TEST BANK
y
Health Assessment for Nursing Practice
y y y y y
y 7th Edition by Wilson Chapter 1 - 24
y y y y y y y
,TABLE OF CONTENTS y y y
Unit I: Foundations for Health Assessment
y y y y y
1. Introduction to Health Assessment y y y
2. Interviewing Patients to Obtain a Health History y y y y y y
3. Techniques and Equipment for Physical Assessment y y y y y
4. General Inspection and Measurement of Vital Signs
y y y y y y
5. Ethnic, Cultural, and Spiritual Considerations
y y y y
6. Pain Assessment
y
7. Mental Health and Abusive Behavior Assessment
y y y y y
8. Nutritional Assessment y
Unit II: Health Assessment of the Adult
y y y y y y
9. Skin, Hair, and Nails
y y y
10. Head, Eyes, Ears, Nose, and Throat
y y y y y
11. Lungs and Respiratory System y y y
12. Heart and Peripheral Vascular System
y y y y
13. Abdomen and Gastrointestinal System y y y
14. Musculoskeletal System y
15. Neurologic System y
16. Breasts and Axillae y y
17. Reproductive System and the Perineum y y y y
Unit III: Health Assessment Across the Life Span
y y y y y y y
18. Developmental Assessment Throughout the Life Span y y y y y
19. Assessment of the Infant, Child, and Adolescent y y y y y y
20. Assessment of the Pregnant Patient y y y y
21. Assessment of the Older Adult y y y y
Unit IV: Synthesis and Application of Health Assessment
y y y y y y y
22. Conducting a Head-to-Toe Examination y y y
23. Documenting the Head-to-Toe Health Assessment y y y y
24. Adapting Health Assessment y y
Chapter 01: Introduction to Health Assessment y y y y y
,MULTIPLE CHOICE y
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse that
y y y y y y y y y y y y
y heis “having a heart attack.” What is the nurse’s top priority at this time?
y y y y y y y y y y y y y
a. Determine the patient’s personal data and y y y y y
insurance coverage. y y
b. Ask the patient to take a seat in the waiting
y y y y y y y y y
room until his name is called.
y y y y y y
c. Request that a nurse collect data for y y y y y y
acomprehensive history. y
d. Ask a nurse to start a focused assessment
y y y y y y y
of this patient now.
y y y
ANSWER: D y
The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this patient’s
y y y y y y y y y y y y y y y y
cardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse is also driven by
y y y y y y y y y y y y y y y
patient need. Personal data and insurance information will be obtained, but in this situation,
y y y y y y y y y y y y y y
these data can wait until after the patient is assessed. Based also on Maslow’s hierarchy of
y y y y y y y y y y y y y y y y
needs, physiologic needs take precedence. Rather than asking the patient to wait, the nurse
y y y y y y y y y y y y y y
needs to begin data collection, such as vital signs, immediately to determine the patient’s
y y y y y y y y y y y y y y
health status. Complications can be prevented if an immediate assessment is made to
y y y y y y y y y y y y y
analyze the patient’s symptoms. A comprehensive history is not indicated in this situation at
y y y y y y y y y y y y y y
this time. Some subjective data will be collected, such as allergies and medical history related
y y y y y y y y y y y y y y y
to cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health
y y y y y y y y y y y y
assessment is not a priority at this time.
y y y y y y y y
DIF: Cognitive Level: Apply
y REF: Box 1-3 | p. 3 y y y y y y y
TOP: Nursing Process: Assessment
y y y y
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care:Establishing
y y y y y y y y y y y
Priorities
y
2. Which situation illustrates a screening assessment?
y y y y y
a. A patient visits an obstetric clinic for the first y y y y y y y y
time and the nurse conducts a detailedhistory y y y y y y
and physical examination. y y y
b. A hospital sponsors a health fair at a
y y y y y y y
localmall and provides cholesterol and y y y y
yblood pressure checks to mall patrons. y y y y y
c. The nurse in an urgent care center checks
y y y y y y y
the vital signs of a patient who is
y y y y y y y
complaining of leg pain.
y y y y
, d. A patient newly diagnosed with
y y y y
diabetesmellitus comes to test his fasting y y y y y
blood glucose level.
y y y
ANSWER: B y
A health fair at a local mall that provides cholesterol and blood pressure checks is an example
y y y y y y y y y y y y y y y y
of a screening assessment focused on disease detection. A detailed history and physical
y y y y y y y y y y y y y
examination conducted during a first-time visit to an obstetric clinic is an exampleof a
y y y y y y y y y y y y y y
comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of leg pain in the triage area of
y y y y y y y y y y y y y y
an urgent care center is an example of a problem-based/focused assessment. A patient’s
y y y y y y y y y y y y y
return appointment 1 month after today’s office visit to report fasting blood glucose levels is
y y y y y y y y y y y y y y y
an example of an episodic or follow-up assessment.
y y y y y y y y
DIF: Cognitive Level: Understand
y REF: Box 1-3 | p. 3 y y y y y y y
TOP: Nursing Process: Assessment
y y y y
MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
y y y y y y y y y
3. For which person is a screening assessment indicated?
y y y y y y y
a. The person who had abdominal surgery y y y y y
yesterday
b. The person who is unaware of his high
y y y y y y y
serum glucose levels
y y y
c. The person who is being admitted to a
y y y y y y y
long-term care facility y y
d. The person who is beginning rehabilitation
y y y y y
after a knee replacement y y y
ANSWER: B y
A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this case this
y y y y y y y y y y y y y y
person may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate for the person who
y y y y y y y y y y y y y y y
is recovering in the hospital from surgery. A comprehensive assessment is performed during
y y y y y y y y y y y y y
admission to a facility to obtain a detailed history and complete physical examination. An
y y y y y y y y y y y y y y
episodic or follow-up assessment is performed after knee replacement to evaluate the
y y y y y y y y y y y y
outcome of the procedure.
