Samenvatting Doktersassistente Periode 7 leerjaar 2

Samenvatting periode 7 leerjaar 2 www.jufdaniele.nl www.olijf.nl
Medische kennis
Anatomie en fysiologie H12 Voortplanting t/m 12.3.6 *

Inleiding medische kennis H9 Goedaardige gezwellen *
H10 Kwaadaardige gezwellen*

Medische kennis H9 Vrouwelijke geslachtsorganen *
Geneesmiddelenkennis H10 Hormonen *
H18 Kwaadaardige aandoeningen *
Praktijkscholing
Medische achtergronden bij triage H8 Buikpijn bij volwassenen: Acute buikpijn bij zwangere
vrouwen (blz. 67) *

Poliklinieken, jeugdgezondheidszorg H12 Polikliniek verloskunde/gynaecologie *
H13 Endoscopie *
H14 Beeldvormend onderzoek *
H16 Cel- en weefselonderzoek *

Powerpoints Praktijk scholing: Pil vergeten *
Menstruatie uitstel *
Bloedverlies bij zwangeren *
Buikpijn bij zwangeren *
Eigen spreekuur en chronische ziekten H5 Cervixcarcinoom *
Medisch-technisch handelen H3 Instrumentenkennis 3.2 Instrumenten: Gynaecologie *
H5 Onderzoeken 5.10 Zwangerschapstest *
5.20 Cervixuitstrijkje *
H6 Behandelen 6.9 IUD inbrengen *
Bijbehorende protocollen Protocol: Assisteren blaaskatheter *

Praktijktoets 3: Uitleg over de poliklinische onderzoeken
Kerntaak 1 Triage CT-scan / MRI-scan
Pijn op de borst Curettage
Hartkloppingen Uterusextirpatie
Beenklachten Pacemaker implantatie
Hoesten Dotteren
Kortademigheid Echo (verloskundig/gynaecologisch)
Buikpijn bij zwangeren Laparoscopie
Pil vergeten / menstruatie uitstel Hartkatheterisatie
Vaginale afscheiding Bronchoscopie
Advies bij zwangerschap / bloedverlies

Kerntaak 2 Bijdragen aan medische zorg MTH/LAB
Chirurgische tafeltjes (m.u.v. de gynaecologische tafeltjes); klaarleggen voor
 Hechten Vingerprik
 Atheroomcyste HB en glucose
 Wigexcisie / Nagelextractie
 Wratten verwijderen
 Wondrandexcisie bestaande wond / Nieuwe wond

,Medische kennis Anatomie, Voortplanting H12
Primaire geslachtskenmerken (kenmerken die bij de geboorte al aanwezig zijn)
Vrouw Man
Eierstokken Zaadbal
Eileiders Bijbal
Baarmoeder Prostaat
Vagina Penis
Grote Schaamlippen

Secundaire geslachtskenmerken (kenmerken die bij de puberteit komen)
Vrouw Man
Door oestrogeen Door testosteron
Groei van baarmoeder groei zaadballen
Eierstokken, vagina Penis groei
Ontwikkeling van borsten Strottenhoofd groei - baard in de keel
Kleine schaamlippen Beharing
Beharing Spierontwikkeling
Meer rondingen
Verbreding van bekken
Menstruatiecyclus

De 1e menstruatie is de menarche, vanaf de menstruatie groei je niet verder
Meiden groeien meestal hard voor dat menstruatie begint

De vrouwelijke geslachtsorganen:
Inwendig : in het kleine bekken (onderste deel van het bekken)
 2 eierstokken Ovarium/Ovaria
 2 eileiders Tuba/Tubae
 Baarmoeder Uterus
 Schede Vagina
Uitwendige geslachtsorganen Vulva
 Grote / kleine schaamlippen
 Clitoris
 Voorhof
Perineum is het gebied tussen de anus en de vulva

De eierstokken Ovarium/Ovaria
Ligt in de buikholte in het kleine bekken Hier rijpen de eicellen
Zit niet vast aan de eileiders.
Bij de geboorte heeft het meisje al miljoenen eicellen in de eierstokken liggen. Primaire eicellen
Bij een tiener meisje, in de puberteit, gaan de eicellen rijpen.

FSH en LH zijn 2 hormonen die de follikel bij het rijpen helpen.
Wordt gemaakt in de hypofyse
FSH - Follikel Stimulerend Hormoon
Zorgt ervoor dat de eicellen gaan ontwikkelen en 1 e opbouw van baarmoederslijmvlies
LH - Luteïniserend Hormoon
Zorgt voor de ovulatie (de eisprong) en de aanmaak van het gele lichaam (corpus luteum)

, Eileiders Tuba/Tubae
Ligt in het buikvlies in het bovenste gedeelte van de baarmoeder
Bestaat uit trilhaarepitheel met gladspierweefsel.
Zijn 10 cm lange buisjes, die de verbinding geeft van eierstok naar baarmoeder.

Duurt 5 dagen om van eierstok naar baarmoeder te komen, na de bevruchting.
 Hier vindt bevruchting plaats en de eileiders vangen de eicel op met de “Franjes/zuignappen”
 Als er geen bevruchting plaats vind dat word de eicel opgenomen in de wand van de eileider.

Baarmoeder Uterus
Bestaat uit:
 Fundus - Het bovenste gedeelte van de baarmoeder, waar ook de eileiders in uit
monden.
 Corpus - Het lichaam van de baarmoeder, grootste gedeelte van de baarmoeder
 Cervix - De baarmoederhals, onderste smalle deel dat over gaat in de vagina
 Portio - Baarmoedermond, de uitwendige baarmoederopening, hier zit de slijmprop

Slijmprop = zorgt dat bacteriën en evt. zaadcellen moeilijker door de baarmoedermond kunnen.
De slijmprop veranderd met de cyclus mee, voor de eisprong wordt de slijmprop minder zuur en
dunner door middel van oestrogeen.
Progesteron zorgt ervoor dat de slijmprop weer dikker en steviger wordt.

Wand van baarmoeder is opgebouwd uit
endometrium - Slijmvlieslaag
myometrium - Spierlaag met gladspierweefsel
Buikvlies - is vergroeid met de spierlaag

De baarmoeder beschermt de embryo tijdens de groei en helpt door samentrekking (weeën) bij de
uitdrijving van de baby.

Vagina Schede
Bestaat uit
 Slijmvliezen - Plaveiselepitheel
 Gladspierweefsel
 Elastisch bindweefsel
In de vagina zitten bacteriën (lactobacillen) en schimmels om de PH
waarde op peil te houden. Wand van de vagina is heel rekbaar

De menstruatiecyclus duurt 28 dagen
Eicellen rijpen vanaf de puberteit in de eierstokken door FSH vanuit de
hypofyse.
De eicel produceert zelf het hormoon oestrogeen dat er voor zorgt
dat het baarmoederslijmvlies dikker en minder taai wordt en zo kan
het zaadcellen ontvangen.
Het laatste stadia van de follikel is de Graafse Follikel. Deze Graafse Follikel is helemaal volgroeid en
barst open, De eicel komt vrij – Dit is de ovulatie/eisprong.
2 dagen na de ovulatie groeit de lege follikel uit tot het gele lichaam ( corpus luteum)