Samenvatting spijs 2 - deel 1

ABDOMEN 2 – SPIJSVERTERING DEEL 1
INHOUDSOPGAVE


SLOKDARM- EN MAAGTUMOREN......................................................................................................3


RADIOLOGIE – OP DE BEECK..................................................................................................................3
PATHOLOGIE – DRIESSEN//....................................................................................................................4
DIAGNOSTIEK EN NIET-CHIRURGISCHE BEHANDELING – PEETERS....................................................................13
UPPER-GI CHIRURGIE – DE MAAT/........................................................................................................29


COLONKANKER................................................................................................................................36


RADIOLOGIE – OP DE BEECK................................................................................................................36
PATHOLOGIE – DRIESSEN.....................................................................................................................37
DIAGNOSTIEK EN NIET-CHIRURGISCHE BEHANDELING – PEETERS....................................................................43
DUNNE EN DIKKE DARMTUMOREN.........................................................................................................45
TUMORCHIRURGIE – KOMEN................................................................................................................48


SLOKDARMPATHOLOGIE.................................................................................................................54


REFLUX – DE SCHEPPER.......................................................................................................................54
REFLUX – KRISHNADATH......................................................................................................................63


DIARREE – DE SCHEPPER..................................................................................................................64


IBS EN CONSTIPATIE – DE SCHEPPER...............................................................................................80


IBS.................................................................................................................................................80
CONSTIPATIE.....................................................................................................................................91


IBD...................................................................................................................................................98


PATHOLOGIE – DRIESSEN.....................................................................................................................98
BEELDVORMING – OP DE BEECK.........................................................................................................105
IBD – JAUREQUI..............................................................................................................................106


DIVERTICULITIS..............................................................................................................................125


DIVERTICULAIRE AANDOENING – JAUREGUI............................................................................................125

1

,CHIRURGISCHE BENADERING VAN DIVERTICULITIS.....................................................................................134


PROCTOLOGIE................................................................................................................................136


PROCTO – DE SCHEPPER....................................................................................................................136
PROCTO – KOMEN...........................................................................................................................144




2

,SLOKDARM- EN MAAGTUMOREN

RADIOLOGIE – OP DE BEECK

Zie PP




3

, PATHOLOGIE – DRIESSEN//

In de slokdarm: vnl plaveiselcelca en adenoca voorkomen
In de maag: komt meer het adenocarcinoma voor


SLOKDARMKANKER

EPIDEMIOLOGIE VAN SLOKDARMKANKER

- Relatief frequente tumor: op de 8ste plaats wereldwijd
o Veel voorkomende doodsoorzaak (6de plaats van alle kankers)
- Komt vooral voor in de ontwikkelingslanden (80%)
o Vnl voorkomen in Azië en Afrika
- Slokdarmkanker heeft een hele slechte prognose
- Komt 2x meer bij mannen dan bij vrouwen

Slokdarmkanker bestaat uit: squameuze cel carcinomen en adenocarcinomen

Donkere zone in Azië (landkaart): Oesophageal cancer belt
In deze zone komt slokdarmkanker frequent voor en vnl het plaveiselcelca
Redenen: eerder slechte voedingstoestand, drinken van hete dranken, enzo…

België
Minder frequent (slokdarmca 16de plaats, maagkanker 13de plaats)
Frequenter voorkomen bij mannen dan bij vrouwen


TYPES VAN OESOFAGIALE KANKER: SQUAMEUZE CEL CARCINOMEN

Risicofactoren:

- Roken
- Alcohol
o In Westerse landen meer voorkomen van adenoca dan plaveiselcelcarcinoom
o Uitzondering: streek van Normandië (plaveiselcelca meer voorkomen)
- Hete dranken
- Dieet: te weinig groenten of fruit, BBQ
- Ioniserende stralen
- HPV?  Minder duidelijke relatie, bij hoofdhalstumoren wel een duidelijke relatie.

Predisponerende factoren:

- Achalasie (= chronische ziekte waarbij bezenuwing v slokdarm beschadigd is)
- Laesies van de oesofagus
- Squameus cel carcinoom (plaveiselcelca) in de hoofd-hals regio  3-14% geassocieerd met squameus
cel carcinoom van de oesofagus




4