MedSurg HESI Practice Exam 2 Il Il Il Il Il
Il
2025
Il Il
nursing process - assess Il
Il
Il
diagnose Il
outcome/planning Il Il
implement Il
evaluate
Il
Il Il
techniques of physical assessment - inspection Il
Il Il Il Il Il
palpation Il
percussion Il
auscultation
Il
Il Il
start physica l assessment with - general survey assess fo r
Il
Il
Il Il Il Il Il Il
-appearance Il
-behavior Il
-height/weight/BMI Il
-nutritional statu s Il
Il
-waist circumference which can indicate obesity
Il
Il Il Il Il Il
Il Il
when assessing the integumentary system you are looking for - erythema - indicating
Il Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
fever/inflammation Il Il
cyanosis - indicating O2 los s Il
Il
Il
Il
Il
jaundice - ^ billirube n Il
Il Il
Il
pallor - low on bloo d Il Il
Il
Il
ecchymosis Il
petechiae Il
lesions
Il
integumentary assessment - palpate for temperature, moisture, turgor, edema Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
and inspect
Il
Il
adventitious breath sounds - wheeze - high pitch indicating airway obstruction Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
crackles - bubbling on in/ex Il Il Il Il
Il
stridor - harsh high pitch sound on inhale
Il Il Il Il Il Il Il
Il
ronchi - sonourus , coarse low pitchIl Il Il Il Il Il
Il
friction rub Il
Il
extra heart sounds - s3-normal in children
Il Il Il Il Il Il
Il
s4- normal in older adults
Il Il Il Il
Il
Il
order to listen to heart sounds - APETM
Il Il Il Il Il Il Il
aortic, pulmonic, erbs point, tricuspid, mitral
Il Il Il Il Il
Il
assessing the abdomen what order - inspect Il Il Il Il Il Il Il
Il
auscultate
percussion
Il
palpate
Il
, bowel sounds should occur - every 5-35 seconds
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
gurgling
Il
if no sounds for 5 minutes = silent ileus
Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
bruits - abnormal bowel sound auscultated during abdominal assessment sounds
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
like a swishing noise and indicates obstruction
Il Il Il Il Il Il
Il
neurovascular assessment - 6 P's Il Il Il Il Il
1. pain Il
2. pallor Il
3. peripheral pulses Il Il
4. paresthesia Il
5. paralysis Il
6. pressure Il
Il
cranial nerve 5 - trigeminal Il Il Il Il
Il
-motor/sensation
Il
CHEWING
Il
cranial nerve 7 - facial Il Il Il Il Il
Il
SMILE
Il
cranial nerve 9 - glossopharyngeal Il Il Il Il
Il
SWALLOWING
Il
Il Il
cranial nerve 12 - tongue Il Il Il Il
STICK YOUR TONGUE OUT AT ME Il Il Il Il Il
Il
when to assess VS - on admission
Il Il Il Il Il Il
based on policy with CHANGE in
Il Il Il Il Il Il
condition loss of consciousness
Il Il Il Il
before/after invasive procedure
Il Il Il Il
before/after med admin Il Il Il
Il
heat production measures the body takes - shivering
Il Il Il Il Il Il Il
Il
piloerection
Il
vasoconstriction
Il
increased metabolism Il
Il
heat losing measures the body takes - sweating
Il Il Il Il Il Il Il
Il
vasodilation
Il
increased respirations Il
Il
jellinek curve - phase 1 - pre alcoholic - using to relieve every day stress phase 2 -
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
early alcoholic - blackouts/needs it, secretive about it gulps 1st drink phase 3 -
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
crucial phase - lost control and gets defensive
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
phase 4 - chronic phase - Il Il Il Il Il Il
Il
greatest risk for seizures in alcohol withdrawal is - within 7-48 hours of last drink
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
CIWA-AR - monitors pt response to tx; determines need for medication, prevents
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
seizures. use ciwa-ar every 2 hours then 4 hours Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
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2025
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nursing process - assess Il
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diagnose Il
outcome/planning Il Il
implement Il
evaluate
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techniques of physical assessment - inspection Il
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palpation Il
percussion Il
auscultation
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start physica l assessment with - general survey assess fo r
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-appearance Il
-behavior Il
-height/weight/BMI Il
-nutritional statu s Il
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cyanosis - indicating O2 los s Il
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jaundice - ^ billirube n Il
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pallor - low on bloo d Il Il
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ecchymosis Il
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integumentary assessment - palpate for temperature, moisture, turgor, edema Il Il Il Il Il Il Il Il
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and inspect
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adventitious breath sounds - wheeze - high pitch indicating airway obstruction Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
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crackles - bubbling on in/ex Il Il Il Il
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stridor - harsh high pitch sound on inhale
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ronchi - sonourus , coarse low pitchIl Il Il Il Il Il
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friction rub Il
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extra heart sounds - s3-normal in children
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s4- normal in older adults
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order to listen to heart sounds - APETM
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aortic, pulmonic, erbs point, tricuspid, mitral
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assessing the abdomen what order - inspect Il Il Il Il Il Il Il
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auscultate
percussion
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palpate
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, bowel sounds should occur - every 5-35 seconds
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gurgling
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if no sounds for 5 minutes = silent ileus
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bruits - abnormal bowel sound auscultated during abdominal assessment sounds
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like a swishing noise and indicates obstruction
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neurovascular assessment - 6 P's Il Il Il Il Il
1. pain Il
2. pallor Il
3. peripheral pulses Il Il
4. paresthesia Il
5. paralysis Il
6. pressure Il
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cranial nerve 5 - trigeminal Il Il Il Il
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-motor/sensation
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CHEWING
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cranial nerve 7 - facial Il Il Il Il Il
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SMILE
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cranial nerve 9 - glossopharyngeal Il Il Il Il
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SWALLOWING
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cranial nerve 12 - tongue Il Il Il Il
STICK YOUR TONGUE OUT AT ME Il Il Il Il Il
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when to assess VS - on admission
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condition loss of consciousness
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before/after invasive procedure
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before/after med admin Il Il Il
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vasoconstriction
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increased metabolism Il
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heat losing measures the body takes - sweating
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vasodilation
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increased respirations Il
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jellinek curve - phase 1 - pre alcoholic - using to relieve every day stress phase 2 -
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
early alcoholic - blackouts/needs it, secretive about it gulps 1st drink phase 3 -
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
crucial phase - lost control and gets defensive
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phase 4 - chronic phase - Il Il Il Il Il Il
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greatest risk for seizures in alcohol withdrawal is - within 7-48 hours of last drink
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CIWA-AR - monitors pt response to tx; determines need for medication, prevents
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seizures. use ciwa-ar every 2 hours then 4 hours Il Il Il Il Il Il Il Il
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