Samenvatting T.O. MST peme semester 1

basiskinesitherapie manuele spiertesting

 Criteria voor toewijzen spierkracht
 Subjecteve factoren
 weerstand die kinesitherapeut bij test geef
 weerstand die patint bij de test verdraagt
 Objecteve factoren
 mogelijkheid patint voor volledige ROM te doorlopen.
 mogelijkheid de patint om bepaalde houding aan te nemen+ houden.
 bewegen tegen zwaartekracht in.
 onmogelijkheid om te bewegen
Op basis v factoren => score toekennen
Vooral subjecteve factoren => klinisch oordeel
 enkel verkregen door veel ervaring.
accurate gradering =!!!!
 functonele diagnose kunnen opstellen
 om patint zijn longitudinale progressie gedurende genezing+ behandeling te
kunnen vastleggen.
 Gradaties
Graad 5 tegen zwaartekracht in
over volledige ROM bewogen
spier kan max manuele weerstand aan
Graad 4 tegen zwaartekracht in
over volledige ROM bewogen
spier kan manuele weerstand aan
 < max manuele weerstand.
Graad 3 tegen zwaartekracht in
over volledige ROM bewogen
in eindposite 3 sec houden
spier kan geen extra manuele weerstand aan
Graad 2 in verminderde zwaartekrachtposite
 zwaartekracht uitschakelen
over volledige ROM bewogen
spier kan geen manuele weerstand aan.
Graad 1 lichte spieractviteit visueel
of door palpate waarneembaar
maar geen zichtbare beweging v lidmaat.
Graad 0 Spier=> volledig bewegingsloos bij palpate +visuele inspecte.
 Graad 4-5= weerstand zo distaal mogelijk gegeven zonder andere gewrichten te
overschrijden + loodrecht op segment. Bouw weerstand in 3 seconden op -> dan pas
breken ;Moedig patint aan doorheen ganse test
 Graad 1-0: bijna altjd getest vanuit beginposite v graad 2.
 “+” & “-“ gradate
 Soms bij cijfer “+” of “–“ gevoegd
 niet aangeraden
 behalve bij graad 3+ & graad 2-
 variabiliteit v graderen bij MST beperken tot die die betekenisvol &
verdedigbaar zijn.
o graad 3+ = volledige ROM doorlopen tegen zwaartekracht in + milde weerstand
op einde v/d ROM

Nala Melis Pagina 1
1BAREVAKI

, basiskinesitherapie manuele spiertesting

 functonele gevolgen = gebruik van bv. Ortheses
 iemand met graad 3 voor polsextensoren geen pols-hand orthese gebruiken
terwijl iemand met graad 3+ wel.
o graad 2- = partile ROM doorlopen in horizontale vlak
 groot verschil tussen graad 1 & graad 2
 minus–teken = toewijzen lichte verbetering bij functoneren. (Palpate naar contractee
 Opgelet: Bij pro-en supinate voorarm & bewegingen vingers geldt dit niet
 zwaartekracht = verwaarloosbaar
 graad 3: volledige ROM
 graad 2: partile ROM.
 Testen van spiergroep
Testposite posite waarin te testen lichaamsdeel v patint wordt geplaatst door
kinesitherapeut& door patintt indien mogelijkt zo gehouden moet
worden

 Graad 3-4-5 = tegen zwaartekracht in
 Graad 2-1-0= zonder zwaartekracht
de testbeweging beweging v/h te testen lichaamsdeel in bepaalde richtng & volgens
bepaald bewegingstraject

=> beweging in spiergroep uitgevoerd
=> # graden getest in 1 beweging => afankelijk van resultaat test =>
toekennen graad aan spiergroep
Uitgangshoudein Ganse lichaam
g
 Break test & actieve weerstandstest
 weerstand wordt op lidmaat / lichaamsdeel gegeven
 nadat volledige ROM doorlopen
 weerstand = kracht die tegengesteld werkt aan contraherende spier.
 Bij ‘break-test’ = weerstand geboden op einde beweging of op punt in beweging waar
spier meest wordt “aangesproken”
 pluriartculaire spieren= middenposite
 patint = lidmaat op dat punt houden& kinesitherapeut niet toe laten om deze
houding te doorbreken met manuele weerstand (dus om het lidmaat te
bewegene.
 break-test = meest gebruikte procedure in MST
 alternateve procedure = kinekiezen om lidmaat te plaatsen in eindposite of testposite
ipv patint zelf tot daar beweegt.
 verzekert kine correcte houding & stabilisate v test.
 Bij acteve weerstandstest = manuele weerstand tegen acteve contracte v spier of
spiergroep gegeven.
 Tijdens beweging = kine gradueel manuele weerstand verhogen tot max niveau bereikt +
patint kan verdragen & beweging ophoudt
 eist vaardigheid + ervaring
 kine moet leten op
 patinten op intensieve zorgen met allerlei tubes &monitors.
 In tracte


Nala Melis Pagina 2
1BAREVAKI

, basiskinesitherapie manuele spiertesting

 patint kan niet gedraaid worden of bepaalde uitganshouding/testhouding niet
aannemen.
 Die verbonden zijn met bepaalde apparatuur
 Die in bedwang moeten gehouden worden
 Invloed van patient op test
 variate in uitvoering test door patint
 verschil in motvate zijn
 meer verzwakt willen zijn dan werkelijk
 verdragen discomfort + pijn varieert van patint tot patint
 moeilijkheidsgraad of taalprobleem
 Jonge kinderen begrijpen bepaalde bewegingen niet terwijl hun spieren wel
sterk genoeg kunnen zijn-> spierkracht ondergewaardeerd
 Moeheid +depressie ->patint onverschillig t.o.v. test & kine
 Culturelet sociale + geslachtsonderwerpen-> palpate / blootstelling lichaamsdeel voor
de testen
 Voorbereiding
 stl +geen aleiding
 aangename temperatuur in testruimte
 testtafel = stevig + hard + niet te smal
 materie tafel mag niet schuren <-> niet te glad
 opeenvolging tests organiseren
 verschillende positeveranderingen beperkt in 1 testsessie.
 posite patint iedere keer goede stabilisate voor te testen delen.
 materiaal nodig voor test  dichtbij zijn
 Schouder
 (ante)flexie schouder
 Prime movers
 M. deltoideus pars clavicularis
 M. coracobrachialis
 Andere M.coracobrachialis
 M. pectoralis major
 M. biceps brachii
ROM ANATOMIE
Van 0° naar 180° m. deltoideus pars clavicularis
O: clavicula
I: tuberositas deltoidea
m. coracobrachialis
O: proc. coracoideus M.deltoideus
I: middelste deel humerust mediaal
 Test
 Uitgangshouding
 Zit
 armen langs lichaam
 voorarm testarm in pronate
=> compensate caput longum m. biceps brachii tegen gaan
 Fixate
 Aan schouder

Nala Melis Pagina 3
1BAREVAKI