B&C2
Inhoudsopgave
B&C2............................................................................................................ 1
Lecture 1: Introductie.................................................................................................... 2
Self-study assignments............................................................................................. 3
Lecture 2: Korsakoff...................................................................................................... 5
Lecture 3: Alzheimer................................................................................................... 10
Lecture 4: VCI.............................................................................................................. 18
Lecture 5: MS.............................................................................................................. 26
Lecture 6: Epilepsie..................................................................................................... 32
Lecture 7: Parkinson.................................................................................................... 34
Lecture 8: Neurorehabilitatie......................................................................................38
, LECTURE 1: INTRODUCTIE
(Hoofdstuk 3: An introduction to clinical neuropsychology,
neuropsychology in practice)
Belangrijke punten
Neuropsychologische assessment gaat volgens de diagnostische cyclus: 1)
klachtenanalyse, 2) probleemanalyse, 3) diagnose en 4) een indicatie voor
behandeling. Bij elke fase vindt ook de formulering van een hypothese plaats.
Het interview met de patiënt geeft informatie over huidige klachten en de
symptomen met daarbij behorende voortgang. Daarnaast geeft het ook
informatie over de patiënt als het gaat om opleidingsniveau, bezigheid, gebruik
van medicatie en belangrijke medische geschiedenis. Ook geeft het inzicht over
de algemene impressie die de patiënt afgeeft, cognitieve vaardigheden en
gedrag.
Een ‘confounding’ factor is een element dat de prestatie op een test beïnvloed,
maar niet binnen de meet doeleinden van die test valt. Voorbeeld: een
taalstoornis is het meetdoel voor een benamingstest, maar een confounding
factor in een test voor tijds- en plaats oriëntatie. Een belangrijke confounding
factor is onder prestatie (prevalent bij whiplash). Om onder prestatie te
herkennen worden vaak testen afgenomen die ook door mensen met
hersenschade correct gedaan kunnen worden, bijv. de Amsterdam Short-Term
Memory Test.
Onderprestatie kan veroorzaakt worden door de staat van de patiënt, denk aan
pijn, depressie, angst, stemming of moeheid, maar er kan ook intentionele
onderprestatie plaatsvinden. Dit gebeurt bijv. wanneer de patiënt hier voordeel
van heeft, zoals het verlagen van gevangenisstraf.
Onderprestatie is vaak te herkennen aan een extreem lage score, welke alleen
behaald kan worden doordat de patiënt de juiste antwoorden wist, om deze
vervolgens niet te kiezen. Hiervoor zijn testen ontworpen waarbij het relatief
makkelijk is om 90% van de vragen juist te beantwoorden, en waarbij er een
50% mogelijkheid is bij het alleen raden van antwoorden. Een score onder 45%
geeft indicatie voor onderprestatie, scores ver hieronder suggereren een
indicatie van intentionele onderprestatie. Ditzelfde principe kan gebruikt worden
door testen met een Ja/Nee herkenningstaak.
Het professionele veld van neuropsychologen:
1. Ziekenhuis
Meeste neuropsychologen werken in een academisch of algemeen
ziekenhuis. In een academisch ziekenhuis zijn ze vooral bezig met
wetenschappelijk onderzoek en in een algemeen ziekenhuis voornamelijk
2
, patiënt verzorging. De kerntaak van een ziekenhuis-gebaseerde
neuropsycholoog is het identificeren van de oorzaken van cognitieve
klachten of het de effecten van hersenschade vaststellen. Ook het geven
van psychoeducatie en het inschatten van de effectiviteit van een
behandeling of rehabilitatie.
2. Rehabilitatie centrum
3. Mentale gezondheidszorg
4. Woning, verzorgingstehuis, begeleid wonen
5. Forensische institutie
SELF-STUDY ASSIGNMENTS
a) What does it mean to say that a neuropsychologist must be a
scientist-practitioner? How
does this relate to the diagnostic cycle of neuropsychological
diagnostics?
Het betekent dat de aanpak van de neuropsycholoog een sterke basis heeft in
de wetenschap van het vakgebied. De neuropsycholoog moet dus een
diepgaand begrip van de neurowetenschap, hersenfuncties en de principes van
psychologische beoordeling.
b) Formulate the difference between a referral and a diagnostic
question.
