Verloskunde 2
1 CTG-interpretatie
Boek is het belangrijkste! + klein blauwboekje CTG-hoofdstuk 2 en 4 p50!
Eerste CTG-interpretatie.
Harttonen en contracties altijd samen bekijken!
Liefst over 30min. 1min =1cm op papier.
5 parameters of interpreteren:
Basishartfrequentie=basislijn. (110-150sl/min) Je kijkt naar het gemiddelde pieken
laat je vallen. Vb. 140sl/min of bpm.
Variabiliteit. Je kijkt naar de gemiddelde pieken niet naar de hoge en lage pieken. Je
kijkt per min. Normaal tussen 5 en 25sl/min. Liever veel variatie dan bijna een platte
lijn.
Acceleraties. Pieken die naar boven gaan: meer dan 15sl/min variabiliteit van basislijn
en meer dan 15 seconden aanhouden= acceleratie. Dit betekend ik maak het goed in
de buik goed. Hier tel het aantal acceleraties.
Deceleraties. Pieken die naar beneden gaan: meer dan 15sl/min variabiliteit van
basislijn en meer dan 15 seconden aanhouden. Dit betekend ik maak het niet goed
niet goed. Wanneer ga je hierbij ingrijpen? Deze tel je niet je geeft direct welke soort
deceleratie het is.
Uniform: deze zien er hetzelfde uit. Hebben meestal een U-vorm.
Vroege: er is een relatie met u contractie. De deceleratie begint voor
de piek van de contractie. Dit is niet erg. (Bv-navelstreng kan wat
dichtgeduwd worden)
Late: er is een relatie met u contractie. De deceleratie begint na dat de
contractie is begonnen. Dit is wel ernstig, want de contractie is gedaan
en het kind kan de hartslag niet terug goed herstellen.
Variabel: deze verschillen van elkaar, ze zien er anders uit. Meestal een V-
vorm. Bijna 80% is altijd variabel.
Ongecompliceerd: een verlies van minder dan 60sl/min van de
basislijn en een duur van minder dan 60 sec.
Gecompliceerd: een verlies van meer dan 60sl/min van de basislijn en
een duur van meer dan 60 sec.
Contracties. Hoe regelmatig, hoe frequent en hoeveel zijn er? Om de … minuten of
op 10 min zoveel contracties.
Slapende baby mag 40min duren anders wakker worden.
Dan Classificeren: normaal of abnormaal: Sinusoïdaal patroon=golvende beweging zeer
slecht baby moet onmiddellijk geboren worden.
1
, 2 Amniotomie
Amniotomie= het doorprikken en verscheuren van de vliezen ter hoogte van de onderste
eipool via de cervix d.m.v. een puntig voorwerp (bv amihook) (KBV) tijdens een vt.
2.1 Vochtblaas
Onder invloed van de contracties wordt er vruchtwater tussen de vliezen en het voorliggend
deel geduwd vochtblaas.
Door de vochtblaas kan je weten of het makkelijk of moeilijk is om de vliezen te breken.
Plat: vochtblaas tegen het hoofd geen vruchtwater tss vliezen en voorliggend deel.
Gespannen: vruchtwater tussen voorliggend deel en vliezen makkelijk te breken
Puilend: steekt uit in de ontsluitingsopening en is erg gespannen het makkelijkste
om te breken
Slap: slappe, niet gespannen blaas; grotere ontsluiting maar geen vruchtwater meer
tussen voorliggend deel en vliezen.
Rol vochtblaas:
Functie bij het ontsluiten van de cervix.
Bescherming tegen infectie en tegen navelstrengprolaps (wanneer navelstreng
uitgezakt is en dan vast komt te zitten tijdens de baring O2 te kort)
Vliezen spontaan breken om arbeid in gang te zetten nooit bij eerste kind!
2
1 CTG-interpretatie
Boek is het belangrijkste! + klein blauwboekje CTG-hoofdstuk 2 en 4 p50!
Eerste CTG-interpretatie.
Harttonen en contracties altijd samen bekijken!
Liefst over 30min. 1min =1cm op papier.
5 parameters of interpreteren:
Basishartfrequentie=basislijn. (110-150sl/min) Je kijkt naar het gemiddelde pieken
laat je vallen. Vb. 140sl/min of bpm.
Variabiliteit. Je kijkt naar de gemiddelde pieken niet naar de hoge en lage pieken. Je
kijkt per min. Normaal tussen 5 en 25sl/min. Liever veel variatie dan bijna een platte
lijn.
Acceleraties. Pieken die naar boven gaan: meer dan 15sl/min variabiliteit van basislijn
en meer dan 15 seconden aanhouden= acceleratie. Dit betekend ik maak het goed in
de buik goed. Hier tel het aantal acceleraties.
Deceleraties. Pieken die naar beneden gaan: meer dan 15sl/min variabiliteit van
basislijn en meer dan 15 seconden aanhouden. Dit betekend ik maak het niet goed
niet goed. Wanneer ga je hierbij ingrijpen? Deze tel je niet je geeft direct welke soort
deceleratie het is.
Uniform: deze zien er hetzelfde uit. Hebben meestal een U-vorm.
Vroege: er is een relatie met u contractie. De deceleratie begint voor
de piek van de contractie. Dit is niet erg. (Bv-navelstreng kan wat
dichtgeduwd worden)
Late: er is een relatie met u contractie. De deceleratie begint na dat de
contractie is begonnen. Dit is wel ernstig, want de contractie is gedaan
en het kind kan de hartslag niet terug goed herstellen.
Variabel: deze verschillen van elkaar, ze zien er anders uit. Meestal een V-
vorm. Bijna 80% is altijd variabel.
Ongecompliceerd: een verlies van minder dan 60sl/min van de
basislijn en een duur van minder dan 60 sec.
Gecompliceerd: een verlies van meer dan 60sl/min van de basislijn en
een duur van meer dan 60 sec.
Contracties. Hoe regelmatig, hoe frequent en hoeveel zijn er? Om de … minuten of
op 10 min zoveel contracties.
Slapende baby mag 40min duren anders wakker worden.
Dan Classificeren: normaal of abnormaal: Sinusoïdaal patroon=golvende beweging zeer
slecht baby moet onmiddellijk geboren worden.
1
, 2 Amniotomie
Amniotomie= het doorprikken en verscheuren van de vliezen ter hoogte van de onderste
eipool via de cervix d.m.v. een puntig voorwerp (bv amihook) (KBV) tijdens een vt.
2.1 Vochtblaas
Onder invloed van de contracties wordt er vruchtwater tussen de vliezen en het voorliggend
deel geduwd vochtblaas.
Door de vochtblaas kan je weten of het makkelijk of moeilijk is om de vliezen te breken.
Plat: vochtblaas tegen het hoofd geen vruchtwater tss vliezen en voorliggend deel.
Gespannen: vruchtwater tussen voorliggend deel en vliezen makkelijk te breken
Puilend: steekt uit in de ontsluitingsopening en is erg gespannen het makkelijkste
om te breken
Slap: slappe, niet gespannen blaas; grotere ontsluiting maar geen vruchtwater meer
tussen voorliggend deel en vliezen.
Rol vochtblaas:
Functie bij het ontsluiten van de cervix.
Bescherming tegen infectie en tegen navelstrengprolaps (wanneer navelstreng
uitgezakt is en dan vast komt te zitten tijdens de baring O2 te kort)
Vliezen spontaan breken om arbeid in gang te zetten nooit bij eerste kind!
2
