Samenvatting Theorie Pediatrie - Sara Engels

Sara Engels




PEDIATRIE
1. HET GEZONDE KIND: ONTWIKKELING

1.1 DE MOTORISCHE ONTWIKKELING


1.1.1 GROVE MOTORIEK

 4 à 5 maanden: rollen
 6  9 maanden: zitten

LET OP! Kinderen niet te lang in zitstoeltje laten zitten als ze nog niet zelfstandig kunnen zitten 
slecht voor de spieren!

 6 à 9 maanden: kruipen
 Tussen 9 en 12 maanden: zich optrekken tot stand
 14 à 15 maanden: eerste losse stapjes
 Vanaf 18 maanden: lopen, klimmen, fietsen 3-wieler,…


1.1.2 FIJNE MOTORIEK

Rond 6 maanden: verdwijnen aangeboren reflexen


1.1.3 VAN WIECHENONDERZOEK

Opvolging psychomotorische en neurologische ontwikkeling kind (eerste 4 levensjaren):

 Fijne motoriek
 Grove motoriek
 Communicatie
 Adaptatie
 Persoonlijkheid en sociaal gedrag

Elk kind verschilt van tempo!

 Bevindingen of ongerustheden ouders?
 Trend?
 Voorgeschiedenis? (Vb. vroeggeboorte)

 als men zich zorgen maakt worden ze doorgestuurd naar een arts

, Sara Engels


1.2 HET GEBIT

 Melkgebit: 20 tanden  4 x 2 snijtanden, 4 x 1 hoektand en 4 x 2 kiezen
 Doorbraak tanden:
 tandvleesroodheid en irritatie
 lopende neus
 kwijlen
 gebrek aan eetlust
 onrustig slapen
 soms een lichte temperatuursverhoging

 bijtring of tandgel (op doktersadvies) kunnen voor verlichting zorgen

Tanden poetsen:

 Jijzelf als ouder/VPK het voordoen zodat kind je kan nadoen
 Vanaf eerste melktand
 2x/Dag
 Begeleiding nodig tot 8 à 10 jaar

Zuigflescariës:

= tandbederf, het begint aan de boventanden kort nadat ze zijn doorgebroke,

 ontstaan door zoetigheden op fopspeen
 ontstaan doordat ouders het in de mond steken endan in mond van kind

1.3 ZICHT

 Zien alles beter van dichtbij
 Gaan op zoek naar zaken met een groot verschil in contrast (bv. zwart-wit) of menselijk gezicht
 Vanaf 4 maand: kleuren zien

Bijziendheid / myopie

Neemt wereldwijd enorm toe!  beperk schermtijd en stimuleer om buiten te spelen

Richtlijnen voor beeldschermgebruik WHO:

 Jonger dan 2: geen beeldschermgebruik
 Tot 5 jaar: max. 1 uur per dag
 5 tot 12 jaar: max. 2 uur per dag

1.4 GEHOOR

 Beter ontwikkeld dan zicht
 Gevoeliger als gehoor van volwassenen
 Eerste uren/dag postnataal: baby hoort niets door vruchtwater achter trommelvlies
 Hoort beter hoge geluiden dan lage

, Sara Engels


2. PARAMETERS KIND

2.1 NORMAALWAARDEN K IND

Tabel normaalwaarden kennen!

38,5°C bij kinderen  koorts

A. Carotis (nek veel te kort) & A. radialis (chubby baby, te diep gelegen)  waarschijnlijk niet voelbaar

2.2 LICHAAMSTEMPERATUUR

Koorts

 Zuigeling van 3M of jonger met koorts = doktersbezoek en IN ZH-opname
 Geef regelmatig extra hoeveelheden vocht
 Kleed een kind met koorts luchtig maar toch comfortabel
 Indicatie anti-pyretica: koorts en onwel
 Antipyretica: siroop of suppo?
 siroop: je kan dosis bepalen + bij suppo kan er op het einde deel mee uitkomen

2.3 PIJN BIJ KINDEREN

Jij hebt als VPK een heel belangrijke informerende en adviserende functie!

Pijnevaluatieschalen:

Moet gekozen worden o.b.v.:

 De situatie
 Leeftijd van het kind
 Capactiteit tot communicatie
 Beheersing van het evaluatiemiddel


< 4 jaar 4 – 6 jaar > 6 jaar




Hetero-evaluatieschaal Auto-evaluatieschaal + Auto-evaluatieschaal
hetero-evaluatieschaal




Niet-verbale kinderen

, Sara Engels


Examen:

Behandelingsdrempels gaat ze niet vragen! Leeftijden wel

Soort schaal: auto of hetero
Specifiek: VAS, 6-gezichtenschaal,…


2.3.1 AUTO-EVALUATIESCHALEN

 Visueel analoge schaal (VAS)
o Vanaf 8 jaar
 De 6-gezichtenschaal (Faces Pain Scale-Revised of FPS-R)
o Vanaf 4 jaar


2.3.2 HETERO-EVALUATIESCHALEN

Doelgroep:

 Kinderen jonger dan 4 jaar OF
 Kinderen met een neuromotorische beperking

VPK vult de schaal in a.d.h.v. observaties

Observatie van 2 tot 5 minuten noodzakelijk!

2.4 PEWS: PEDIATRIC EARLY WARNING SYSTEM

 Scoresysteem
 Leeftijdsspecifiek
 Doel:
o Rapporteren van trends doorheen de tijd  tijdig herkennen van (kleine) wijzigingen
o Betere communicatie & multidisciplinaire samenwerking
o Biedt een houvast voor onervaren dokter/arts

3. PROCEDUREEL LEED VS. PROCEDUREEL COMFORT

Nieuwe en uitdagende taak: procedureel comfort!

 Maatwerk
 Flexibiliteit
 Integratie verschillende technieken
 Continue reflectie
 Interdisciplinaire samenwerking
 Veranderen van traditionele zorgprocessen