1
Samenvatting: Fysiologie van Hart en
Bloedsomloop:
Componenten van het cardiovasculair stelsel:
• Hart
o De centrale pomp
• Bloedvatenstelsel
• Bloed
Hart:
• Hol kegelvormig orgaan met de grootte van een vuist
o 0.5% van totale lichaamsmassa
• Gelegen met onderwand en punt tegen het middenrif
• Linker en rechter hart zijn 1 geheel en worden gescheiden van elkaar door een septum
• Hart zal bestaan uit 2 atria:
o Linker en rechter
o Ontvangen zuurstof ontladen bloed vanuit de aders
• Hart zal bestaan uit 2 ventrikels:
o Linker en rechter
o Zullen zuurstofrijk bloed wegsturen via de slagaders
• Hart bevat kleppen tussen atria en ventrikels, de atrioventriculaire kleppen
o Links, de mitralisklep
o Rechts, de tricuspidalisklep
• Hart bevat kleppen tussen ventrikel en slagader, de semilunaire kleppen
o Links, de aortaklep
o Rechts, de pulmonale klep
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
, 2
Bloedsomloop:
• Hart zal bestaan uit 2 pompsystemen:
o Grote of systemische bloedsomloop
o Kleine of pulmonale bloedsomloop
• Bloedsomloop van de mens is dubbel en gesloten
o Dubbel; 2 serieel gekoppelde systemen
o Gesloten; bloed blijft binnen het bloedvatenstelsel
• Buizensysteem:
o Van slagaders naar arteriën naar arteriolen naar capillairen naar venulen naar venen
• Linker en rechterhart zullen simultaan pompen
o Per slag zal er een gelijke hoeveelheid bloed gepompt worden
▪ Het slagvolume
• Ongeveer 70 ml per slag
• Hartdebiet is het totaal slagvolume per minuut
o Hart klopt ongeveer 70 keer per minuut
▪ Hartdebiet is 5 l per minuut
• Opmerking:
o Druk die nodig om bloed naar alle organen te brengen is 5 keer groter dan de druk
die nodig is om bloed naar de longen te brengen
Systemische bloedsomloop:
• Vanuit het linkerventrikel zal zuurstofrijk bloed (roder bloed) naar alle organen gestuurd
worden
o Bloed zal vertrekken in de hoofdslagader of aorta
▪ Zal verder vertakken in talrijke slagaders naar de verschillende organen
▪ Zullen verder vertakken in arteriolen en haarvaten
o Linkerventrikelwand zal de dikste wand hebben van het hart
▪ Omdat linkerventrikel bloed naar alle organen moet versturen
• Er moet hoge druk gegenereerd worden
• Om te verhinderen dat bloed terugstroomt in het hart zal de uitgang van het ventrikel een
semilunaire klep bevatten
o Aortaklep
• In de organen zullen de aders het zuurstofarm bloed beladen met afvalstoffen terugbrengen
naar het rechteratrium (blauwer bloed)
o Bloed komt toe vanuit de grote holle aders
• Circulatie verloopt parallel
o Alle organen krijgen simultaan bloed
o Hoeveelheid bloed dat elk orgaan krijgt is afhankelijk van het zuurstofverbruik op
dat moment
▪ Spieren in rust krijgen 20% van het
hartdebiet
▪ Spieren in actie krijgen 80% van het
hartdebiet
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
, 3
Pulmonale bloedsomloop:
• Het bloed van het rechteratrium zal vloeien naar de rechterventrikel
o Bloed zal passeren via een atrioventriculaire klep, de tricuspalisklep
• Zuurstofarmbloed zal de rechterventrikel verlaten via de longslagader
o Voor het verhinderen van bloedterugstroom zal de kamer afgesloten worden door
een semilunaire klep, de pulmonale klep
o Bloed zal vertrekken in de longslagader
▪ Splitst redelijk snel in een links en rechter longslagader
• In de longen zal het bloed zuurstof opnemen en terugkeren naar het linkeratrium via 4
