ATLS - C.4: Trauma torácico
ÍNDICE:
Abreviaciones:
Revisión primaria: lesiones que amenazan la vida
Problemas de la V.A.
Obstrucción de la V.A.
Lesión del árbol bronquial
Problemas respiratorios
Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Hemotórax masivo (parte respiratoria)
Problemas circulatorios
Hemotórax masivo (parte circulatoria)
Taponamiento cardíaco
Paro circulatorio traumático
Revisión secundaria
Lesiones potencialmente letales
Neumotórax simple
Hemotórax
Tórax inestable y contusión pulmonar
Trauma cardíaco contuso
Ruptura traumática de la aorta
ATLS - C.4: Trauma torácico 1
, Lesión traumática del diafragma
Ruptura esofágica contusa
Otras manifestaciones de lesiones torácicas
Enfisema subcutáneo
Lesión torácica por aplastamiento
Fracturas de costillas, esternón, escápula
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones:
Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; px = paciente; Rx = rayos X
o radiológico; Sx = síntomas o sintomatología; FC = frecuencia
cardíaca; PA = presión arterial; P = presión; PATM = presión
atmosférica; PVC = presión venosa central; vol = volumen; GC
= gasto cardíaco; REC = retorno espontáneo de la circulación;
VCS = vena cava superior; V.A. = vía aérea; TT = tubo de tórax;
ET = endotraqueal; VPP = ventilación con presión positiva; EIC
= espacio intercostal; IC = intercostal; EKG =
electrocardiograma; AESP = actividad eléctrica sin pulso; FV =
fibrilación ventricular; FA = fibrilación auricular; IY =
ingurgitación yugular; HT = hipertensivo; AA = aire ambiente;
GA = gases arteriales; IV = intravenoso; IO = intraóseo; SNG =
sonda nasogástrica; ACLS = soporte vital avanzado
cardiovascular; FAST = ecografía abdominal focalizada en
trauma; eFAST = ecografía abdominal focalizada en trauma
extendida; TC = tomografía computarizada; BCCa =
bloqueadores de los canales de calcio; BB = beta bloqueantes;
CP = corto plazo; GI = gastrointestinal; ME = médula espinal;
AP = anteroposterior.
ATLS - C.4: Trauma torácico 2
, Es común en los politraumatizados, son una amenaza, especialmente si no se las
identifica y trata con prontitud.
< del 10% con trauma cerrado y 15-30% de los traumas penetrantes requieren
intervención quirúrgica.
Consecuencias fisiológicas:
Hipoxia ← contusión, hematoma y colapso alveolar, cambios en las
relaciones de la P intratorácica.
Es la consecuencia mas seria.
Hipercapnia.
Acidosis ← 1. metabólica: contusión, hematoma y colapso alveolar,
cambios en las relaciones de la P intratorácica / 2. respiratoria: hipercapnia
(por cambios en las P intratorácicas y depresión de la conciencia).
La mayoría de las que ponen en riesgo la vida pueden tratarse con un buen
control de la V.A. o descompresión con una aguja, un dedo o un tubo de
tórax.
Revisión primaria: lesiones que amenazan
la vida
Problemas de la V.A.
Obstrucción de la V.A.
Resultado de edema, sangrado o vómito.
Las lesiones laríngeas pueden acompañar a las lesiones mayores del tórax o por
golpes directos, sujeción del hombro mal colocada y cruzada (cinturón de
seguridad).
Dislocaciones posteriores de la cabeza de la clavícula.
ATLS - C.4: Trauma torácico 3
ÍNDICE:
Abreviaciones:
Revisión primaria: lesiones que amenazan la vida
Problemas de la V.A.
Obstrucción de la V.A.
Lesión del árbol bronquial
Problemas respiratorios
Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Hemotórax masivo (parte respiratoria)
Problemas circulatorios
Hemotórax masivo (parte circulatoria)
Taponamiento cardíaco
Paro circulatorio traumático
Revisión secundaria
Lesiones potencialmente letales
Neumotórax simple
Hemotórax
Tórax inestable y contusión pulmonar
Trauma cardíaco contuso
Ruptura traumática de la aorta
ATLS - C.4: Trauma torácico 1
, Lesión traumática del diafragma
Ruptura esofágica contusa
Otras manifestaciones de lesiones torácicas
Enfisema subcutáneo
Lesión torácica por aplastamiento
Fracturas de costillas, esternón, escápula
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones:
Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; px = paciente; Rx = rayos X
o radiológico; Sx = síntomas o sintomatología; FC = frecuencia
cardíaca; PA = presión arterial; P = presión; PATM = presión
atmosférica; PVC = presión venosa central; vol = volumen; GC
= gasto cardíaco; REC = retorno espontáneo de la circulación;
VCS = vena cava superior; V.A. = vía aérea; TT = tubo de tórax;
ET = endotraqueal; VPP = ventilación con presión positiva; EIC
= espacio intercostal; IC = intercostal; EKG =
electrocardiograma; AESP = actividad eléctrica sin pulso; FV =
fibrilación ventricular; FA = fibrilación auricular; IY =
ingurgitación yugular; HT = hipertensivo; AA = aire ambiente;
GA = gases arteriales; IV = intravenoso; IO = intraóseo; SNG =
sonda nasogástrica; ACLS = soporte vital avanzado
cardiovascular; FAST = ecografía abdominal focalizada en
trauma; eFAST = ecografía abdominal focalizada en trauma
extendida; TC = tomografía computarizada; BCCa =
bloqueadores de los canales de calcio; BB = beta bloqueantes;
CP = corto plazo; GI = gastrointestinal; ME = médula espinal;
AP = anteroposterior.
ATLS - C.4: Trauma torácico 2
, Es común en los politraumatizados, son una amenaza, especialmente si no se las
identifica y trata con prontitud.
< del 10% con trauma cerrado y 15-30% de los traumas penetrantes requieren
intervención quirúrgica.
Consecuencias fisiológicas:
Hipoxia ← contusión, hematoma y colapso alveolar, cambios en las
relaciones de la P intratorácica.
Es la consecuencia mas seria.
Hipercapnia.
Acidosis ← 1. metabólica: contusión, hematoma y colapso alveolar,
cambios en las relaciones de la P intratorácica / 2. respiratoria: hipercapnia
(por cambios en las P intratorácicas y depresión de la conciencia).
La mayoría de las que ponen en riesgo la vida pueden tratarse con un buen
control de la V.A. o descompresión con una aguja, un dedo o un tubo de
tórax.
Revisión primaria: lesiones que amenazan
la vida
Problemas de la V.A.
Obstrucción de la V.A.
Resultado de edema, sangrado o vómito.
Las lesiones laríngeas pueden acompañar a las lesiones mayores del tórax o por
golpes directos, sujeción del hombro mal colocada y cruzada (cinturón de
seguridad).
Dislocaciones posteriores de la cabeza de la clavícula.
ATLS - C.4: Trauma torácico 3
