Inflammatie en immunopathologie
Les 1: algemene kenmerken ontsteking en inflammatie
Ontsteking 5 cardiale tekenen =
- Calor = warmte
- Rubor = roodheid
- Tumor = zwelling
- Dolor = pijn
- Functio laesa = functie v orgaan verminderd
---> Ontstekingsreactie
• Immuunsysteem activeren
• Stollingscascade activeren
• Repair activeren
---> bv Hondenbeet =
1. Tanden v hond gaan door huid barrière
2. Weefselschade veroorzaken
3. Ontstekingsreactie ---> beschermen tegen bacteriën die binnen komen + weefselschade
herstellen
4. Processen optreden = aangeboren afweer =
• Macrofagen
• Mestcellen
---> = zorgen voor fagocytose v
bacteriën + herkennen weefselschade
5. Onmiddellijke rekrutering v nieuwe witte
bloedcellen ---> =
• Vooral neutrofielen = hypochloriet
produceren = doden v bacteriën
• Ook monocyten
---> helpen residente cellen om boel op
te ruimen
6. Aangeboren afweer zorgt voor pathogenen neutraliseren
---> heel veel witte bloedcellen moeten uittreden =
▪ Orgaan ondergaat VD
▪ Bloedvaten zetten uit = rood worden
▪ Endotheel begint te lekken = zwelling veroorzaken ---> =
• WBC zo uit bloedvaten
• Toxines verdunnen dr heel veel andere cellen
1
,---> resultaat =
- Plaatjesactivatie
- Stolling
---> = schade inkapselen + bloedverlies beperken ---> = leiden tot herstel + litteken vorming
Litteken vormen =
• Granulatie weefsel = normaal litteken weefsel
• Granuloom = heel specifieke vorm v ontsteking
Restitutio at integrum = alles volledig hersteld
Adaptieve immuunsysteem =
Komt iets later = duurt 1 week voor T- en B-cellen ---> volgende keer infectie = lange termijn
geheugen hebben
---> = wordt geïnitieerd dr aangeboren immuunsysteem
---> van aangeboren nr adaptief = via dendritische cellen
Dendritische cellen =
Deel v aangeboren systeem = pathogenen onmiddellijk herkennen ---> = migreren nr
lymfeklieren + vertellen aan T- en B-cellen welke immuunrespons nodig is
Besluit =
- Uitgelokte vasculaire + cellulaire respons op weefselschade =
o Microbiële invasie
o Fysisch + chemisch + trauma
o Abnormale regulatie in aangeboren of verworven afweer = auto-inflammatoire
syndromen
- Bedoeld om stimulus te vernietigen, verdunnen of af te kapselen
- = gaat gepaard met weefselherstel
- = protectieve respons
- = kan potentieel schadelijk zijn
2
,Nomenclatuur
-Itis = ontstekingsreactie ---> Tijd =
- Soms orgaan er voor zetten - Korter dan 3 weken = acuut
- Soms structuur in orgaan er voor zetten - Langer dan 3 weken = subacuut =
---> = pancreatitis = vascularitis in de pancreas chronisch
Abces =
WBC in weefsels = zijn mooi verdeeld + kunnen fagocyteren en bleekwater produceren ---> =
pathogeen mooi klaren
---> abces = heel veel neutrofielen aantrekken nr bepaalde zonde v pathogeen --->
inkapselreactie = heel snel optreden rond necrose
---> werking abscesvorming =
1. WBC worden afgekapseld = neutrofielen
2. Neutrofielen gooien DNA uit als soort visnet nr bacteriën = netosis = neutrofiel
extracellular traps
3. Extracellualiar DNA komt vrij + klit aan elkaar
4. Neutrofielen zitten vast + bacteriën zitten vast
5. Kapsel rond bestaan
---> = verkeerde vorm v ontsteking ---> nadeel = bloedvoorziening is niet goed = heel snel:
• O2-arm = anaeroob
• Necrotisch
• Antibiotica kan niet goed naar bacteriën gaan
