Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Uitgebreide samenvatting hoorcolleges psychosomatic models of explanation €8,19   Ajouter au panier

Resume

Uitgebreide samenvatting hoorcolleges psychosomatic models of explanation

 24 vues  2 fois vendu
  • Cours
  • Établissement

Dit is een uitgebreide samenvatting van het vak psychosomatic models of explanation van de master medische psychologie op Tilburg University. Alle hoorcolleges zijn meegenomen, behalve het blended learning college over HRV, hartslag en bloeddruk. De hoorcolleges zijn gegeven door Nina Kupper en gas...

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 62  pages

  • 7 juin 2023
  • 62
  • 2022/2023
  • Resume
avatar-seller
Samenvatting Hoorcolleges
Psychosomatic Models of
Explanation 2022-2023
Hoorcollege 1: Stressmodellen
Definitie van stress
 Stress bestaat uit stressoren en stressreacties
 Stressoren zijn stimuli die ons lichaam uit het homeostatisch evenwicht brengt
 Stressreacties zijn reacties van het organisme om het lichaam weer in homeostatisch
evenwicht te brengen
 Hierbij kan je een onderscheid maken tussen adaptieve en maladaptieve stress
 En daarnaast ook tussen acute en chronische stress
 Stress heeft invloed op de fysieke en mentale gezondheid
 De voorspelbaarheid en controle over de situatie hebben invloed op hoe het lichaam
reageert op stress
 Onvoorspelbaarheid is gelinkt aan angst en oncontroleerbaarheid is gelinkt aan depressie
 Je kunt hierop inspelen door bijvoorbeeld te werken aan controleerbaarheid, waardoor
negatieve uitkomsten worden verminderd in de toekomst

Stress respons model
 Er zijn door de jaren heen verschillende stressresponsmodellen bedacht
 Als eerste kwam Cannon met de fight/flight reactie
 Toen kwam Selye met de algemene adaptatie
 McEwen heeft het meest recentelijke model bedacht met de allostatic load

Cannon: fight/flight
 Deze theorie gaat over het aantasten van de organen en het immuunsysteem
 Hierbij kan een emotionele of fysieke stressor zorgen voor activatie van verschillende
processen in het lichaam
 Uiteindelijk zorgen die processen voor een afgifte van cortisol, catecholamines (voornamelijk
adrenaline) en noradrenaline
 De afgifte van deze hormonen zorgt voor de reactie van het lichaam
- We worden op scherp gezet
- Pupillen worden groter
- Onze hartslag verhoogt door vasoconstrictie
- Onze bloeddruk verhoogt
- We gaan sneller ademen
- Er wordt energie gebruikt
- Endorfines komen vrij
- Meer primitieve reacties: er is geen tijd voor diepe gedachtes
 Dit model zegt alleen over hoe het systeem wordt voorbereid om een stressreactie te
activeren
 Het zegt niets over hoe dit systeem weer tot rust komt

, Stressmodel van Cannon


Stressmodel van Selye
 Selye verdeelt stress in drie fases
1. Alarm fase
- Dit is het model van Cannon met de fight/flight reactie
- Het lichaam bereidt zich voor op vechten of vluchten
- De SAM en HPA-as worden actief
2. Resistance fase
- In deze fase raakt het lichaam gewend
aan de stressniveaus
- De HPA-as neemt de reactie over
- Dit is de maximale reactie die je kunt
krijgen
3. Exhaustion fase
- Het lichaam kan de stressreactie niet
voor eeuwig volhouden
- Het lichaam geeft op
- Het sympathische zenuwstelsel wordt
inactief
- Het immuunsysteem put uit en stress-
gerelateerde ziektes worden actief
 Stress is niet per sé slecht
 Je hebt goede stress, ook wel eustress genoemd, die nodig is om ons te kunnen aanpassen
aan de omgeving
 Wanneer stress samengaat met vermoeidheid van het lichaam, dan is het pas slecht voor de
gezondheid  dit noemen we distress

Stressmodel van McEwen
 Dit model is momenteel het beste model om de gevolgen van chronische stress te
beschrijven
 De aanname van dit model is dat stressoren en stressreacties een accumulatieve last hebben
op de gezondheid  het lichaam hoopt de reactie telkens op, waardoor het uiteindelijk
schadelijk kan worden
 In dit model wordt ook homeostase bekeken: het terugkeren van het systeem naar een vaste
waarde  bijvoorbeeld lichaamstemperatuur is idealiter 37 graden en wanneer dit uit balans
raakt, probeert het lichaam deze vaste waarde weer terug te krijgen
 Het verschil met eerdere modellen is dat McEwen ook kijkt naar allostase
 Allostase houdt in dat de voorspelkracht van de hersenen worden gebruikt om te kijken wat
voor reactie nodig is
 Hierbij wordt er niet teruggekeerd naar een vaste waarde, maar is er een range 
bijvoorbeeld een tijdelijke hoge hartslag bij stress

,  Als deze tijdelijke reactie blijvend wordt,
dan is er sprake van allostatic load  de
allostase verschuift de range naar iets
wat klinisch wordt  bijvoorbeeld de
hartslag in rust blijft hoog
 Als het herstel naar de homeostase niet
meer compleet is, door bijvoorbeeld
vele eisen die het lichaam gesteld
worden, dan kan er accumulatie
ontstaan
 Dit is de allostatic load

