de technische behandeling = zeer belangrijk onderdeel!
AUDIOLOGISCHE ZORG/MANAGEMENT
Uiteindelijk en ultieme doel:
• Personen met een hoorstoornis in staat stellen om te evolueren naar een maximale zelfstandigheid
(autonomie)
• Stimuleren en behouden van een fysieke, mentale, sociale en emotionele (beroeps)bekwaamheid
• Volledige inclusie en deelname aan alle aspecten van het dagelijks leven
AUDIOLOGISCHE ZORG - KINDEREN
Je kan iemand met een perceptief gehoorverlies niet normaalhorend maken → gesitueerd in binnenoor,
beschadigde haarcellen blijven beschadigd ook bij hoortoestellen, wel kan je de gehoorfuncties aanpassen of
compenseren
2
,Audiologische zorgen – volwassenen
Realiteit en noden:
• Focus vaak enkel op aanpassen van HoTo’s en fitting van CI + kwantitatieve beoordelingsinstrumenten
op basis van testbatterij
• Technische behandeling alleen is onvoldoende - zie later verificatie objectief en subjectief + datalogging
• Vragenlijsten: bv. COSI-vragenlijst opent mogelijkheden naast de verplichte SLA (Service-Level
Agreement)
• Auditieve – aud/vis en visuele trainingsprogramma’s: computer- internet en audiologie (toekomst) +
quasi enkel voor CI-gebruikers & tele-audiologie
• Telefoon – gsm/sms – online tools – apps
3
, HC 2
De hulpvraag van de ouders kan bestaan uit cliëntgerichte en contextgerichte zorg. Naarmate het kind ouder
wordt, gaat de hulpvraag van het kind meer centraal komen te staan.
Cliëntgerichte zorg: Dit heeft betrekking op de ICF-componenten functies en anatomische eigenschappen,
activiteiten, participatie en persoonlijke factoren.
Contextgerichte zorg is bij hoortraining, zowel bij volwassenen als bij kinderen ook belangrijk. Hierbij dient de
logopedist op regelmatige basis de samenstelling van de context in kaart te brengen. Een context is namelijk
dynamisch (vb. schoolstart, start op een hobby, de kribbe wordt stopgezet, grootouders die ineens meer
instaan voor de opvang van hun kleinkind, …).
We gaan als logopedist of audioloog contextgerichte zorg en cliëntgerichte zorg (bij een adequate
ontwikkelingsleeftijd) aanbieden via education, guidance en counseling.
Education: We gaan de context informeren. Bijvoorbeeld: Informeren over het belang van het gebruik van een
geluidsoverdrachtsysteem in de klas (Signaalruisverhouding aanpassen). Bijvoorbeeld: Informeren waarom het
belangrijk is om de hoorapparaten van hun kind meteen aan te doen wanneer het kind wakker is (eyes open,
ears on).
Guidance: Je leert de context technieken en vaardigheden aan om het auditief functioneren te optimaliseren.
Bijvoorbeeld: Leer de partner eerst om de naam van de CI-gebruiker te zeggen om zijn aandacht te krijgen,
voordat de partner meteen begint te vertellen. Onder guidance verstaan we ook het leren gebruiken en
onderhouden van hoorhulpmiddelen. Je kan bijvoorbeeld een hands-on filmpje maken van het gebruik van een
geluidsoverdrachtsysteem voor de leerkracht van de cliënt.
Counseling: Goed horende ouders van een kindje met een gehoorverlies kunnen verwerkingsproblemen
hebben, wat een impact kan hebben op hun kind. Volwassenen met een gehoorverlies kunnen een angst
hebben voor sociale contacten. …
4
HC 1
THE TECHNO-CENTRIC MODEL OF AUDIOLOGY PRACTICE
Dit model richt de aandacht op het gehoorverlies, waarbij de diensten/interventies draaien om de
technologie:
• De audiometrie om de aard en de graad van het gehoorverlies te bepalen
• De technische behandeling (hoorapparaat, implanteerbaar systemen) om de perceptie van geluid en
spraak te verbeteren
• De technische behandeling om ervoor te zorgen dat de patiënt het gehoorverlies met succes kan
beheren
• De verificatie van de technische behandeling
• Aanvullende technologische accessoires (bv. streamers) en systemen om de communicatie te
verbeteren
THE PERSON-CENTERED MODEL OF AUDIOLOGY PRACTICE
1
,Dit model heeft counseling als kern en legt de nadruk op …
• Een medewerking van de patiënt en zijn omgeving is onmisbaar.
