METHODISCH HANDELEN 2
DOOR: SHARON DIJKHUIZEN
INHOLLAND AMSTERDAM, MONDZORGKUNDE 2017
NOCTP (Non Operative Cariës Treatment and Prevention)
Niet restauratieve cariësbehandelings en preventiestrategie
**alle preventieve behandelingsprocedures worden met deze term aangeduid**
Verleden NOCTP
Elke aanwijzing voor een cariëslaesie beslissing om te restaureren maaaaar
EENS GEBOORD, IS ALTIJD VRSTOORD
-vullingen moeten vervangen worden en een nieuwe restauratie is altijd groter dan de vorige
- alle restauratieve procedures geven iatrogene schade
Waarom nu meer preventie dan restauratieve behandeling van cariës
1. Toegenomen kennis en mogelijkheden van cariësdiagnostiek
2, effecten van preventieve behandelingen
3. Inzichten in iatrogene gevolgen van restauratief tandheelkundig handelen
4. Verbeterde vulmaterialen
Het doel van NOCTP
1. Altijd voorafgaand aan een restauratieve behandeling van cariës
2. Indien toch restauratieve behandeling: direct of na preventieve behandeling, de harde tandweefels,
glazuur en dentine zeer terughoudend benaderen.
3. Therapie gericht op plaqueverwijdering en versterking (minder oplosbaar maken met behulp van
fluoride applicatie) van het glazuur
4. Voor alle vormen van cariës
5. Preventiemethode gericht op de individuele patiënt, doe op basis van risico-inschatting van de
patiënt vorm krijgt
6. Focus op het motiveren van de ouders om een adequate
zelfzorg bij hun kind te realiseren
Individualisering en stimulering zelfzorg
Preventieve voorlichting heeft meer effect als meer verantwoordelijkheid
bij de patiënt wordt gelegd. Vraag wat de patiënt zou doen om zijn
mondgezondheid te verbeteren. Laat hem nadenken!!
Prevalentie cariës onder de kinderen in Nederland
** 4 gaatjes per kind. Dit komt 50% voor bij kinderen van 0-5 jaar
Succesvol voorbeeld van NOCTP
nexø-methode in Denemarken
Kinderen een gezond gebit laten houden tegen zo laag mogelijke kosten, door:
1. Educatie (leren)
2. Intensieve training goede mondhygiëne, focus op occlusale vlakken van molaren
3. Vroegtijdige professionele niet-restauratieve interventie
Resultaat Nexø
1. Kleinere en minder restauraties
– Dit staat bekend als minimaal invasieve tandheelkunde.
Ten opzichte van de behandelstrategie in de vorige eeuw. Veel, ook gezond weefsel werd opgeofferd (o.a.
traditionele principes van Black).
DOOR: SHARON DIJKHUIZEN
INHOLLAND AMSTERDAM, MONDZORGKUNDE 2017
NOCTP (Non Operative Cariës Treatment and Prevention)
Niet restauratieve cariësbehandelings en preventiestrategie
**alle preventieve behandelingsprocedures worden met deze term aangeduid**
Verleden NOCTP
Elke aanwijzing voor een cariëslaesie beslissing om te restaureren maaaaar
EENS GEBOORD, IS ALTIJD VRSTOORD
-vullingen moeten vervangen worden en een nieuwe restauratie is altijd groter dan de vorige
- alle restauratieve procedures geven iatrogene schade
Waarom nu meer preventie dan restauratieve behandeling van cariës
1. Toegenomen kennis en mogelijkheden van cariësdiagnostiek
2, effecten van preventieve behandelingen
3. Inzichten in iatrogene gevolgen van restauratief tandheelkundig handelen
4. Verbeterde vulmaterialen
Het doel van NOCTP
1. Altijd voorafgaand aan een restauratieve behandeling van cariës
2. Indien toch restauratieve behandeling: direct of na preventieve behandeling, de harde tandweefels,
glazuur en dentine zeer terughoudend benaderen.
3. Therapie gericht op plaqueverwijdering en versterking (minder oplosbaar maken met behulp van
fluoride applicatie) van het glazuur
4. Voor alle vormen van cariës
5. Preventiemethode gericht op de individuele patiënt, doe op basis van risico-inschatting van de
patiënt vorm krijgt
6. Focus op het motiveren van de ouders om een adequate
zelfzorg bij hun kind te realiseren
Individualisering en stimulering zelfzorg
Preventieve voorlichting heeft meer effect als meer verantwoordelijkheid
bij de patiënt wordt gelegd. Vraag wat de patiënt zou doen om zijn
mondgezondheid te verbeteren. Laat hem nadenken!!
Prevalentie cariës onder de kinderen in Nederland
** 4 gaatjes per kind. Dit komt 50% voor bij kinderen van 0-5 jaar
Succesvol voorbeeld van NOCTP
nexø-methode in Denemarken
Kinderen een gezond gebit laten houden tegen zo laag mogelijke kosten, door:
1. Educatie (leren)
2. Intensieve training goede mondhygiëne, focus op occlusale vlakken van molaren
3. Vroegtijdige professionele niet-restauratieve interventie
Resultaat Nexø
1. Kleinere en minder restauraties
– Dit staat bekend als minimaal invasieve tandheelkunde.
Ten opzichte van de behandelstrategie in de vorige eeuw. Veel, ook gezond weefsel werd opgeofferd (o.a.
traditionele principes van Black).
