ziekteleer
geschreven door
2017
De Marktplaats voor het Kopen en Verkopen van je Samenvattingen
Op Stuvia vind je de beste samenvattingen, geschreven door je medestudenten. Voorkom
herkansingen en haal hogere cijfers met samenvattingen specifiek voor jouw studie.
www.stuvia.be
Gedownload door: leenmeukens |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
Samenvatting
fysiopathologie
Biomedische wetenschappen
2018-2019
Gedownload door: leenmeukens |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
DEEL 1: CARDIOVASCULAIR
HOOFDSTUK 1: ATHEROSCLEROSE
1. Inleiding
− Atherosclerose = slagaderverkalking
→ Treft geen venen, maar arteriën
→ Komt vaker voor bij bifurcaties (= vertakkingen) omdat hier turbulentie is
− Vitale organen het vaakst getroffen
− Doodsoorzaak nr 1 bij mens
− Gevolgen van atherosclerose
1. Coronair ischemisch hartlijden
2. Arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen
3. Nierinsufficiëntie
4. Aneurismata van aorta
5. Cerebrovasculaire accidenten
2. Microscopische plaque-opbouw
2.1. Normale arteriële vaatwand
− Verschillende lagen:
→ Endtheel
→ Subendotheel
→ Lamina elastica interna
→ Tunica media: gladde spieren
→ Lamina elastica externa
→ Tunica adventitia
− Venen hebben dunnere wand dan
arteriën
− Soorten arteriën
→ Musculaire
→ Elastische
2.2. Schema van atherosclerose
(EXAMEN?)
− Overzicht
→ Donkerblauw = lumen
→ Oranje = endotheel
→ Lichtblauw = tunica media
1. Compleet gezond bloedvat
2. Excentrische intimaverdikking
→ Excentrisch = niet circulair 1 2 3 4
→ Intimaverdikking = dikkere
laag tussen intima en media
3. Vorming van atheroplaque
→ Sikkelvormig, bevat vettig
materiaal
4. Plaque groeit 5 6 7
→ Tot hier is het silentieus: lumen is nog breed genoeg
→ Dankzij positieve remodeling = eigen adaptatiemechanisme van de arterie dat ervoor
zorgt dat centrale lumen zo lang mogelijk, zo groot mogelijk blijft
→ Witte ster = inflammatoir infiltraat, gaat fibreuze kap dunner maken met zijn lytische
enzymen
2
Gedownload door: leenmeukens |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
o Gaat van stabiele plaque (= dikke fibreuze kap) naar vulnerabele plaque (=
dunne fibreuze kap)
o Niet duidelijk waarom ontstekingsinfiltraat wordt gevormd
5. Plaque 'uitgenepen' door omgevingsfactoren (vb: plotse kou → arteriën gaan toe)
→ Blauwe sikkel = thrombus
→ Vanaf hier wordt atherosclerose klinisch zichtbaar
→ Bij grote thrombus → infarct
→ Bij kleine thrombus → vernauwing lumen
6. en 7. → Thrombus zal georganiseerd worden door het lichaam
→ Thrombus wordt litteken in atheroplaque
2.3. Remodeling
− Geen remodeling
→ Bij vorming atheroomplaque doet de
ader geen aanpassingen → kleiner
lumen dan bij positive remodeling
− Positieve remodeling
→ Arterie zet uit ter hoogte van
atheroomplaque om lumen zo groot
mogelijk te houden
− Negatieve remodeling
→ Arterie vernauwt de diameter van de
wand waardoor het lumen snel
verkleint
3. Hoofdrolspelers
3.1. Endotheel
− Atherosclerose gestart door ziek endotheel
① Dysfunc5e door M-receptor
Normaal endotheel
− Functies endotheel
1. Barrière tussen vaatwand en lumen
2. Tonus
3. Diffusie van stoffen
− Acetylcholine (Ach) bindt normaal op de
muscarinereceptor van het endotheel
→ L-arginine gevormd
→ Zorgt voor vrijgave NO
→ NO zorgt voor vasodilatatie
Ziek endotheel
− Muscarinereceptor op endotheel defect
− Ach bindt muscarinereceptor op gladde spiercellen
→ Vasoconstrictie
② Dysfunc5e door endotheelac5va5e
Normaal endotheel
− Endotheel brengt selectinen en integrinen tot expressie
bij bepaalde stimulus
− Dankzij chemokinen worden inflammatoire cellen
aangetrokken → gaan naar subendotheliale ruimte
Ziek endotheel
3
Gedownload door: leenmeukens |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.