---> = bepaalde bacteriën = heel goed groeien daar
Behandeling abces =
Zo rap mogelijk in snijden = abces proberen draineren =
- Druk valt weg
- O2 komt in letsel
- Mooi herstel v absces
---> = heeft een heel grote stank bij insnijden
3
, Overreactie v immuunsysteem =
Afweersysteem over reageert op:
- Bacteriën
- Tegen dingen waar het niet moet tegen reageren ---> = allergie =
• Astma
• Hooikoorts
• Koemelk ---> = eczeem krijgen
• Pinda’s ---> anafylactische shock krijgen =
▪ Heel opgezwollen lippen
▪ Rode vlekken op huid = netelroos = urticaria
Steriele ontstekingen =
Geen microbiële stimulus aan oorzaak ligt v ontsteking ---> bv. jicht = in grote teen = reactie op
urinezuurkristallen
---> urinezuur kristallen = neutrofiel activatie geven ---> = gaan in netosis ---> = gaan heel sterke
ontstekingsreactie in gewricht geven
Tijd bij steriele ontsteking =
Tussen blootstelling ---> ontstekingsreactie ---> latere reactie = duurt 20-30 jaar voor je verband
ziet
---> bv. bij asbest = heel veel gebruiken voor isolatie = naaldachtige structuren = zorgen voor
steriele omgeving na 20-30 jaar
---> bv. heel veel asbest in twin towers ---> verwachtte absestkanker epidemie
Werking asbest =
1. Vezels inademen
2. Met lymfe meesleuren ---> stroomt nr buiten toe vanuit longen
3. Vezels komen vast te zitten in longvlies = bij scherpe hoek maken
4. Longvlieskanker geven
Fysische prikkel =
- Systemische lupus erythematosus = rode ontsteking in gezicht ---> = geïnduceerd dr
zonlicht
- Plantaire fascitis = ontsteking v facia dr druk ---> = hielspoor = kan zorgen voor verkalking
v pezen dr chronische ontsteking
4
Les 1: algemene kenmerken ontsteking en inflammatie
Ontsteking 5 cardiale tekenen =
- Calor = warmte
- Rubor = roodheid
- Tumor = zwelling
- Dolor = pijn
- Functio laesa = functie v orgaan verminderd
---> Ontstekingsreactie
• Immuunsysteem activeren
• Stollingscascade activeren
• Repair activeren
---> bv Hondenbeet =
1. Tanden v hond gaan door huid barrière
2. Weefselschade veroorzaken
3. Ontstekingsreactie ---> beschermen tegen bacteriën die binnen komen + weefselschade
herstellen
4. Processen optreden = aangeboren afweer =
• Macrofagen
• Mestcellen
---> = zorgen voor fagocytose v
bacteriën + herkennen weefselschade
5. Onmiddellijke rekrutering v nieuwe witte
bloedcellen ---> =
• Vooral neutrofielen = hypochloriet
produceren = doden v bacteriën
• Ook monocyten
---> helpen residente cellen om boel op
te ruimen
6. Aangeboren afweer zorgt voor pathogenen neutraliseren
---> heel veel witte bloedcellen moeten uittreden =
▪ Orgaan ondergaat VD
▪ Bloedvaten zetten uit = rood worden
▪ Endotheel begint te lekken = zwelling veroorzaken ---> =
• WBC zo uit bloedvaten
• Toxines verdunnen dr heel veel andere cellen
1
,---> resultaat =
- Plaatjesactivatie
- Stolling
---> = schade inkapselen + bloedverlies beperken ---> = leiden tot herstel + litteken vorming
Litteken vormen =
• Granulatie weefsel = normaal litteken weefsel
• Granuloom = heel specifieke vorm v ontsteking
Restitutio at integrum = alles volledig hersteld
Adaptieve immuunsysteem =
Komt iets later = duurt 1 week voor T- en B-cellen ---> volgende keer infectie = lange termijn
geheugen hebben
---> = wordt geïnitieerd dr aangeboren immuunsysteem
