3VE GK: Orgaandonatie
- Organen moeten er zijn vanuit IZ of spoed
- Enkel en alleen als er niet anders meer mogelijk is
- Donor redt 6 tot 7 mensen
- Gebeurt nog niet zo heel lang
- 1954 een nier de eerste
- Harttransplantatie 1967
- Eerst niet zo succesvol na 2 weken stierf patiënt
o Spoelingsmiddelen voor organen
o Betere medicatie
Organen voor transplantatie
- Hart o Vaak gedaan voor diabetes, maar
o Altijd in zijn geheel nu niet meer want insuline is
- Beide longen goed levensreddend middel
o Bilaterale transplantatie, soms - 2 nieren
maar 1 long nodig o Je hebt maar 1 nier nodig dus
- Lever opzich kan je al 2 patiënten
o Lever alleen als vol orgaan redden
vroeger o Binnen 24U transplanteren en
Nu split liver techniek, kan tot 72u bewaard worden
zeer gezonde lever - Soms dunne darm
opdelen in 2 delen o 15 tot 20 gedaan in België, dus
- Pancreas wordt minder gedaan
o Vroeger alleen in combo met nier
Weefsels voor transplantatie
Weefselbanken bewaart, weken tot maanden of jaren
- Huid - Beenmerg
- Hartkleppen - Trommelvlies en gehoorbeentjes
- Cornea - Bot en pezen
- Bloedvaten
Internationale samenwerking
- Er moet een degelijke overeenkomst hebben tussen donor en ontvanger
- Kan niet alleen binnen het eigen ziekenhuis
- Is ook belangrijk voor DNA overeenkomst en die kans op match is al veel kleiner dan wnr enkel
de bloedgroep moet matchen
- Internationaal
Eurotransplant = 8 landen is in Nederland
- Nederland - Duitsland - Hongarije
- België - Oostenrijk - Kroatië
- Luxemburg - Slovenië
Regels
- Landenbalans - Match donor en ontvanger
Doelstellingen Eurotransplant
- Optimaal gebruik vh donoraanbod - Objectieve selectie vd ontvangers
volgens medische criteria
1
, - Stimuleren v donorwerving - Ondersteuning vd transplantatiecentra
- Verbeteren vd transplantatieresultaten
Andere organisaties in Europa onder andere:
- Scandiatransplant - Agence de biomedicine
- UK transplant - SwissTransplant
- Eurotransplant - Organizacion Nacional de transplantes
- Poltransplant
Transplantatiecentra in België (8)
Wegname kan in gelijk welk ziekenhuis (orgaandonatie)
De donorprocedure
Hersendood
De criteria voor het vaststellen van overlijden hebben zich in de loop van de tijd verplaatst van het hart
naar de hersenen
Vroeger
- Functie van hart de parameter voor het leven.
- Wegvallen van hartfunctie betekende overleden zijn
- Ontwikkeling van reanimatietechnieken: “overleden zijn” kon niet meer gelijkgesteld worden
met wegvallen van de hartfunctie.
- Een nieuwe definitie moest gezocht worden
Nu
- Functie van de hersenen = de parameter voor het leven.
- Wegvallen van hersenfunctie is onomkeerbaar en is absoluut bewijs van overleden zijn.
Hersendood = verwarrend belangrijk!!!!
- Cardiale dood
- Hersendood
Heart Beating Donor (DBD)
- Patiënt is aan beademing
- Hersendood vastgesteld door 3 artsen, klinische testen
- Blijft op IZ aan beademing tijdens voorbereiding van prelevatie
- Blijft aan de beademing tot perfusie van de organen start
2
- Organen moeten er zijn vanuit IZ of spoed
- Enkel en alleen als er niet anders meer mogelijk is
- Donor redt 6 tot 7 mensen
- Gebeurt nog niet zo heel lang
- 1954 een nier de eerste
- Harttransplantatie 1967
- Eerst niet zo succesvol na 2 weken stierf patiënt
o Spoelingsmiddelen voor organen
o Betere medicatie
Organen voor transplantatie
- Hart o Vaak gedaan voor diabetes, maar
o Altijd in zijn geheel nu niet meer want insuline is
- Beide longen goed levensreddend middel
o Bilaterale transplantatie, soms - 2 nieren
maar 1 long nodig o Je hebt maar 1 nier nodig dus
- Lever opzich kan je al 2 patiënten
o Lever alleen als vol orgaan redden
vroeger o Binnen 24U transplanteren en
Nu split liver techniek, kan tot 72u bewaard worden
zeer gezonde lever - Soms dunne darm
opdelen in 2 delen o 15 tot 20 gedaan in België, dus
- Pancreas wordt minder gedaan
o Vroeger alleen in combo met nier
Weefsels voor transplantatie
Weefselbanken bewaart, weken tot maanden of jaren
- Huid - Beenmerg
- Hartkleppen - Trommelvlies en gehoorbeentjes
- Cornea - Bot en pezen
- Bloedvaten
Internationale samenwerking
- Er moet een degelijke overeenkomst hebben tussen donor en ontvanger
- Kan niet alleen binnen het eigen ziekenhuis
- Is ook belangrijk voor DNA overeenkomst en die kans op match is al veel kleiner dan wnr enkel
de bloedgroep moet matchen
- Internationaal
Eurotransplant = 8 landen is in Nederland
- Nederland - Duitsland - Hongarije
- België - Oostenrijk - Kroatië
- Luxemburg - Slovenië
Regels
- Landenbalans - Match donor en ontvanger
Doelstellingen Eurotransplant
- Optimaal gebruik vh donoraanbod - Objectieve selectie vd ontvangers
volgens medische criteria
1
, - Stimuleren v donorwerving - Ondersteuning vd transplantatiecentra
- Verbeteren vd transplantatieresultaten
Andere organisaties in Europa onder andere:
- Scandiatransplant - Agence de biomedicine
- UK transplant - SwissTransplant
- Eurotransplant - Organizacion Nacional de transplantes
- Poltransplant
Transplantatiecentra in België (8)
Wegname kan in gelijk welk ziekenhuis (orgaandonatie)
De donorprocedure
Hersendood
De criteria voor het vaststellen van overlijden hebben zich in de loop van de tijd verplaatst van het hart
naar de hersenen
Vroeger
- Functie van hart de parameter voor het leven.
- Wegvallen van hartfunctie betekende overleden zijn
- Ontwikkeling van reanimatietechnieken: “overleden zijn” kon niet meer gelijkgesteld worden
met wegvallen van de hartfunctie.
- Een nieuwe definitie moest gezocht worden
Nu
- Functie van de hersenen = de parameter voor het leven.
- Wegvallen van hersenfunctie is onomkeerbaar en is absoluut bewijs van overleden zijn.
Hersendood = verwarrend belangrijk!!!!
- Cardiale dood
- Hersendood
Heart Beating Donor (DBD)
- Patiënt is aan beademing
- Hersendood vastgesteld door 3 artsen, klinische testen
- Blijft op IZ aan beademing tijdens voorbereiding van prelevatie
- Blijft aan de beademing tot perfusie van de organen start
2