longaders
• Finaal zal het bloed terugstromen naar het linkerventrikel via de atrioventriculaire
mitralisklep
Kleppen van het hart:
• Atrioventriculaire kleppen scheiden atria en ventrikels van elkaar
o Dit zijn kleppen aan de ingang van het ventrikel
o Mitralisklep tussen linkerventrikel en linkeratrium
o Tricuspidalisklep tussen rechterventrikel en rechteratrium
• Semilunaire kleppen scheiden ventrikels van slagaders van elkaar
o Dit zijn kleppen aan de uitgang van het ventrikel
o Kleppen gelijkend op zwaluwnesten om terugstroom van bloed te verhinderen
o Linkerventrikel wordt afgesloten door aortaklep
o Rechterventrikel wordt afgesloten door pulmonale klep
• Indien hart zonder kleppen:
o Pomp zonder kleppen zal bloed naar overal sturen zonder richting
o 0% rendement
• Indien hart met maar 1 soort klep:
o Pomp zal bloed beter kunnen verplaatsen in 1 richting
▪ Maar bloed zal nog deels terugstromen
o 50% rendement
• Indien hart met 2 soorten kleppen:
o 100% rendement
Coronaire circulatie:
• Zorgt voor de bevloeiing van het hart
• Wordt voorzien door de linker en rechter kransslagaders (arteriae coronariae)
o Eerste takken van de aorta onmiddellijk na de klep
▪ Vertakken zich progressief verder tot een haarvaten netwerk in de
spierwand van het hart
o Anatomie:
▪ Zie Functionele Anatomie
• Bloed van coronaire circulatie zal terugvloeien in het rechteratrium via de venae coronariae
o Bloed komt niet terecht in de holle slagaders
• Grootste takken van de coronaire bloedsomloop liggen gewonden op de grens tussen de
voorkamers en de kamers
o Zie Functionele Anatomie
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
, 4
Fysiologie van de coronaire circulatie:
• Debiet door de coronaire circulatie is in rust ongeveer 250 ml per minuut
o Ongeveer 5% van het totale hartdebiet
o Hart heeft immens veel zuurstof nodig
▪ 10 maal beter bebloed dan elders in het lichaam
• Bevloeiing is enkel mogelijk tijdens de dyastole fase van het hart (hart is ontspannen)
o Tijdens contractie of systole is de spanning in de wand te hoog en is er geen
bevloeiing
• Bij meer inspanning kan het debiet stijgen tot 1-1.25 l per minuut
o 5 keer grotere opdrijving
• Bevloeiing van het hart is nauwelijks voldoende
o Veneus bloed is maximaal gedesatureerd
▪ Grootste mogelijke hoeveelheid zuurstof werd door het hart geëxtraheerd
Lagen van het hart (van binnen naar buiten):
• Endocard
• Myocard
• Pericard of epicard
Binnenwand van het hart:
• OF endocard
• Zal het myocard bedekken met een zeer glad en dun vlies
o Vlies zal doorlopen in de aders en slagaders onder de vorm van endotheel
o Endocard zal een continuïteit vormen met het endotheel ter hoogte van de
instroom- en uitstroomopeningen
• Belangrijkste functie:
o Verhinderen van bloedstolling
• Endocard ter hoogte van de bindweefselschijf:
o Endocard zal kleppen vormen tussen de voorkamers en ventrikels
▪ Bestaan uit:
• Twee lagen endocard
• Zeer dun laagje steunweefsel
o Atrioventriculaire kleppen zijn aan de vrije boor verbonden met de papillaire spieren
door middel van zeer fijne peesjes
▪ Verhinderen dat kleppen zouden overslaan in de atria
o Semilunaire kleppen met de vorm van een zwaluwnest
▪ Bolle rand van de flappen is vastgehecht op de wand van het bloedvat
▪ Verhinderen dat kleppen zouden overslaan
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