---> van aangeboren nr adaptief = via dendritische cellen
Dendritische cellen =
Deel v aangeboren systeem = pathogenen onmiddellijk herkennen ---> = migreren nr
lymfeklieren + vertellen aan T- en B-cellen welke immuunrespons nodig is
Besluit =
- Uitgelokte vasculaire + cellulaire respons op weefselschade =
o Microbiële invasie
o Fysisch + chemisch + trauma
o Abnormale regulatie in aangeboren of verworven afweer = auto-inflammatoire
syndromen
- Bedoeld om stimulus te vernietigen, verdunnen of af te kapselen
- = gaat gepaard met weefselherstel
- = protectieve respons
- = kan potentieel schadelijk zijn
2
,Nomenclatuur
-Itis = ontstekingsreactie ---> Tijd =
- Soms orgaan er voor zetten - Korter dan 3 weken = acuut
- Soms structuur in orgaan er voor zetten - Langer dan 3 weken = subacuut =
---> = pancreatitis = vascularitis in de pancreas chronisch
Abces =
WBC in weefsels = zijn mooi verdeeld + kunnen fagocyteren en bleekwater produceren ---> =
pathogeen mooi klaren
---> abces = heel veel neutrofielen aantrekken nr bepaalde zonde v pathogeen --->
inkapselreactie = heel snel optreden rond necrose
---> werking abscesvorming =
1. WBC worden afgekapseld = neutrofielen
2. Neutrofielen gooien DNA uit als soort visnet nr bacteriën = netosis = neutrofiel
extracellular traps
3. Extracellualiar DNA komt vrij + klit aan elkaar
4. Neutrofielen zitten vast + bacteriën zitten vast
5. Kapsel rond bestaan
---> = verkeerde vorm v ontsteking ---> nadeel = bloedvoorziening is niet goed = heel snel:
• O2-arm = anaeroob
• Necrotisch
• Antibiotica kan niet goed naar bacteriën gaan
---> = bepaalde bacteriën = heel goed groeien daar
Behandeling abces =
Zo rap mogelijk in snijden = abces proberen draineren =
- Druk valt weg
- O2 komt in letsel
- Mooi herstel v absces
---> = heeft een heel grote stank bij insnijden
3
, Overreactie v immuunsysteem =
Afweersysteem over reageert op:
- Bacteriën
- Tegen dingen waar het niet moet tegen reageren ---> = allergie =
• Astma
• Hooikoorts
• Koemelk ---> = eczeem krijgen
• Pinda’s ---> anafylactische shock krijgen =
▪ Heel opgezwollen lippen
▪ Rode vlekken op huid = netelroos = urticaria
Steriele ontstekingen =
Geen microbiële stimulus aan oorzaak ligt v ontsteking ---> bv. jicht = in grote teen = reactie op
urinezuurkristallen
---> urinezuur kristallen = neutrofiel activatie geven ---> = gaan in netosis ---> = gaan heel sterke
ontstekingsreactie in gewricht geven
Tijd bij steriele ontsteking =
Tussen blootstelling ---> ontstekingsreactie ---> latere reactie = duurt 20-30 jaar voor je verband
ziet
---> bv. bij asbest = heel veel gebruiken voor isolatie = naaldachtige structuren = zorgen voor
steriele omgeving na 20-30 jaar
---> bv. heel veel asbest in twin towers ---> verwachtte absestkanker epidemie
Werking asbest =
1. Vezels inademen
2. Met lymfe meesleuren ---> stroomt nr buiten toe vanuit longen
3. Vezels komen vast te zitten in longvlies = bij scherpe hoek maken
4. Longvlieskanker geven
Fysische prikkel =
- Systemische lupus erythematosus = rode ontsteking in gezicht ---> = geïnduceerd dr
zonlicht
- Plantaire fascitis = ontsteking v facia dr druk ---> = hielspoor = kan zorgen voor verkalking
v pezen dr chronische ontsteking
4
