Vragen Nier
1. Extra: rol van de nier en de algemene homeostase
De nieren hebben een centrale rol in een hele hoop van homeostatische processen
Regeling van de osmolaliteit en volume van de lichaamsvochten (bv effectief circulerend
bloedvolume)
waarom:
Cellen bevinden zich in een milieu van osmolaliteit van bijna 300
miliosmole wanneer de osmolariteit te sterk zou stijgen of dalen dan gaat
dat invloed hebben op het celvolume (een toename van het celvolume of
inkriping van de cel)
Hoe:
De nier kan dit regelen door eliminatie van natrium, chloor en water te
verminderen of te vermeerderen
Regeling van het elektrolieten evenwicht
Waarom:
Het organisme heeft geen echte controle over de inname van de
elektrolieten wanneer iemand beslist dat hem voor volgende week elke
avond 2 pakken zoute chips eet dan gaat de inname van NaCl in die
periode enorm toenemen en wanneer we in een stabiele situatie wensen
te blijven dan kunnen we dit enkel regelen thv nierexcretie hier kunnen de
ionen geëlimineerd worden
Hoe:
nierexcretie hier kunnen de ionen geëlimineerd worden
Regeling zuur-base evenwicht
Waarom:
Veel van de biochemische processen hebben hun optimum waarbij de
extracullaire pH ongeveer 7.2 en waarbij de intracellulaire pH is iets lager
als de pH significant afwijkt gaan er een aantal enzymatische processen
minder makkelijk verlopen met als gevolg een volledige ontregeling van
het metabolisme
Hoe:
De extracelullaire pH binnen zeer nauwe grenzen geregeld door aanpassing
van de uitscheiding van H+ en HCO3-
Eliminatie plek van een hele reeks metabolieten en vreemde bestanddelen
Metabolieten:
Ureum is afkomstig van aminozuur metabolisme
Urinezuur is afkomstig van het metaboliseren van het nucleïnezuur van het
DNA en RNA
Creatinine is een nevenproduct van creatine dat in de spier tijdelijk
energierijke fosfaten kan capteren
Bilirubine is een afbraakproduct van het Hgb
Hormonen metabolieten
Farmaca en chemische stoffen in voeding
Ze gebruiken de normale weg die voor normale lichaamseigen
geproduceerde organische anionen en kationen gebruikt wordt maar dit
betekent dat wanneer er een bepaald farmacon via de nier geëlimineerd
moet worden dat bv bij mensen met een ernstige nierinsufficiëntie dat men
daar moet opletten met de dosering want de stoffen kunnen dan niet meer
op het normale tempo geëlimineerd worden wat kan leiden tot toxiciteit
1
1. Extra: rol van de nier en de algemene homeostase
De nieren hebben een centrale rol in een hele hoop van homeostatische processen
Regeling van de osmolaliteit en volume van de lichaamsvochten (bv effectief circulerend
bloedvolume)
waarom:
Cellen bevinden zich in een milieu van osmolaliteit van bijna 300
miliosmole wanneer de osmolariteit te sterk zou stijgen of dalen dan gaat
dat invloed hebben op het celvolume (een toename van het celvolume of
inkriping van de cel)
Hoe:
De nier kan dit regelen door eliminatie van natrium, chloor en water te
verminderen of te vermeerderen
Regeling van het elektrolieten evenwicht
Waarom:
Het organisme heeft geen echte controle over de inname van de
elektrolieten wanneer iemand beslist dat hem voor volgende week elke
avond 2 pakken zoute chips eet dan gaat de inname van NaCl in die
periode enorm toenemen en wanneer we in een stabiele situatie wensen
te blijven dan kunnen we dit enkel regelen thv nierexcretie hier kunnen de
ionen geëlimineerd worden
Hoe:
nierexcretie hier kunnen de ionen geëlimineerd worden
Regeling zuur-base evenwicht
Waarom:
Veel van de biochemische processen hebben hun optimum waarbij de
extracullaire pH ongeveer 7.2 en waarbij de intracellulaire pH is iets lager
als de pH significant afwijkt gaan er een aantal enzymatische processen
minder makkelijk verlopen met als gevolg een volledige ontregeling van
het metabolisme
Hoe:
De extracelullaire pH binnen zeer nauwe grenzen geregeld door aanpassing
van de uitscheiding van H+ en HCO3-
Eliminatie plek van een hele reeks metabolieten en vreemde bestanddelen
Metabolieten:
Ureum is afkomstig van aminozuur metabolisme
Urinezuur is afkomstig van het metaboliseren van het nucleïnezuur van het
DNA en RNA
Creatinine is een nevenproduct van creatine dat in de spier tijdelijk
energierijke fosfaten kan capteren
Bilirubine is een afbraakproduct van het Hgb
Hormonen metabolieten
Farmaca en chemische stoffen in voeding
Ze gebruiken de normale weg die voor normale lichaamseigen
geproduceerde organische anionen en kationen gebruikt wordt maar dit
betekent dat wanneer er een bepaald farmacon via de nier geëlimineerd
moet worden dat bv bij mensen met een ernstige nierinsufficiëntie dat men
daar moet opletten met de dosering want de stoffen kunnen dan niet meer
op het normale tempo geëlimineerd worden wat kan leiden tot toxiciteit
1