• De anamnese, het interview/gesprek staat centraal, liefst geen gesloten vaste vragenlijst, maar een
open communicatie/gesprek, bv. ABCT-methodiek.
• Montano (2012) erkent de bijdrage en meerwaarde van de technologie in de totale auditieve
behandeling
• Maar gelooft ook dat de verschillende noodzakelijke acties gericht moeten zijn om de cliënt te helpen
zich aan te passen aan het gehoorverlies, optimaal te kunnen functioneren met het gehoorverlies in het
dagelijks leven.
• Meer interactieve behandelingsprocessen, met inbegrip van het gebruik van zelfevaluatie, het
bespreken van verschillende communicatiestrategieën, auditief-visuele communicatietraining en
ondersteuning van de cliënt
• Doet geen afbreuk aan het belang van de versterkings- en technologie en de verificatie van de prestaties
van de technische behandeling = zeer belangrijk onderdeel!
AUDIOLOGISCHE ZORG/MANAGEMENT
Uiteindelijk en ultieme doel:
• Personen met een hoorstoornis in staat stellen om te evolueren naar een maximale zelfstandigheid
(autonomie)
• Stimuleren en behouden van een fysieke, mentale, sociale en emotionele (beroeps)bekwaamheid
• Volledige inclusie en deelname aan alle aspecten van het dagelijks leven
AUDIOLOGISCHE ZORG - KINDEREN
Je kan iemand met een perceptief gehoorverlies niet normaalhorend maken → gesitueerd in binnenoor,
beschadigde haarcellen blijven beschadigd ook bij hoortoestellen, wel kan je de gehoorfuncties aanpassen of
compenseren
2
,Audiologische zorgen – volwassenen
Realiteit en noden:
• Focus vaak enkel op aanpassen van HoTo’s en fitting van CI + kwantitatieve beoordelingsinstrumenten
op basis van testbatterij
• Technische behandeling alleen is onvoldoende - zie later verificatie objectief en subjectief + datalogging
• Vragenlijsten: bv. COSI-vragenlijst opent mogelijkheden naast de verplichte SLA (Service-Level
Agreement)
• Auditieve – aud/vis en visuele trainingsprogramma’s: computer- internet en audiologie (toekomst) +
quasi enkel voor CI-gebruikers & tele-audiologie
• Telefoon – gsm/sms – online tools – apps
3
, HC 2
De hulpvraag van de ouders kan bestaan uit cliëntgerichte en contextgerichte zorg. Naarmate het kind ouder
wordt, gaat de hulpvraag van het kind meer centraal komen te staan.
Cliëntgerichte zorg: Dit heeft betrekking op de ICF-componenten functies en anatomische eigenschappen,
activiteiten, participatie en persoonlijke factoren.
Contextgerichte zorg is bij hoortraining, zowel bij volwassenen als bij kinderen ook belangrijk. Hierbij dient de
logopedist op regelmatige basis de samenstelling van de context in kaart te brengen. Een context is namelijk
dynamisch (vb. schoolstart, start op een hobby, de kribbe wordt stopgezet, grootouders die ineens meer
instaan voor de opvang van hun kleinkind, …).
We gaan als logopedist of audioloog contextgerichte zorg en cliëntgerichte zorg (bij een adequate
ontwikkelingsleeftijd) aanbieden via education, guidance en counseling.
Education: We gaan de context informeren. Bijvoorbeeld: Informeren over het belang van het gebruik van een
geluidsoverdrachtsysteem in de klas (Signaalruisverhouding aanpassen). Bijvoorbeeld: Informeren waarom het
belangrijk is om de hoorapparaten van hun kind meteen aan te doen wanneer het kind wakker is (eyes open,
ears on).
Guidance: Je leert de context technieken en vaardigheden aan om het auditief functioneren te optimaliseren.
Bijvoorbeeld: Leer de partner eerst om de naam van de CI-gebruiker te zeggen om zijn aandacht te krijgen,
voordat de partner meteen begint te vertellen. Onder guidance verstaan we ook het leren gebruiken en
onderhouden van hoorhulpmiddelen. Je kan bijvoorbeeld een hands-on filmpje maken van het gebruik van een
geluidsoverdrachtsysteem voor de leerkracht van de cliënt.
Counseling: Goed horende ouders van een kindje met een gehoorverlies kunnen verwerkingsproblemen
hebben, wat een impact kan hebben op hun kind. Volwassenen met een gehoorverlies kunnen een angst
hebben voor sociale contacten. …
4