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DIF: Cognitive Level: Understand
y REF: Box 1-3 | p. 3 y y y y y y y
TOP: Nursing Process: Assessment
y y y y
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care:Establishing
y y y y y y y y y y y
yPriorities
4. For which person is a shift assessment indicated?
y y y y y y y
a. The person who had abdominal surgery y y y y y
yesterday
b. The person who is unaware of his high
y y y y y y y
serum glucose levels y y
c. The person who is being admitted to a
y y y y y y y
long-term care facility y y
d. The person who is beginning rehabilitation
y y y y y
after a knee replacement y y y
ANSWER: A y
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital from
y y y y y y y y y y y y y y y
surgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection, in this
y y y y y y y y y y y y y y
case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission to a
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Health Assessment for Nursing Practice
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y 7th Edition by Wilson Chapter 1 - 24
y y y y y y y
,TABLE OF CONTENTS y y y
Unit I: Foundations for Health Assessment
y y y y y
1. Introduction to Health Assessment y y y
2. Interviewing Patients to Obtain a Health History y y y y y y
3. Techniques and Equipment for Physical Assessment y y y y y
4. General Inspection and Measurement of Vital Signs
y y y y y y
5. Ethnic, Cultural, and Spiritual Considerations
y y y y
6. Pain Assessment
y
7. Mental Health and Abusive Behavior Assessment
y y y y y
8. Nutritional Assessment y
Unit II: Health Assessment of the Adult
y y y y y y
9. Skin, Hair, and Nails
y y y
10. Head, Eyes, Ears, Nose, and Throat
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11. Lungs and Respiratory System y y y
12. Heart and Peripheral Vascular System
y y y y
13. Abdomen and Gastrointestinal System y y y
14. Musculoskeletal System y
15. Neurologic System y
16. Breasts and Axillae y y
17. Reproductive System and the Perineum y y y y
Unit III: Health Assessment Across the Life Span
y y y y y y y
18. Developmental Assessment Throughout the Life Span y y y y y
19. Assessment of the Infant, Child, and Adolescent y y y y y y
20. Assessment of the Pregnant Patient y y y y
21. Assessment of the Older Adult y y y y
Unit IV: Synthesis and Application of Health Assessment
y y y y y y y
22. Conducting a Head-to-Toe Examination y y y
23. Documenting the Head-to-Toe Health Assessment y y y y
24. Adapting Health Assessment y y
Chapter 01: Introduction to Health Assessment y y y y y
,MULTIPLE CHOICE y
1. A patient comes to the emergency department and tells the triage nurse that
y y y y y y y y y y y y
y heis “having a heart attack.” What is the nurse’s top priority at this time?
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a. Determine the patient’s personal data and y y y y y
insurance coverage. y y
b. Ask the patient to take a seat in the waiting
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c. Request that a nurse collect data for y y y y y y
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d. Ask a nurse to start a focused assessment
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of this patient now.
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The nurse needs to begin an assessment as soon as possible that is focused on this patient’s
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cardiovascular system. The type of health assessment performed by the nurse is also driven by
y y y y y y y y y y y y y y y
patient need. Personal data and insurance information will be obtained, but in this situation,
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these data can wait until after the patient is assessed. Based also on Maslow’s hierarchy of
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needs, physiologic needs take precedence. Rather than asking the patient to wait, the nurse
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this time. Some subjective data will be collected, such as allergies and medical history related
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to cardiovascular disease. Eyes, ears, or a complete musculoskeletal or mental health
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assessment is not a priority at this time.
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DIF: Cognitive Level: Apply
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TOP: Nursing Process: Assessment
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MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care:Establishing
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Priorities
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2. Which situation illustrates a screening assessment?
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a. A patient visits an obstetric clinic for the first y y y y y y y y
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and physical examination. y y y
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comprehensive assessment. Assessing a patient complaining of leg pain in the triage area of
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an urgent care center is an example of a problem-based/focused assessment. A patient’s
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an example of an episodic or follow-up assessment.
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DIF: Cognitive Level: Understand
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MSC: NCLEX Patient Needs: Health Promotion and Maintenance: Health Screening
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3. For which person is a screening assessment indicated?
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a. The person who had abdominal surgery y y y y y
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b. The person who is unaware of his high
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serum glucose levels
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c. The person who is being admitted to a
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after a knee replacement y y y
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A screening assessment is performed for the purpose of disease detection. In this case this
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person may have diabetes mellitus. A shift assessment is most appropriate for the person who
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admission to a facility to obtain a detailed history and complete physical examination. An
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episodic or follow-up assessment is performed after knee replacement to evaluate the
y y y y y y y y y y y y
outcome of the procedure.
y y y y
DIF: Cognitive Level: Understand
y REF: Box 1-3 | p. 3 y y y y y y y
TOP: Nursing Process: Assessment
y y y y
MSC: NCLEX Patient Needs: Safe and Effective Care Environment: Management of Care:Establishing
y y y y y y y y y y y
yPriorities
4. For which person is a shift assessment indicated?
y y y y y y y
a. The person who had abdominal surgery y y y y y
yesterday
b. The person who is unaware of his high
y y y y y y y
serum glucose levels y y
c. The person who is being admitted to a
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long-term care facility y y
d. The person who is beginning rehabilitation
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after a knee replacement y y y
ANSWER: A y
A shift assessment is most appropriate for the person who is recovering in the hospital from
y y y y y y y y y y y y y y y
surgery. A screening assessment is performed for the purpose of disease detection, in this
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case diabetes mellitus. A comprehensive assessment is performed during admission to a
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