Aandoeningen
Cardiaal
Absolute rechts-links shunt = anatomische rechts-links shunt → Eisenmenger syndroom
- Zuurstofarm bloed met arterieel bloed, waardoor er door het lichaam
gemengd bloed gaat.
Acuut Coronair Syndroom - Hieronder vallen myocardinfarct en instabiel angina pectoris
(ACS) Aanvullende onderzoek:
- Bloedonderzoek → Troponine T
- Elektrocardiogram (ECG)
Angina pectoris Symptomen:
- Benauwdheid → druk op de borst bij inspanning
- Hypertensie
- Uitstraling pijn naar nek, schouder etc.
Behandeling:
- Nitroglycerine
Astma cardiale (acute Symptomen:
decompensatio cordis) - Orthopneu
- Fors perifeer oedeem
- Aanvallen vaak ‘s nachts
- Verhoogd centraal veneuze druk
- Crepitaties bdz van de longen
Diagnostiek:
- X-thorax
- ECG
Behandeling:
- Lasix
- Nitroglycerine
Chronische trombo Behandeling:
embolische pulmonale - Dotteren → ballon pulmonalis angioplastiek
hypertensie (CTEPH) - Operatief → pulmonalis trombo endarterectomie
- Medicatie
Decompensatio cordis = hartfalen
Symptomen:
- Oedeem in benen/enkels
- Nycturie → nachtelijk plassen
- Hypertensie
Dissectie Diagnostiek:
- CT-scan
Behandeling:
- Operatief
Fenomeen van Raynaud Een vaataandoening waarbij de bloedtoevoer stopt naar de vingers en/of
tenen.
Hypoxemie Oorzaak:
- Hypoventilatie
Overzicht AP3 - Sofia Rabbanizadah p.1
, - Shunt
- V Q-mismatch
- Diffusiestoornis
- Inhalatie van lucht met lage zuurstofspanning
Pulmonale hypertensie Sprake van als er een verhoging van druk in de longen is.
- Is een symptoom GEEN diagnose
- Verhoogde weerstand → minder bloedvaten door hypoxische
vasoconstrictie.
- Cardiac output daalt
- Sprake van een verminderd functioneren van rechterventrikel
Oorzaak:
- Pulmonale arteriële hypertensie
- Linker hartfalen
- Longlijden → COPD en longfibrose
- CTEPH
Klinische kenmerken:
- Kortademigheid, vermoeidheid, syncope, pijn op de borst
- Luide tweede harttoon, geruis passend bij lekkende tricuspid. klep
- Overvulling
- Scleroderma, lever stigmata, clubbing (trommelstokvingers)
Diagnostiek:
- Echo
- Perfusiescan
Bloedgas:
- hypoxemie
- hypocapnie
Relatieve shunt Sprake van perfusie en geen ventilatie
Pulmonaal
Acute Respiratory Distress Kenmerken:
Syndrome (ARDS) - Ademnood
- Stijve longen
- Abnormale waarden van gasuitwisseling
- Geen cardiogene oorzaak voor pulmonale oedeem
- X-thorax → bilateraal, diffuus homogeen pulmonair infiltraat
Astma bronchiale = een longaandoening die gekenmerkt wordt door een aanvalsgewijs
optredende bronchusobstructie op basis van een verhoogde gevoeligheid van
de luchtwegen voor allergische en niet-allergische prikkels met als
pathologisch substraat een chronische ontstekingsreactie.
- Sprake van een reversibele bronchusobstructie
Kenmerken:
- Bronchoconstrictie → weerstand neemt toe
- Slijmvlieszwelling (oedeem) → weinig ventilatie en veel perfusie
- Mucus
- Vaak erfelijk → positieve familieanamnese
- Door hyperreactiviteit
- Allergische prikkels → huisstofmijt, huisdieren, pollen en
beroepsgebonden allergenen
- Niet-allergische prikkels → virale infecties, tabaksrook, fijnstof,
werkgerelateerde stoffen, lichamelijke inspanning en stress.