Een verwijzing is een actie waarbij een arts/ zorgverlener een patiënt
doorverwijst naar een specialist.
Een diagnostische vraag is een specifieke vraag die wordt gesteld om een
medische of psychologische diagnose te stellen. Het richt zich op de aard en
oorzaak van de symptomen of problemen
c) What is the difference between a neuropsychologist, a health-care
psychologist and a clinical neuropsychologist?
Een neuropsycholoog is een psycholoog gespecialiseerd in de relatie tussen het
brein en gedrag.
Een gezondheidszorgpsycholoog richt zich op psychologische factoren die van
invloed zijn op de algemene gezondheid en het welzijn. Richt zich op fysieke
gezondheid en ziekte
Een klinisch neuropsycholoog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling
van neuropsychologische aandoeningen. Ze voeren beoordelingen uit om
functies te beoordelen en zijn betrokken bij het ontwikkelen van
behandelplannen en therapie.
d) Why has interest in clinical neuropsychology sharply increased?
What are the advantages and disadvantages of this?
Voordelen:
- Toegenomen bewustzijn van neurologische aandoeningen
- Vooruitgang in neurowetenschap
3
, - Effectieve behandelingen en interventies
- Toenemende leeftijdsverwachting van de bevolking en passende
behandelingen hiervoor
Nadelen
- Toenemende werkdruk
- Kosten en toegankelijkheid
- Complexiteit van diagnoses en interventies
- Overdiagnose of ondiagnose
e) Make a list of what you think your strengths and weaknesses will be
in your contact
with clients or patients.
Sterktes:
- Kennis en informatieverstrekking
- Empathie
- Geduld
Zwaktes:
- Grenzen stellen
- Feedback ontvangen
e) Describe the personal consequences for your life within the ICF
model if you were suddenly confronted by a brain injury.
Lichaamsanatomie en functies: fysieke en cognitieve beperkingen
Activiteiten en participatie: dagelijkse activiteiten
Omgevingsfactoren: toegang tot zorg, begrip van naasten
Persoonlijke factoren: eigenschappen zoals motivatie en coping vaardigheden
4
Inhoudsopgave
B&C2............................................................................................................ 1
Lecture 1: Introductie.................................................................................................... 2
Self-study assignments............................................................................................. 3
Lecture 2: Korsakoff...................................................................................................... 5
Lecture 3: Alzheimer................................................................................................... 10
Lecture 4: VCI.............................................................................................................. 18
Lecture 5: MS.............................................................................................................. 26
Lecture 6: Epilepsie..................................................................................................... 32
Lecture 7: Parkinson.................................................................................................... 34
Lecture 8: Neurorehabilitatie......................................................................................38
, LECTURE 1: INTRODUCTIE
(Hoofdstuk 3: An introduction to clinical neuropsychology,
neuropsychology in practice)
Belangrijke punten
Neuropsychologische assessment gaat volgens de diagnostische cyclus: 1)
klachtenanalyse, 2) probleemanalyse, 3) diagnose en 4) een indicatie voor
behandeling. Bij elke fase vindt ook de formulering van een hypothese plaats.
Het interview met de patiënt geeft informatie over huidige klachten en de
symptomen met daarbij behorende voortgang. Daarnaast geeft het ook
informatie over de patiënt als het gaat om opleidingsniveau, bezigheid, gebruik
van medicatie en belangrijke medische geschiedenis. Ook geeft het inzicht over
de algemene impressie die de patiënt afgeeft, cognitieve vaardigheden en
gedrag.
Een ‘confounding’ factor is een element dat de prestatie op een test beïnvloed,
maar niet binnen de meet doeleinden van die test valt. Voorbeeld: een
taalstoornis is het meetdoel voor een benamingstest, maar een confounding
factor in een test voor tijds- en plaats oriëntatie. Een belangrijke confounding
factor is onder prestatie (prevalent bij whiplash). Om onder prestatie te
herkennen worden vaak testen afgenomen die ook door mensen met
hersenschade correct gedaan kunnen worden, bijv. de Amsterdam Short-Term
Memory Test.