Vier typen van allostatic load
 Repeated hits: er zijn veel verschillende stressoren
 Lack of adaptation: één type stressor die nooit went, waarbij er steeds een volledige reactie
wordt gevraagd van het lichaam
 Lack of recovery: het lichaam herstelt niet meer (goed) door bijvoorbeeld overmatig
piekeren, genetische predispositie of op oudere leeftijd
 Inadequate response: als het ene systeem niet meer goed kan reageren, neemt een andere
systeem het over

Allostatic stress proces
 De adaptieve reactie van het lichaam is allostase
 Wanneer een stressor plaatsvindt, zullen de primaire stressmediatoren reageren
- HPA-as produceert glucocorticoïden
- SAM-as produceert catecholamines (zoals adrenaline)
- Autonome zenuwstelsel wordt actief
 Als deze reactie groter is dan het herstel, ontstaat er een maladaptieve reactie
 Dit leidt in eerste instantie tot primaire effecten: reacties op celniveau zoals bij enzymen,
receptoren, ionkanalen of het genoom
 Hierdoor ontstaan er primaire uitkomsten  dit is de allostatic load
- Disfunctie op celniveau
- Verkorte telomeerlengte
- Epigenetische disregulatie
- Aangetaste genexpressie
 Deze primaire uitkomsten kunnen ook weer gevolgen hebben, waardoor een allostatic
overload ontstaat
 Dit zorgt bijvoorbeeld voor
- Falen in organen en systemen
- Hoge bloeddruk
- Cardiovasculaire ziekten
- Diabetes
- Etc.

Psychosomatische hypothese
 Hoe zijn psychologische constructen gerelateerd aan somatische ziekten?
 Allostase en allostatic load maken hier onderdeel van uit
 Psychologische constructen zoals hostiliteit, copingstijl, life events, sociale steun en SES
bepalen samen of er een subjectieve perceptie van stress is of niet
 Als een situatie wordt waargenomen als bedreigend, gaat het autonome zenuwstelsel
reageren
 Hierdoor ontstaat allostase

,  Als dit adaptieve proces doorgaat en er te weinig herstel optreedt, dan zal de allostase
omslaan tot allostatic load, waardoor er op cellulair niveau effecten optreden die ziekten
kunnen veroorzaken
 De vagal nerve, SAM-as en HPA-as hebben bijvoorbeeld invloed op bepaalde systemen, die
bij overreactie kunnen zorgen voor bepaalde ziekten
- Respiratoire systeem  astma en hyperventilatie
- Cardiovasculaire systeem  hypertensie, hartziekten, CVA
- Glucose/vet metabolisme  diabetes, allergieën
- Immuunsysteem  kanker, arthritis, AIDS

Voorbeeld: anger
 Een studie deed een “anger recall taak”
 Dit zorgde voor een noradrenaline reactie van het lichaam  dit is een adaptieve reactie
 Maar die noradrenaline had ook weer een effect op andere processen in het lichaam
 Door productie van noradrenaline werden er meer cytokines geproduceerd
 Dit zorgde weer voor een verhoogde expressie van β2-Integrin
 Het blijkt dat dat een versnelde reactie van slagaderverkalking veroorzaakte
 Hierbij zie je dus dat de noradrenaline productie in eerste instantie een allostatische reactie
is, maar de effecten hiervan leiden tot allostatic load

Het meten van allostatic load
 Het meten van de primaire stressmediatoren
- HPA-as: glucocorticoïden  DHEA en cortisol
- Sympathische zenuwstelsel activiteit: catecholamines  adrenaline en noradrenaline
- Autonome zenuwstelsel activiteit  Heart Rate Variability (HRV) en bloeddruk
 Het meten van secundaire uitkomsten
- Cardiovasculaire systeem: systolische bloeddruk, diastolische bloeddruk, hartslag
- Immuunsysteem: cytokines
- Metabolisme: cholesterol, HbA1c
 Met de factoren die hierboven genoemd zijn kan je een index calculatie maken
 Dit kan op verschillende manieren
1. Hoogste niveaus methode
- Je pakt het hoogste kwartiel van elke marker  dus van bijvoorbeeld de HPA-as,
sympathische zenuwstelsel activiteit en autonome zenuwstelsel activiteit
- Bijvoorbeeld cortisol als marker voor de HPA-as: de 25% hoogste cortisolniveaus van een
dataset worden meegenomen
- Deze 25% krijgt dan een 1, de overige 75% krijgt een 0
- Als je al die 1-en bij elkaar optelt, krijg je een index score
2. Klinische relevantie methode
- Deze methode kan alleen gedaan worden bij de secundaire uitkomsten
- Hierbij pak je een klinisch relevante cut-off score van elke marker
- Als er dan een waarde boven de cut-off score komt, dan krijgt die waarde een 1
- Als je al die 1-en bij elkaar optelt krijg je een index score
 Deze methodes kun je niet zomaar met elkaar vergelijken, omdat de index afhangt van
hoeveel metingen je wel of niet meeneemt

Praktische limitaties van het meten van allostatic load
 Het meten van allostatic load is duur
 Daarom wordt de focus vaak gelegd op onderdelen van allostatic load
 Het nadenken over het allostatisch model zorgt voor een beter begrip van pathofysiologie en
etiologie

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur imkepeters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,19. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

78834 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€8,19  2x  vendu
  • (0)
  Ajouter