Samenvatting H20 Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie 27/11/2016
H20 PREPROTHETISCHE EN IMPLANTOLOGISCHE CHIRURGIE
20.1 INLEIDING
Verlies van elementen resorptie van het kaakbot. Classificatie van Cawood & Howell (1988): kwantiteit van
het botvolume van de edentate processus alveolaris classificeren.
Classificatie van het resorptiepatroon van de edentate kaak in het incisief-, premolaar en molaargebied,
gemodificeerd naar Cawood en Howell (1988). A = BK, B = OK.
Tandeloosheid is sterk gerelateerd aan de leeftijd. Bij patiënten >65 jr 60% OK en/of BK prothese. Door
voortschrijdende problemen van het slinken van de processus alveolaris kunnen er klachten ontstaan over de
stabiliteit van de prothese regelmatige controle van de prothese en optimaliseren van occlusie/articulatie
kunnen het resorptieproces van het bot vertragen. Enossale implantaten kunnen de retentie en stabiliteit van
de gebitsprothese verbeteren:
- Staaf-huls constructie met overkappingsprothese
- Kroon of brugconstructie
Kaakbot en de weke delen dienen voldoende (kwantitatief en kwalitatief) aanwezig te zijn voor het plaatsen
van een implantaat, anders kan er preprothetische chirurgie overwogen worden.
Voorwaarden om tot een voorspelbaar behandelresultaat te komen: medische- en tandheelkundige anamnese,
klinisch onderzoek, aanvullende radiologisch onderzoek, goede prothetische en chirurgische behandelplanning
en uitvoering.
20.2 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
= vorm van kaakchirurgie, die een bestaande ongunstige of ongewenste anatomische situatie van een edentate
of partieel edentate kaak zodanig verbeterd, dat een goed functionerende prothetische voorziening kan worden
vervaardigd en geplaatst. Een veel toegepaste preprothetische chirurgische ingreep is de vestibulumplastiek
(omslagplooiplastiek).
Er wordt hedendaags meer gebruik gemaakt van de pre-implantologische chirurgie: een kaak of kaakdeel wordt
geschikt gemaakt voor het op een functioneel en esthetisch verantwoorde wijze plaatsen van enossale
implantaten.
20.2.1 CONVENTIONELE PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
Doel = optimaliseren van de prothesedragende weefsel en het behouden van de goede vorm van de processus
alveolaris. Voorbeelden: excisie flabby ridges, brides, irritatiehyperplasieën maar ook correctie van exostosen,
scherpe processus alveolaris, scherpe linea mylohyoidea of een prominente spina mentalis posterior.
H20 PREPROTHETISCHE EN IMPLANTOLOGISCHE CHIRURGIE
20.1 INLEIDING
Verlies van elementen resorptie van het kaakbot. Classificatie van Cawood & Howell (1988): kwantiteit van
het botvolume van de edentate processus alveolaris classificeren.
Classificatie van het resorptiepatroon van de edentate kaak in het incisief-, premolaar en molaargebied,
gemodificeerd naar Cawood en Howell (1988). A = BK, B = OK.
Tandeloosheid is sterk gerelateerd aan de leeftijd. Bij patiënten >65 jr 60% OK en/of BK prothese. Door
voortschrijdende problemen van het slinken van de processus alveolaris kunnen er klachten ontstaan over de
stabiliteit van de prothese regelmatige controle van de prothese en optimaliseren van occlusie/articulatie
kunnen het resorptieproces van het bot vertragen. Enossale implantaten kunnen de retentie en stabiliteit van
de gebitsprothese verbeteren:
- Staaf-huls constructie met overkappingsprothese
- Kroon of brugconstructie
Kaakbot en de weke delen dienen voldoende (kwantitatief en kwalitatief) aanwezig te zijn voor het plaatsen
van een implantaat, anders kan er preprothetische chirurgie overwogen worden.
Voorwaarden om tot een voorspelbaar behandelresultaat te komen: medische- en tandheelkundige anamnese,
klinisch onderzoek, aanvullende radiologisch onderzoek, goede prothetische en chirurgische behandelplanning
en uitvoering.
20.2 PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
= vorm van kaakchirurgie, die een bestaande ongunstige of ongewenste anatomische situatie van een edentate
of partieel edentate kaak zodanig verbeterd, dat een goed functionerende prothetische voorziening kan worden
vervaardigd en geplaatst. Een veel toegepaste preprothetische chirurgische ingreep is de vestibulumplastiek
(omslagplooiplastiek).
Er wordt hedendaags meer gebruik gemaakt van de pre-implantologische chirurgie: een kaak of kaakdeel wordt
geschikt gemaakt voor het op een functioneel en esthetisch verantwoorde wijze plaatsen van enossale
implantaten.
20.2.1 CONVENTIONELE PREPROTHETISCHE CHIRURGIE
Doel = optimaliseren van de prothesedragende weefsel en het behouden van de goede vorm van de processus
alveolaris. Voorbeelden: excisie flabby ridges, brides, irritatiehyperplasieën maar ook correctie van exostosen,
scherpe processus alveolaris, scherpe linea mylohyoidea of een prominente spina mentalis posterior.
