Samenvatting Fysiopathologie en ziekteleer (Behaald Resultaat: 16/20): Lever

8. Leverziekten
8.1. Inleiding




FP0 (1)

, 8. Leverziekten
8.1. Inleiding

• FYSIOPATHOLOGIE VAN DE FUNCTIONELE ZONES
• lobule van de lever: anatomische zeshoek tussen 6
portale sinussen
• portale lobule. portale sinus en omgevende CVs
• acinus van de lever: functionele zone begrensd door 2
portale sinussen en 2 centrale venen


Portale sinus: bevat een portale
venule, een leverarteriole en
3 een kleine galweg
2 1



Centrale levervene, die in de
vena cava uitmondt




– zone 1: zuurstofrijk
• gluconeogenese en oxidatief metabolisme.
Ureum synthese uit ammonium.
– zone 2: tussen 1 en 3
– zone 3: minder zuurstofrijk
• glycolyse en lipogenese
• Fysiopathologische gevolgen:
– zone 1 is het meest gevoelig voor giftige stoffen vanuit
de darm
– zone 3 lijdt onder gemetabolizeerde giftige stoffen
– zone 3 is het meest gevoelig voor hypoxie
FP0 (2)

,8. Leverziekten
8.1. Inleiding




FP0 (3)

, 8. Leverziekten
8.2. Systematiek van leverlijden

• A. AANTASTING VAN DE LEVERCEL:

• Aantasting van de vier grote functies van de lever

• A.1. energetisch metabolisme en interconversie van substraten
(glucose, cholesterol, eiwitten)

• A.2. eiwit synthese

• A.3. solubilisatie, transport (galexcretie) en opstapelingsfunctie.
Hieronder valt de belangrijke rol van de lever bij het
vetmetabolisme.

• A.4. clearance en bescherming. Detoxificatie van ammonium (door
vorming van ureum), medicamenten, eiwitten, hormonen,
stollingsfactoren. Verwijdering van bacteries, antigenen, celresten
(cellen van Kupffer)




FP0 (4)