Samenvatting: Fysiologie van Hart en
Bloedsomloop:
Componenten van het cardiovasculair stelsel:
• Hart
o De centrale pomp
• Bloedvatenstelsel
• Bloed
Hart:
• Hol kegelvormig orgaan met de grootte van een vuist
o 0.5% van totale lichaamsmassa
• Gelegen met onderwand en punt tegen het middenrif
• Linker en rechter hart zijn 1 geheel en worden gescheiden van elkaar door een septum
• Hart zal bestaan uit 2 atria:
o Linker en rechter
o Ontvangen zuurstof ontladen bloed vanuit de aders
• Hart zal bestaan uit 2 ventrikels:
o Linker en rechter
o Zullen zuurstofrijk bloed wegsturen via de slagaders
• Hart bevat kleppen tussen atria en ventrikels, de atrioventriculaire kleppen
o Links, de mitralisklep
o Rechts, de tricuspidalisklep
• Hart bevat kleppen tussen ventrikel en slagader, de semilunaire kleppen
o Links, de aortaklep
o Rechts, de pulmonale klep
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
, 2
Bloedsomloop:
• Hart zal bestaan uit 2 pompsystemen:
o Grote of systemische bloedsomloop
o Kleine of pulmonale bloedsomloop
• Bloedsomloop van de mens is dubbel en gesloten
o Dubbel; 2 serieel gekoppelde systemen
o Gesloten; bloed blijft binnen het bloedvatenstelsel
• Buizensysteem:
o Van slagaders naar arteriën naar arteriolen naar capillairen naar venulen naar venen
• Linker en rechterhart zullen simultaan pompen
o Per slag zal er een gelijke hoeveelheid bloed gepompt worden
▪ Het slagvolume
• Ongeveer 70 ml per slag
• Hartdebiet is het totaal slagvolume per minuut
o Hart klopt ongeveer 70 keer per minuut
▪ Hartdebiet is 5 l per minuut
• Opmerking:
o Druk die nodig om bloed naar alle organen te brengen is 5 keer groter dan de druk
die nodig is om bloed naar de longen te brengen
Systemische bloedsomloop:
• Vanuit het linkerventrikel zal zuurstofrijk bloed (roder bloed) naar alle organen gestuurd
worden
o Bloed zal vertrekken in de hoofdslagader of aorta
▪ Zal verder vertakken in talrijke slagaders naar de verschillende organen
▪ Zullen verder vertakken in arteriolen en haarvaten
o Linkerventrikelwand zal de dikste wand hebben van het hart
▪ Omdat linkerventrikel bloed naar alle organen moet versturen
• Er moet hoge druk gegenereerd worden
• Om te verhinderen dat bloed terugstroomt in het hart zal de uitgang van het ventrikel een
semilunaire klep bevatten
o Aortaklep
• In de organen zullen de aders het zuurstofarm bloed beladen met afvalstoffen terugbrengen
naar het rechteratrium (blauwer bloed)
o Bloed komt toe vanuit de grote holle aders
• Circulatie verloopt parallel
o Alle organen krijgen simultaan bloed
o Hoeveelheid bloed dat elk orgaan krijgt is afhankelijk van het zuurstofverbruik op
dat moment
▪ Spieren in rust krijgen 20% van het
hartdebiet
▪ Spieren in actie krijgen 80% van het
hartdebiet
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
, 3
Pulmonale bloedsomloop:
• Het bloed van het rechteratrium zal vloeien naar de rechterventrikel
o Bloed zal passeren via een atrioventriculaire klep, de tricuspalisklep
• Zuurstofarmbloed zal de rechterventrikel verlaten via de longslagader
o Voor het verhinderen van bloedterugstroom zal de kamer afgesloten worden door
een semilunaire klep, de pulmonale klep
o Bloed zal vertrekken in de longslagader
▪ Splitst redelijk snel in een links en rechter longslagader
• In de longen zal het bloed zuurstof opnemen en terugkeren naar het linkeratrium via 4
