samenvatting KO WZ, 2de bach

1. Inleiding
2 tegengesteld biomechanische eisen:
 Voldoende stabiel
 Voldoende mobiel
 Functionele stabiliteit: noodzakelijk tijdens statische & dynamische belasting
- Voldoende mobiliteit om te kù bewegen
- Voldoende spiertonus om tegen zwaartekracht in rechtop te houden
- Correcte neuromotorische patronen beheersen vr optimale houding & kwaliteitsvolle
bewegingen
3 voornaamste functies:
 Bescherming bieden aan zenuwstelsel
 Zorgen vr steun – stabiliteit – draagvermogen
 Centrale aanhechtingsplaats vr spieren
 Bewegingen tssn verschillende lichaamsdelen mogelijk maken

2. Functionele anatomie
 Cervicale regio
 Thoracale regio
 Lumbale regio
 Sacrale regio
 S-vormig
- Cervicale-lumbale deel: convex nr ventraal= lordose
- Thoracale deel & os sacrum: convex nr dorsal= kyfose

2.1. Articulair
 7 cervicale wervels
 12 thoracale wervels
 5 lumbale wervels
 5 wervels v hos sacrum
 3/4 wervels vh os coccygis
Segment= 2 opeenvolgende wervels (tussenwervelschijf & intervertebrale gewrichten)
 Craniaal, ventraal  caudaal, dorsaal= proklief segment (2)
 Craniaal, dorsaal  caudaal, ventraal = deklief segment (2)
2.1.1. Vertebrae
 Corpus vertebrae: wervellichaam
 Arcus vertebrae: wervelboog
- Lamina: achterste deel vd arcus
- Pediculus: verbindingsstuk vd arcus met corpus

1

, - Foramen vertebrale
- Canalis vertebrali: ruggenmerg & gedeelte vd uittredende zenuwen
 Proc. Spinosus
 Proc. Transversi
 Proc. Articulares inferiores
 Proc. Articulares superiores




Cervicaal Thoracaal Lumbaal
Proc. Spinosi horizontaal & gespleten Schuin caudaal Horizontaal
Proc. Transversi opening vr arteria Gewrichtsvlakken vr Proc. Costalis
vertebralis (foramen ribben - Proc.
transversarium) Accesorius
- Proc.
mammilaris
corpus Opstaande zijranden Gewrichtsvlakken vr Heel groot
(proc. Uncinati) ribben

2.1.1.1. Cervicale regio
 Atlas: geen corpus vertebrae, geen proc. Spinosus
 2 delen: massae lateralis met elkaar verbonden door:
- arcus anterior: gewrichtsvlak aan achterzijde: fovea dentis
- arcus posterior
 atlas & os occipitale: articulatio atlanto-occipitale
 axis: uitstekende dens
 axis & atlas: articulatie atlanto-axialis lateralis & mediana
 ligamentum transversum atlantis: ligamenten  dens op zijn plaat shouden
 ligamenta alaria: kruisbanden aan weerskanten vd dens axis
 synoviale gewichten
 C7= vertebra prominens
2.1.1.2. Thoracale regio
2.1.1.3. Lumbale regio
2.1.1.4. Sacrale regio
 Proc. Spinosi versmolten tot crista sacralis mediana
 Proc. Articularis versmolten tot crista sacralis intermedia
 Proc. Transversi versmolten tot crista sacralis lateralis
2.1.2. Facetgewrichten
Proc. Articulares inferiores vd bovenliggende wervel met proc. Articulares superiores v onderliggende
wervel vormt zygapophysiale/facetgewricht.
 Elk segment: linker & rechter facetgewricht
 Atlas: articuleert met os occipitale
 Os sacrum: articuleert met os ilium = sacro-iliacale gewrichten
2.1.3. Discus intervertebralis
 Kraakbenige tussenwervelschijven
 Ringvormige annulus fibrosus uit bindweefsel
 Kù in dikte wisselen afh v:
- Lokalisatie
- Leeftijd


2

, - Belasting vd WK
 Variëren in vorm
 Meest craniale: C2-C3
 Meest caudale: L5-sacrum
 Disci in sacrum & os coccyges afwezig door fusie vd wervels
2.1.4. Ligamentaire structuren
 Benige structuren door ligamenten met elkaar verbonden
 Ligamentum longitudonale posterius (& anterius): verbinden wervellichamen & disci
 Ligamentum flava: verbinden ventrale zijden vd laminae vd wervelbogen
 Ligamenta interspinalia: tssn proc. Spinosi
 Ligamenta supraspinalia: begrenzen proc. Spinosi aan dorsale zijde
- Ligamentum nuchae: cervicaal vd ligamenta supraspinalia
 Ligamentum intertransversarium: tssn proc. Transversari

2.2. myofasciaal
 obv functie id stabilisatie: lokale & globale spieren
 obv intrinsieke karakteristieken vd spieren: fasische & tonische spieren
 obv anatomische lokalisatie: ventraal/dorsaal/lateraal
2.2.1. lokale/globale spiersysteem
 Globale spieren/ prime movers: spieren die bewegingen aansturen; grote, meer
oppervlakkige spieren
 Initiatie v beweging
 Versnellen v bewegingen
 Geen continue activiteit & richtingsgevoelig
- Anatomisch: aanhechting niet aan wervels
- Biomechanisch: overbruggen verschillende segmenten
- Histologisch: groter aandeel type II vezels —> snelle & krachtige contracties
- Neuromotorisch: worden niet op voorhand aangestuurd
cervicaal thoracaal Lumbaal & sacraal
Ventraal M. SCM M. recuts abdominis
Mm. Scaleni M. obliquus abdominis externus
Supra & infrahyoidale spieren M. obliquus abdominis internus
M. psoas
Dorsaal M. splenius capitis & cervicis M. levator scapulae M. longissimus thoracis pars thoracis
M. semispinalis capitis M. rhomboidei M. iliocostalis lumborum pars
M. longissimus capitis & cervicis M. latissimus dorsi thoracis
M. iliocostalis cervicis M. latissimus dorsi
M. levator scapulae
lateraal M. quadratus lumborum
 Lokale spieren/ stabilisatoren: kleinere spieren die zorgen vr stabiliteit
- Anatomisch: stabiliseren door aanhechting dicht bij wervels
 Aan occiput, wervels, sacrum
- Biomechanisch: stabiliseren door dicht tegen gewricht te liggen
 Kù bij contractie compressie op gewricht uitoefenen zonder
bewegingen/afschuifkrachten te veroorzaken
 Neutrale gewrichtspositie gecontroleerd
- Histologisch: groot deel type I vezels —> goed aeroob uithoudingsvermogen
 Contractie aan lage intensiteit over lange periode aanhouden
cervicaal thoracaal Lumbaal & sacraal
Ventraal M. rectus capitis anterior & lateralis M. transversus abdominis


3