Samenvatting Blok 3
Boek: Farmacotherapie voor apothekersassistenten
Hoofdstuk 4 Doseringen v
4.2 Dosis en dosering
- Dosering: hoeveelheid geneesmiddel dat voorgeschreven wordt, vaak per 24 uur, niet in 1x innemen
maar verdeeld over de dag. Dosis is hoeveelheid per keer. Frequentie is aantal keer per 24uur. Dosis x
frequentie = dosering per etmaal.
4.3 Normdoseringen
- Normdosering = gebruikelijke hoeveelheid per keer of per etmaal. Verschillend per persoon daarom vaak
een boven en ondergrens, doseringsgrens waarbinnen het middel de gewenste werking heeft.
- Bij uiteenlopende doseringen én smalle therapeutische breedte indicatie nodig op het recept.
- Geneesmiddelen worden via nieren uitgescheiden, daarom soms actuele bloedwaarden nodig om te
kijken of dosering aangepast moet worden. Bloedonderzoek nierfunctie, natrium en kalium waarden.
- Soms in het begin starten met hogere dosis = startdosering, daarna langere onderhoudsdosis om
bloedspiegel op pijl te houden. Bijvoorbeeld doxycycline start 2 tabletten daarna naar 1 tablet.
- Maximale dosis = bij meeste mensen ernstige bijwerkingen ontstaan, dan sprake van overdosering.
- Toxische dosis = wanneer meer dan maximale dosis ingenomen wordt, bloedspiegel stijgt sterk waardoor
vergiftigingsverschijnselen optreden, toxische dosis altijd hoger dan maximale dosis.
- Letale dosis = dodelijke hoeveelheid, toxische is niet dodelijk, letale dosis wel.
- Gecombineerde werking = 2 geneesmiddelen uit zelfde chemische groep, slaap en kalmeringsmiddel
- Gelijkgerichte werking = 2 geneesmiddelen met dezelfde werking maar 2 verschillende groepen.
- Therapeutische breedte = verschil tussen gebruikelijke en toxische dosering. Bij smalle therapeutische
breedte middel snel giftig, bloedspiegel controleren, soms 1-2x per week, daarna iedere 2-3 maanden.
- Doseringsafwijkingen: te laag of te hoog, soms niet te bepalen met bijvoorbeeld kinderen of middelen
waarvan dosering is op basis van lichaamsoppervlakte.
4.4 Doseringscontrole via computer
- Doseringscontrole op basis van correcte patiëntgegevens, vooral geboortedatum. Tabel invullen in AIS. Op
het recept moet duidelijke keer/dag dosis staan.
- Bij kinderen: leeftijd, gewicht en indicatie belangrijk, evt schaal van denekamp gebruiken.
- Te lage dosering 90% van dosering acceptabel. Bij te lage dosering, onvoldoende effect van middel.
- Bij dosering ‘’zo nodig’’ of ‘’bij pijn’’ altijd maximale dosering per 24 uur noteren.
- Uitzonderingen: antistollingsmiddelen gebruik volgens schema trombosedienst, insuline gebruik
afhankelijk van bloedglucosespiegel, toediening op de huid gebruik zo nodig.
Hoofdstuk 11 Slapeloosheid, angst en onrust v
Boek: Farmacotherapie voor apothekersassistenten
Hoofdstuk 4 Doseringen v
4.2 Dosis en dosering
- Dosering: hoeveelheid geneesmiddel dat voorgeschreven wordt, vaak per 24 uur, niet in 1x innemen
maar verdeeld over de dag. Dosis is hoeveelheid per keer. Frequentie is aantal keer per 24uur. Dosis x
frequentie = dosering per etmaal.
4.3 Normdoseringen
- Normdosering = gebruikelijke hoeveelheid per keer of per etmaal. Verschillend per persoon daarom vaak
een boven en ondergrens, doseringsgrens waarbinnen het middel de gewenste werking heeft.
- Bij uiteenlopende doseringen én smalle therapeutische breedte indicatie nodig op het recept.
- Geneesmiddelen worden via nieren uitgescheiden, daarom soms actuele bloedwaarden nodig om te
kijken of dosering aangepast moet worden. Bloedonderzoek nierfunctie, natrium en kalium waarden.
- Soms in het begin starten met hogere dosis = startdosering, daarna langere onderhoudsdosis om
bloedspiegel op pijl te houden. Bijvoorbeeld doxycycline start 2 tabletten daarna naar 1 tablet.
- Maximale dosis = bij meeste mensen ernstige bijwerkingen ontstaan, dan sprake van overdosering.
- Toxische dosis = wanneer meer dan maximale dosis ingenomen wordt, bloedspiegel stijgt sterk waardoor
vergiftigingsverschijnselen optreden, toxische dosis altijd hoger dan maximale dosis.
- Letale dosis = dodelijke hoeveelheid, toxische is niet dodelijk, letale dosis wel.
- Gecombineerde werking = 2 geneesmiddelen uit zelfde chemische groep, slaap en kalmeringsmiddel
- Gelijkgerichte werking = 2 geneesmiddelen met dezelfde werking maar 2 verschillende groepen.
- Therapeutische breedte = verschil tussen gebruikelijke en toxische dosering. Bij smalle therapeutische
breedte middel snel giftig, bloedspiegel controleren, soms 1-2x per week, daarna iedere 2-3 maanden.
- Doseringsafwijkingen: te laag of te hoog, soms niet te bepalen met bijvoorbeeld kinderen of middelen
waarvan dosering is op basis van lichaamsoppervlakte.
4.4 Doseringscontrole via computer
- Doseringscontrole op basis van correcte patiëntgegevens, vooral geboortedatum. Tabel invullen in AIS. Op
het recept moet duidelijke keer/dag dosis staan.
- Bij kinderen: leeftijd, gewicht en indicatie belangrijk, evt schaal van denekamp gebruiken.
- Te lage dosering 90% van dosering acceptabel. Bij te lage dosering, onvoldoende effect van middel.
- Bij dosering ‘’zo nodig’’ of ‘’bij pijn’’ altijd maximale dosering per 24 uur noteren.
- Uitzonderingen: antistollingsmiddelen gebruik volgens schema trombosedienst, insuline gebruik
afhankelijk van bloedglucosespiegel, toediening op de huid gebruik zo nodig.
Hoofdstuk 11 Slapeloosheid, angst en onrust v