longaders
• Finaal zal het bloed terugstromen naar het linkerventrikel via de atrioventriculaire
mitralisklep
Kleppen van het hart:
• Atrioventriculaire kleppen scheiden atria en ventrikels van elkaar
o Dit zijn kleppen aan de ingang van het ventrikel
o Mitralisklep tussen linkerventrikel en linkeratrium
o Tricuspidalisklep tussen rechterventrikel en rechteratrium
• Semilunaire kleppen scheiden ventrikels van slagaders van elkaar
o Dit zijn kleppen aan de uitgang van het ventrikel
o Kleppen gelijkend op zwaluwnesten om terugstroom van bloed te verhinderen
o Linkerventrikel wordt afgesloten door aortaklep
o Rechterventrikel wordt afgesloten door pulmonale klep
• Indien hart zonder kleppen:
o Pomp zonder kleppen zal bloed naar overal sturen zonder richting
o 0% rendement
• Indien hart met maar 1 soort klep:
o Pomp zal bloed beter kunnen verplaatsen in 1 richting
▪ Maar bloed zal nog deels terugstromen
o 50% rendement
• Indien hart met 2 soorten kleppen:
o 100% rendement
Coronaire circulatie:
• Zorgt voor de bevloeiing van het hart
• Wordt voorzien door de linker en rechter kransslagaders (arteriae coronariae)
o Eerste takken van de aorta onmiddellijk na de klep
▪ Vertakken zich progressief verder tot een haarvaten netwerk in de
spierwand van het hart
o Anatomie:
▪ Zie Functionele Anatomie
• Bloed van coronaire circulatie zal terugvloeien in het rechteratrium via de venae coronariae
o Bloed komt niet terecht in de holle slagaders
• Grootste takken van de coronaire bloedsomloop liggen gewonden op de grens tussen de
voorkamers en de kamers
o Zie Functionele Anatomie
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
, 4
Fysiologie van de coronaire circulatie:
• Debiet door de coronaire circulatie is in rust ongeveer 250 ml per minuut
o Ongeveer 5% van het totale hartdebiet
o Hart heeft immens veel zuurstof nodig
▪ 10 maal beter bebloed dan elders in het lichaam
• Bevloeiing is enkel mogelijk tijdens de dyastole fase van het hart (hart is ontspannen)
o Tijdens contractie of systole is de spanning in de wand te hoog en is er geen
bevloeiing
• Bij meer inspanning kan het debiet stijgen tot 1-1.25 l per minuut
o 5 keer grotere opdrijving
• Bevloeiing van het hart is nauwelijks voldoende
o Veneus bloed is maximaal gedesatureerd
▪ Grootste mogelijke hoeveelheid zuurstof werd door het hart geëxtraheerd
Lagen van het hart (van binnen naar buiten):
• Endocard
• Myocard
• Pericard of epicard
Binnenwand van het hart:
• OF endocard
• Zal het myocard bedekken met een zeer glad en dun vlies
o Vlies zal doorlopen in de aders en slagaders onder de vorm van endotheel
o Endocard zal een continuïteit vormen met het endotheel ter hoogte van de
instroom- en uitstroomopeningen
• Belangrijkste functie:
o Verhinderen van bloedstolling
• Endocard ter hoogte van de bindweefselschijf:
o Endocard zal kleppen vormen tussen de voorkamers en ventrikels
▪ Bestaan uit:
• Twee lagen endocard
• Zeer dun laagje steunweefsel
o Atrioventriculaire kleppen zijn aan de vrije boor verbonden met de papillaire spieren
door middel van zeer fijne peesjes
▪ Verhinderen dat kleppen zouden overslaan in de atria
o Semilunaire kleppen met de vorm van een zwaluwnest
▪ Bolle rand van de flappen is vastgehecht op de wand van het bloedvat
▪ Verhinderen dat kleppen zouden overslaan
Fysiologie van het Hart en Bloedsomloop
