Samenvatting Vander Chapter 14: The kidneys and regulation of water and inorganic ions
Section A
Verminderde nierfunctie:
- Verandering volume urine
- Schuimen van urine
- Kleur veranderd
- Vochtophoping in de enkels
- Misselijkheid/ braken (om afvalstoffen als nog uit het lichaam te krijgen)
- Huiduitslag/ jeuk
- Vermoeidheid/ kortademig
Functie van de nieren:
- Regulatie van water, inorganische ion balans, zuur-base balans
- Uitscheiding van afvalstoffen via urine uit het bloed (ureum, nucelunezuren, creatine (spieren), afvalstoffen van
hemoglobine > zorgt voor de kleur van urine). Nieren kunnen alleen stoffen uitscheiden die oplossing in water
(CO2 wordt daarom door de longen afgevoerd)
- Verwijdering van chemische stoffen uit het bloed (drugs, pesticiden)
- Gluconeogenese (nieuwe vorming van glucose, nieren zorgen voor glucose huishouding)
- Productie van
o Hormonen: erytropoëtine (reguleert erytrocyten productie > rode bloedcellen)
o Enzymen: renine (reguleert angiotensine productie> beïnvloed bloeddruk en sodium balans & regulatie
Na+ & water reabsorptie)
o 1,25-dihydroxyvitamine D (beïnvloed calcium- & fosfaathuishouding)
Processen:
- Filtratie= van capillairen naar nefron
- Secretie= pertitubular plasma naar lumen (van bloed naar
lumen, het komt in de urine). Dit zijn dus de stoffen die
gefilterd zijn, dit is ong 80%.
- Reabsorptie= van lumen naar capillair plasma (het komt
dus niet in de urine). Dit kan door de cel heen of door tight
junctions.
- Door metabolisme worden stoffen toegevoegd aan de
lumen.
X: alles gaat de urine uit (capillairen worden geheel ontdaan van deze stof)
Y: een deel wordt weer gerabsorbeerd
Samenvatting chapter 14: The kidneys
, Z: alles wat in de voorurine zit wordt gereabsorbeerd (bij diabetes is er wel glucose in de urine, want het aanbod van
glucose is hoog > niet alles kan gereabsorbeerd worden (beperking van de transport capacitiet en niet een beschadiging van
de nieren).
De nieren liggen retroperitoneaal.
Urine gaat van de urineleiders blaas urinebuis
Het ingesprongen oppervlak van de nier wordt de hilum genoemd. De ureter is gevormd uit de kelken (enkelvoud, kelk ),
die trechtervormige structuren zijn die urine in de urineleider
afvoeren. De nier is omgeven door een beschermende capsule
gemaakt van bindweefsel. De nier is verdeeld in een buitenste
niercortex en innerlijke niermedulla. De verbinding tussen de punt
van de medulla en de kelk wordt de papilla genoemd.
Elke nier bevat 1 miljoen nefronen. Elk nefron bestaat uit het
lichaam van Malphigi, het kapsel van Bowman met daarin de
glomerulus, een nierbuisje en een verzamelbuis. Er zijn twee soorten
nefronen:
- Juxtamedullary: hierbij ligt het deel van het lichaampje
van Malphigi in het deel van de cortex, schors dat het
dichtst bij de corticale medullaire verbinding ligt. Het is
verantwoordelijk voor de osmotische gradiënt in het merg
en dus voor de reabsorptie voor water
- Vasa recta: dit zijn lange cappilairen. Deze liggen diep in het merg en lopen door tot de corticale medullaire
verbinding. De meerderheid hiervan is ‘cortical’, dit betekent dat hun lichaampje van Maphigi in het buitenste
schors ligt en hun lus van Henle penetreren niet diep in het merg (sommige hebben niet eens een lus van H.)
Aan het einde van de lus van H. zit een gedeelte dat macula densa heet en de wand van de afferente arterien heten
juxtaglomerular cellen (JG cellen). De combinatie van de macula densa en JG-cellen heet de juxtaglomerular apparatus
(JGA). Dit heeft een belangrijke functie bij de regulatie van ionen en water balans en produceert factoren die bloeddruk
controleren.
Ultrafiltratie:
1. Glomerular filtration: Het eerste filtercomponent heet het lichaampjes van Malphigi. Dit is erg smal en is
gemaakt van een enkele laag epitheel cellen (verschillen in functie) die liggen op een basaal membraan. Dit zorgt
voor gefilterd bloed, dus zonder cellen, grote polypeptiden en eiwitten dit heet het glomerular filtraat/
ultrafiltraat=voorurine.
- Het netto glumerulair filtratie druk=bd in glomerular capillair (Pgc) – bd in Bowman’s space (Pbs) – osmotische
druk door eiwitten in het plasma (πgc). gc). Dus: Pgc – Pbs – πgc). gc. Normaal gesproken is dit positief.
2.
