REVAKI REUMA
-
Spondylartritis (SpA)
1
, Pathologie
Structuren die weg vh gewricht zitten (spieren, pezen,..)
1. Fasciitis plantaris (hielspoor)
Onsteking vd aanhechting vd fascia plantaris op calcaneum
Oorzaken:
- Mechanisch: microtraumata => meest frequent, door overbelasting
- Inflammatoir: SpA
Symptomen:
- Pijn bij stappen, vooral op hielen (zwelling/roodheid)
- Lokale drukpijn op mediale onderzijde vh calcaneum
Behandeling:
- Lokaal:
Steunzool met uitsparing thv hiel
Relatieve rust (tijdelijk geen sport)
Injectie met corticoïden
Kinesitherapie
- Onderliggend lijden: SpA
2
, 2. Achillespeestendinitis/ enthesitis
Ontsteking vd aanhechting vd AP op calcaneum
Oorzaken:
- Mechanisch: microtraumata
- Inflammatoir: Spa
Symptomen:
- Pijn, zwelling?, lokale roodheid?
- Toename bij op tenen staan & geresisteerde PF
Behandeling:
- Lokaal:
Verhoging vd hiel (schoen/zool)
Relatieve rust (tijdelijk geen sport)
Geen corticoïdinfiltraties (gevaar vr ruptuur)
Kinesitherapie
- Onderliggend lijden: SpA, enthesitis
3. Abarticulaire klachten: (lage) rug- en nekpijn
3.1. Anamnese
Begin vh probleem? Acuut VS sluipend
Duur vd problematiek? <12W VS >12W
Lokalisatie: CWZ – interscapulair – LWZ
Leeftijd
Type pijn:
- Uitstralende pijn
Discushernia
Metastase
Spinaal kanaal stenose
Entrapment neuropathie
Gerefereerde pijn: maag, nieren
- Continue pijn
Metastasen
Primaire tumor
Geen enkel houding die verlichting geeft
Dag & nacht
- Geen patroon
Psychogene pijn?
Bizarre kantjes
- Mechanische pijn => sleet
Houdingsafwijkingen
(Unilaterale) sacralisatie/ lumbalisatie/ spondylolisthese (wervel verschuift tov andere
wervel nr voor)
Osteo-artrose: discartrose, facetartrose
Acute lumbage/ discus hernia
Osteoporose
Wervelindeukingen
Stressfractuur thv bekken
- Inflammatoire pijn
Spondylitis ankylosans (axiale SpA)
Infectieuze spondylodiscitis
Vorige behandelingen:
- Medicatie (NSAID)
3
-
Spondylartritis (SpA)
1
, Pathologie
Structuren die weg vh gewricht zitten (spieren, pezen,..)
1. Fasciitis plantaris (hielspoor)
Onsteking vd aanhechting vd fascia plantaris op calcaneum
Oorzaken:
- Mechanisch: microtraumata => meest frequent, door overbelasting
- Inflammatoir: SpA
Symptomen:
- Pijn bij stappen, vooral op hielen (zwelling/roodheid)
- Lokale drukpijn op mediale onderzijde vh calcaneum
Behandeling:
- Lokaal:
Steunzool met uitsparing thv hiel
Relatieve rust (tijdelijk geen sport)
Injectie met corticoïden
Kinesitherapie
- Onderliggend lijden: SpA
2
, 2. Achillespeestendinitis/ enthesitis
Ontsteking vd aanhechting vd AP op calcaneum
Oorzaken:
- Mechanisch: microtraumata
- Inflammatoir: Spa
Symptomen:
- Pijn, zwelling?, lokale roodheid?
- Toename bij op tenen staan & geresisteerde PF
Behandeling:
- Lokaal:
Verhoging vd hiel (schoen/zool)
Relatieve rust (tijdelijk geen sport)
Geen corticoïdinfiltraties (gevaar vr ruptuur)
Kinesitherapie
- Onderliggend lijden: SpA, enthesitis
3. Abarticulaire klachten: (lage) rug- en nekpijn
3.1. Anamnese
Begin vh probleem? Acuut VS sluipend
Duur vd problematiek? <12W VS >12W
Lokalisatie: CWZ – interscapulair – LWZ
Leeftijd
Type pijn:
- Uitstralende pijn
Discushernia
Metastase
Spinaal kanaal stenose
Entrapment neuropathie
Gerefereerde pijn: maag, nieren
- Continue pijn
Metastasen
Primaire tumor
Geen enkel houding die verlichting geeft
Dag & nacht
- Geen patroon
Psychogene pijn?
Bizarre kantjes
- Mechanische pijn => sleet
Houdingsafwijkingen
(Unilaterale) sacralisatie/ lumbalisatie/ spondylolisthese (wervel verschuift tov andere
wervel nr voor)
Osteo-artrose: discartrose, facetartrose
Acute lumbage/ discus hernia
Osteoporose
Wervelindeukingen
Stressfractuur thv bekken
- Inflammatoire pijn
Spondylitis ankylosans (axiale SpA)
Infectieuze spondylodiscitis
Vorige behandelingen:
- Medicatie (NSAID)
3
