Samenvatting GGZ - LPC: Crustatieve zorg

CRUSTATIEVE ZORG
Inleiding
Enkele opvallende feiten
 Het aantal psychische ziekten stijgt, de taboesfeer blijft ook.
 Er is tevens een dalende intolerantie voor ‘vreemd’ gedrag.
 Een groot deel van deze mensen blijkt niet te genezen zijn. Hun ziekte dat
daaruit vloeit is dus chronisch.
 dit allemaal beïnvloedt hun kwaliteit van leven in hoge mate.

Federale evaluatiecel palliatieve zorg
Rekening houdend met de wet betreffende palliatieve zorg, de wet betreffende
euthanasie en de wet betreffende de rechten van de patiënt, is het van belang …
 Dat deze doelgroep van de psychiatrische patiënten in de palliatieve zorg
zou worden erkend;
 Dat wetenschappelijke studies en de proefprojecten over de « palliatieve
psychiatrie» of de « psychiatrische palliatieve zorg » zouden worden
ondersteund en gefinancierd;
 Dat er werk wordt gemaakt van een wettelijk kader, een opleiding en de
financiering van een functie van een referent in de palliatieve zorg en een
palliatief ondersteuningsteam voor eindelevenszorg in de psychiatrische
zorg, naar analogie met de palliatieve ondersteuningsteams in de
algemene ziekenhuizen.
 Maar ook meer afdelingen zoals de twee pilootprojecten in Brugge en Geel

Twee groepen waar palliatieve zorg en psychiatrie elkaar ontmoeten
Inleiding
Enerzijds hebben we te maken met psychiatrische patiënten met een fysiek
lijden. Anderzijds hebben we te maken met uitbehandelde psychiatrische
patiënten zonder lichamelijke ziekte.

Eerste groep: psychiatrische patiënten met fysiek lijden
Knelpunten
Deze groep patiënten hebben heel specifieke noden in vergelijking met de
‘gewone’ palliatieve patiënt.
 Enkele voorbeelden van beperkingen en problemen
o Sociale isolatie: deze mensen wonen vaak in een instelling of alleen
zonder vaste partner.
o Band met familie is minimaal of vaak afwezig wegens een
belastende familiale geschiedenis.
o Beperkte contactvaardigheid/ mondigheid
o Problematiek vann wils- en/ of handelingsbekwaamheid
o Geen of beperkte structurele dagbesteding
o Eigen belevingswereld
o Beperkte psychische draagkracht en aanpassingsvermogen

, Pijn- en symptoomcontrole
 Vuistregel: pijn is wat de patiënt zegt dat het is
 Dit is bij psychiatrische patiënten niet evident: een goede observatie en
overleg tussen verschillende betrokkenen zijn heel belangrijk.
o Ze hebben een andere pijnbeleving en hebben een hogere
pijndrempel
o Diverse uitingsvormen.
o Gedragsveranderingen zoals onrust, agressie, verdriet enz. kunnen
signalen zijn van pijn (maar kan ook door andere oorzaken.).
Psychische-emotionele ondersteuning
= niet evident door factoren zoals …
 Soms beperkte contactvaardigheden
 Andere belevingswereld
 Mindere psychische draagkracht
 Minder aanpassingsvermogen
 Ziekte-inzicht
 Aanwezige gevoelens
 Mogelijkheden en beperkingen m.b.t. waarheidsmededeling.
 …
Spirituele ondersteuning
Denken over verschillende vragen …
 Wat betekent kwaliteit van leven voor deze psychiatrische patiënt
 Welke mogelijke rituelen kunnen belangrijk zijn?
 Wat betekent menswaardigheid en hoe kunnen we deze patiënt in zijn
menselijke waarde laten?
 …
Besluit
Deze doelgroep heeft nog meer recht op hulp van zorgverleners!
 Belangrijke taken van een verpleegkundige
o Verbale ondersteuning
o Non-verbale aanvullende mogelijkheden: bv. relaxatie, muziek,
massage enz.
o Aandacht voor familie: het is voor hen een dubbele moeilijke
confrontatie in de taboesfeer (dood en psychiatrie).
o Spirituele ondersteuning.

Tweede groep: uitbehandelde psychiatrische patiënten zonder
fysiek lijden
Doel
= lijden verzachten en het welbevinden verhogen, dit zowel m.b.t. de patiënt als
de familie!
 M.b.t. de patiënt
o Aanwezigheid en erkenning bieden