Lichaampjes van Malphigi: dit heeft veel capillairen en het bevat de glomerulus. Elke glomerulus krijgt bloed via
afferente arteriën. De cappilairen die in de glomerulus zitten heten glomerulaire capillairen. De glomerulus zit in
het vloeistof capsule genaamd het kapsel van Bowman (de ruimte die hierin zit heet Bowman’s space). 20% van
Samenvatting chapter 14: The kidneys
Section A
Verminderde nierfunctie:
- Verandering volume urine
- Schuimen van urine
- Kleur veranderd
- Vochtophoping in de enkels
- Misselijkheid/ braken (om afvalstoffen als nog uit het lichaam te krijgen)
- Huiduitslag/ jeuk
- Vermoeidheid/ kortademig
Functie van de nieren:
- Regulatie van water, inorganische ion balans, zuur-base balans
- Uitscheiding van afvalstoffen via urine uit het bloed (ureum, nucelunezuren, creatine (spieren), afvalstoffen van
hemoglobine > zorgt voor de kleur van urine). Nieren kunnen alleen stoffen uitscheiden die oplossing in water
(CO2 wordt daarom door de longen afgevoerd)
- Verwijdering van chemische stoffen uit het bloed (drugs, pesticiden)
- Gluconeogenese (nieuwe vorming van glucose, nieren zorgen voor glucose huishouding)
- Productie van
o Hormonen: erytropoëtine (reguleert erytrocyten productie > rode bloedcellen)
o Enzymen: renine (reguleert angiotensine productie> beïnvloed bloeddruk en sodium balans & regulatie
Na+ & water reabsorptie)
o 1,25-dihydroxyvitamine D (beïnvloed calcium- & fosfaathuishouding)
Processen:
- Filtratie= van capillairen naar nefron
- Secretie= pertitubular plasma naar lumen (van bloed naar
lumen, het komt in de urine). Dit zijn dus de stoffen die
gefilterd zijn, dit is ong 80%.
- Reabsorptie= van lumen naar capillair plasma (het komt
dus niet in de urine). Dit kan door de cel heen of door tight
junctions.
- Door metabolisme worden stoffen toegevoegd aan de
lumen.
X: alles gaat de urine uit (capillairen worden geheel ontdaan van deze stof)
Y: een deel wordt weer gerabsorbeerd
Samenvatting chapter 14: The kidneys
, Z: alles wat in de voorurine zit wordt gereabsorbeerd (bij diabetes is er wel glucose in de urine, want het aanbod van
glucose is hoog > niet alles kan gereabsorbeerd worden (beperking van de transport capacitiet en niet een beschadiging van
de nieren).
De nieren liggen retroperitoneaal.
Urine gaat van de urineleiders blaas urinebuis
Het ingesprongen oppervlak van de nier wordt de hilum genoemd. De ureter is gevormd uit de kelken (enkelvoud, kelk ),
die trechtervormige structuren zijn die urine in de urineleider
afvoeren. De nier is omgeven door een beschermende capsule
gemaakt van bindweefsel. De nier is verdeeld in een buitenste
niercortex en innerlijke niermedulla. De verbinding tussen de punt
van de medulla en de kelk wordt de papilla genoemd.
Elke nier bevat 1 miljoen nefronen. Elk nefron bestaat uit het
lichaam van Malphigi, het kapsel van Bowman met daarin de
glomerulus, een nierbuisje en een verzamelbuis. Er zijn twee soorten
nefronen:
- Juxtamedullary: hierbij ligt het deel van het lichaampje
van Malphigi in het deel van de cortex, schors dat het
dichtst bij de corticale medullaire verbinding ligt. Het is
verantwoordelijk voor de osmotische gradiënt in het merg
en dus voor de reabsorptie voor water
- Vasa recta: dit zijn lange cappilairen. Deze liggen diep in het merg en lopen door tot de corticale medullaire
verbinding. De meerderheid hiervan is ‘cortical’, dit betekent dat hun lichaampje van Maphigi in het buitenste
schors ligt en hun lus van Henle penetreren niet diep in het merg (sommige hebben niet eens een lus van H.)
Aan het einde van de lus van H. zit een gedeelte dat macula densa heet en de wand van de afferente arterien heten
juxtaglomerular cellen (JG cellen). De combinatie van de macula densa en JG-cellen heet de juxtaglomerular apparatus
(JGA). Dit heeft een belangrijke functie bij de regulatie van ionen en water balans en produceert factoren die bloeddruk
controleren.
Ultrafiltratie:
1. Glomerular filtration: Het eerste filtercomponent heet het lichaampjes van Malphigi. Dit is erg smal en is
gemaakt van een enkele laag epitheel cellen (verschillen in functie) die liggen op een basaal membraan. Dit zorgt
voor gefilterd bloed, dus zonder cellen, grote polypeptiden en eiwitten dit heet het glomerular filtraat/
ultrafiltraat=voorurine.
- Het netto glumerulair filtratie druk=bd in glomerular capillair (Pgc) – bd in Bowman’s space (Pbs) – osmotische
druk door eiwitten in het plasma (πgc). gc). Dus: Pgc – Pbs – πgc). gc. Normaal gesproken is dit positief.
2.
Lichaampjes van Malphigi: dit heeft veel capillairen en het bevat de glomerulus. Elke glomerulus krijgt bloed via
afferente arteriën. De cappilairen die in de glomerulus zitten heten glomerulaire capillairen. De glomerulus zit in
het vloeistof capsule genaamd het kapsel van Bowman (de ruimte die hierin zit heet Bowman’s space). 20% van
Samenvatting chapter 14: The kidneys