Onderprestatie kan veroorzaakt worden door de staat van de patiënt, denk aan
pijn, depressie, angst, stemming of moeheid, maar er kan ook intentionele
onderprestatie plaatsvinden. Dit gebeurt bijv. wanneer de patiënt hier voordeel
van heeft, zoals het verlagen van gevangenisstraf.
Onderprestatie is vaak te herkennen aan een extreem lage score, welke alleen
behaald kan worden doordat de patiënt de juiste antwoorden wist, om deze
vervolgens niet te kiezen. Hiervoor zijn testen ontworpen waarbij het relatief
makkelijk is om 90% van de vragen juist te beantwoorden, en waarbij er een
50% mogelijkheid is bij het alleen raden van antwoorden. Een score onder 45%
geeft indicatie voor onderprestatie, scores ver hieronder suggereren een
indicatie van intentionele onderprestatie. Ditzelfde principe kan gebruikt worden
door testen met een Ja/Nee herkenningstaak.
Het professionele veld van neuropsychologen:
1. Ziekenhuis
Meeste neuropsychologen werken in een academisch of algemeen
ziekenhuis. In een academisch ziekenhuis zijn ze vooral bezig met
wetenschappelijk onderzoek en in een algemeen ziekenhuis voornamelijk
2
, patiënt verzorging. De kerntaak van een ziekenhuis-gebaseerde
neuropsycholoog is het identificeren van de oorzaken van cognitieve
klachten of het de effecten van hersenschade vaststellen. Ook het geven
van psychoeducatie en het inschatten van de effectiviteit van een
behandeling of rehabilitatie.
2. Rehabilitatie centrum
3. Mentale gezondheidszorg
4. Woning, verzorgingstehuis, begeleid wonen
5. Forensische institutie
SELF-STUDY ASSIGNMENTS
a) What does it mean to say that a neuropsychologist must be a
scientist-practitioner? How
does this relate to the diagnostic cycle of neuropsychological
diagnostics?
Het betekent dat de aanpak van de neuropsycholoog een sterke basis heeft in
de wetenschap van het vakgebied. De neuropsycholoog moet dus een
diepgaand begrip van de neurowetenschap, hersenfuncties en de principes van
psychologische beoordeling.
b) Formulate the difference between a referral and a diagnostic
question.
Een verwijzing is een actie waarbij een arts/ zorgverlener een patiënt
doorverwijst naar een specialist.
Een diagnostische vraag is een specifieke vraag die wordt gesteld om een
medische of psychologische diagnose te stellen. Het richt zich op de aard en
oorzaak van de symptomen of problemen
c) What is the difference between a neuropsychologist, a health-care
psychologist and a clinical neuropsychologist?
Een neuropsycholoog is een psycholoog gespecialiseerd in de relatie tussen het
brein en gedrag.
Een gezondheidszorgpsycholoog richt zich op psychologische factoren die van
invloed zijn op de algemene gezondheid en het welzijn. Richt zich op fysieke
gezondheid en ziekte
Een klinisch neuropsycholoog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling
van neuropsychologische aandoeningen. Ze voeren beoordelingen uit om
functies te beoordelen en zijn betrokken bij het ontwikkelen van
behandelplannen en therapie.
d) Why has interest in clinical neuropsychology sharply increased?
What are the advantages and disadvantages of this?
Voordelen:
- Toegenomen bewustzijn van neurologische aandoeningen
- Vooruitgang in neurowetenschap
3
, - Effectieve behandelingen en interventies
- Toenemende leeftijdsverwachting van de bevolking en passende
behandelingen hiervoor
Nadelen
- Toenemende werkdruk
- Kosten en toegankelijkheid
- Complexiteit van diagnoses en interventies
- Overdiagnose of ondiagnose
e) Make a list of what you think your strengths and weaknesses will be
in your contact
with clients or patients.
Sterktes:
- Kennis en informatieverstrekking
- Empathie
- Geduld
Zwaktes:
- Grenzen stellen
- Feedback ontvangen
e) Describe the personal consequences for your life within the ICF
model if you were suddenly confronted by a brain injury.
Lichaamsanatomie en functies: fysieke en cognitieve beperkingen
Activiteiten en participatie: dagelijkse activiteiten
Omgevingsfactoren: toegang tot zorg, begrip van naasten
Persoonlijke factoren: eigenschappen zoals motivatie en coping vaardigheden
4
