samenvatting literatuur klinische lessen

Wat zijn de DSM-V criteria voor Depressieve stoornis (A-E)

Réponse: A Vijf of meer: 1. Sombere stemming 2. Vermindering van interesse en/of plezier 3. Gewichtsverandering of veranderde eetlust 4. Insomnia of hypersomnia 5. Psychomotorische agitatie of vertraging 6. Vermoeidheid of verlies van energie 7. Waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens 8. Verminderd vermogen tot nadenken/concentreren, besluiteloosheid 9. Gedachten aan dood/suïcide B Symptomen veroorzaken klinisch significante lijdensdruk of beperkingen in sociaal of beroepsmatig functioneren C Episode kan niet worden toegeschreven aan effecten van een middel of aan een somatische aandoening D Niet door andere stoornis E Nooit een (hypo-)manische episode

DSM-V criteria voor Persisterende depressieve stoornis (A-H) (DSM IV-TR: dysthyme stoornis chronische depressieve stoornis)

Réponse: A Sombere stemming (grootste deel van de dag, meer dagen wel dan niet) gedurende minstens twee jaar. B Aanwezigheid van >=2 van de volgende 6 kenmerken: • Slechte eetlust of te veel eten • Insomnia of hypersomnia • Weinig energie of vermoeidheid • Gering gevoel van eigenwaarde • Slechte concentratie of moeite met beslissingen nemen • Gevoelens van hopeloosheid C Nooit >2 maanden achtereen vrij van symptomen geweest D Criteria voor depressieve stoornis kunnen >=2 jaar continu aanwezig zijn E Nooit (hypo-)manische episode en nooit cyclothyme stoornis F Niet door andere psychische stoornis G Niet door middel H Significante lijdensdruk of beperkingen

Noem 3 benaderingen voor de pathogenese van depressie

Réponse: • Leertheoretische benadering: Te weinig bekrachtigers en te veel negatieve stimuli. Chronische stressoren, negative life events, oncontroleerbare gebeurtenissen (learned helplessness) -> Activatie vanuit de CGt én CBASP is hier ook op gebaseerd. Leren ervaren dat mensen invloed kunnen hebben • Cognitieve benadering: Depressogene schema’s en denkfouten. Negatieve cognitieve triade: zichzelf, de wereld en toekomst, bevestigd in negatieve gedachten. -> CGt en Schematherapie (CGt en toevoeging van experiëntiële technieken) • Interpersoonlijke benadering Relaties, rolverandering, rouw, faseverandering

Noem De zeven R’s van behandelstatus van depressie

Réponse: • Response Verbetering • Remissie Herstel 1/3e van de mensen De oude • Recovery Genezing 1/3e van de mensen Lange tijd zo blijvend • Relapse Terugval 1/3e van de mensen Terugval • Recurrence Recidief Na 5 jaar terugval • Resistance Therapieresistentie Chronisch • Refractoriness Therapieresistentie

Noem 4 psychologische behandelmethoden bij depressie, waarvan 2 met uitleg

Réponse: CGt: Gedragsactivatie en cognitieve therapie, bijvoorbeeld G-schema met Situatie, gedachten, gevoel (4B\'s), gedrag. CGt : Voor complexe depressie met veel comorbiditeit. Groepen met blokken van 1,5 uur. Intensief in een stoompan behandelen (tevens activatie, maar ook hoe beweeg ik mij nou: psychomotorische therapie, gymzaal of buiten bewegen) CBASP Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy, voor chronische / persisterende depressie • Diagnostiek: Tijdlijn, belangrijke anderen (stempels), overdrachtshypothese (als.. dan...) • Behandeling: CGt gecombineerd met psychodynamische therapie. Voorspellen wat iemand moeilijk gaat vinden. Negatieve emoties laten zien. Voorspellen wat er in de therapie gebeurt. Situatie-analyses (soort G-schema’s) • Interventies: - Situatie Analyses (soort G-schema’s) (ik heb wél invloed) - Interpersoonlijke technieken (ik heb effect) Voorspellen en laten zien wat gebeurt. Patiënt kan dingen ontdekken en achterhalen en nieuwe leerervaringen opdoen. IPT: Interpersoonlijke psychotherapie kijkt naar vier types van problemen bij depressieve individuen - Rouw bij verlies -> hulp bij gevoelens en bij beginnen van nieuwe relaties - Interpersoonlijke rolgeschillen -> therapeuten helpen bij het herkennen van de geschillen en helpen ze bij het maken van keuzes (ook verbetering communicatie) - Roltransities -> helpen door de rollen op een positieve manier te bekijken - Interpersoonlijke vaardigheden -> kijken naar verleden en leren sociale vaardigheden Interpersoonlijke en sociale ritme therapie (ISRT): bipolaire stoornis - Interpersoonlijke therapie technieken met gedragstechnieken om patiënten te helpen met algemene routines van eten, slapen, activiteit en stabiliteit in hun persoonlijke relaties - patiënten leren betere coping strategieën voor stressoren - ISRT vermindert symptomen en terugkeer Family focused therapy (FFT): vermindert interpersoonlijke stress bij mensen met bipolaire stoornissen en vooral binnen de context van families - patiënten en families leren wat bipolaire stoornis is en leren communicatie en probleem oplossende vaardigheden - mensen die FFT hebben gekregen, hebben minder kans op terugkeer KPSP: Kortdurende psychodynamische psychotherapie