Overzicht AP3 - Sofia Rabbanizadah p.2
Cardiaal
Absolute rechts-links shunt = anatomische rechts-links shunt → Eisenmenger syndroom
- Zuurstofarm bloed met arterieel bloed, waardoor er door het lichaam
gemengd bloed gaat.
Acuut Coronair Syndroom - Hieronder vallen myocardinfarct en instabiel angina pectoris
(ACS) Aanvullende onderzoek:
- Bloedonderzoek → Troponine T
- Elektrocardiogram (ECG)
Angina pectoris Symptomen:
- Benauwdheid → druk op de borst bij inspanning
- Hypertensie
- Uitstraling pijn naar nek, schouder etc.
Behandeling:
- Nitroglycerine
Astma cardiale (acute Symptomen:
decompensatio cordis) - Orthopneu
- Fors perifeer oedeem
- Aanvallen vaak ‘s nachts
- Verhoogd centraal veneuze druk
- Crepitaties bdz van de longen
Diagnostiek:
- X-thorax
- ECG
Behandeling:
- Lasix
- Nitroglycerine
Chronische trombo Behandeling:
embolische pulmonale - Dotteren → ballon pulmonalis angioplastiek
hypertensie (CTEPH) - Operatief → pulmonalis trombo endarterectomie
- Medicatie
Decompensatio cordis = hartfalen
Symptomen:
- Oedeem in benen/enkels
- Nycturie → nachtelijk plassen
- Hypertensie
Dissectie Diagnostiek:
- CT-scan
Behandeling:
- Operatief
Fenomeen van Raynaud Een vaataandoening waarbij de bloedtoevoer stopt naar de vingers en/of
tenen.
Hypoxemie Oorzaak:
- Hypoventilatie
Overzicht AP3 - Sofia Rabbanizadah p.1
, - Shunt
- V Q-mismatch
- Diffusiestoornis
- Inhalatie van lucht met lage zuurstofspanning
Pulmonale hypertensie Sprake van als er een verhoging van druk in de longen is.
- Is een symptoom GEEN diagnose
- Verhoogde weerstand → minder bloedvaten door hypoxische
vasoconstrictie.
- Cardiac output daalt
- Sprake van een verminderd functioneren van rechterventrikel
Oorzaak:
- Pulmonale arteriële hypertensie
- Linker hartfalen
- Longlijden → COPD en longfibrose
- CTEPH
Klinische kenmerken:
- Kortademigheid, vermoeidheid, syncope, pijn op de borst
- Luide tweede harttoon, geruis passend bij lekkende tricuspid. klep
- Overvulling
- Scleroderma, lever stigmata, clubbing (trommelstokvingers)
Diagnostiek:
- Echo
- Perfusiescan
Bloedgas:
- hypoxemie
- hypocapnie
Relatieve shunt Sprake van perfusie en geen ventilatie
Pulmonaal
Acute Respiratory Distress Kenmerken:
Syndrome (ARDS) - Ademnood
- Stijve longen
- Abnormale waarden van gasuitwisseling
- Geen cardiogene oorzaak voor pulmonale oedeem
- X-thorax → bilateraal, diffuus homogeen pulmonair infiltraat
Astma bronchiale = een longaandoening die gekenmerkt wordt door een aanvalsgewijs
optredende bronchusobstructie op basis van een verhoogde gevoeligheid van
de luchtwegen voor allergische en niet-allergische prikkels met als
pathologisch substraat een chronische ontstekingsreactie.
- Sprake van een reversibele bronchusobstructie
Kenmerken:
- Bronchoconstrictie → weerstand neemt toe
- Slijmvlieszwelling (oedeem) → weinig ventilatie en veel perfusie
- Mucus
- Vaak erfelijk → positieve familieanamnese
- Door hyperreactiviteit
- Allergische prikkels → huisstofmijt, huisdieren, pollen en
beroepsgebonden allergenen
- Niet-allergische prikkels → virale infecties, tabaksrook, fijnstof,
werkgerelateerde stoffen, lichamelijke inspanning en stress.
Overzicht AP3 - Sofia Rabbanizadah p.2
