,Anatomie
College 05/09/2022
Onderbeen, enkel en voet
Skelet onderbeen, enkel en voet Gewrichten
− Tibia − Art. tibio fibularis – proximaal
− Fibula − Membrana interossea cruris
− Voetwortelbeenderen − Syndesmosis tibiofibularis – distaal
➢ Laterale rij: calcaneus, cuboïd − Bovenste spronggewricht: talus – cruris
➢ Mediale rij: talus, naviculare, − Onderste spronggewricht: talus –
cuneiforme (mediale, calcaneus en naviculare
intermediale en laterale)
− Metatarsalia
− Phalangen
Ligamenten enkel
− Posterior interioir tibiofibulair ligament
Distale tibiofibulaire gewricht = syndesmosis
− Transverse tibiofibulair ligament
− Posterior talofibulair ligament
Syndesmosis tibiofibularis bestaat uit 3 lagen:
− Calcaneo fibulair ligament
− Ligamentum interosseus in het midden
− Anterior inferior tibiofibulair ligament
− Anterior tibiofibulaire ligament
− Anterior talofibulair ligament
− Posteriore tibiofibulaire ligament
Talus = convex, gewrichtsvlak is zadelvorm achtig
Onderste spronggewricht bestaat uit twee kamers/twee holtes
− Achterste kamer = subtalaire gewricht
− Voorste kamer = articulatio talocalcaneonavicularis,
bestaat uit twee kleinere gewrichtsvlakken onder de talus
en een voorste kamer naar de naviculare. Tussen deze 3
gewrichtsvlakken ligt ligamentum calcaneonaviculare
plantare (bedekt met kraalbeen, sprongbandje)
Sinus tarsi aan laterale zijde van voet, tussen talus en calcaneus
hier liggen de ligamenten interossea
Sprongbandje = ontspringt uit sustentaculum tali
Bewegingen enkel
, − Vorm van de trochlea tali = zadelgewricht. De actuele bewegingen meer passend bij beeld
van een scharniergewricht
− Dorsaalflexie = 20 graden
− Plantairflexie = 45 – 50 graden
Dorsaalflexie enkel
− Trochlea tali ‘loopt’in de enkelvorm -> close-packed position
− Kuitmusculatuur kan de ROM beperken
Plantairflexie
− Dorsale deel van de trochlea in de enkelvork -> loose-packed position
− = ‘instabiel’ = de manier van landen na een sprong of op hakken lopen
Pezen
Peesschedes
Mesotendineum -> hierin verlopen bloedvaten
Pezen worden tegen het bot aangehouden
door middel van een retinaculum (=
bindweeselbanden)
Peesschedes rond de enkel
− Ventraal
➢ Extensor digitorum longus -> ventrale kapsel
➢ Fibularis (peroneus) tertius
➢ Extensor hallucis longus
➢ Tibialis anterior
− Mediaal -> plantair
➢ Flexor hallucis longus -> dorsale kapsel
➢ Flexor digitorum longus (proximaal en distaal)
➢ Tibialis posterior
− Lateraal
➢ Fibularis (peroneus) longus
➢ Fibularis (peroneus) brevis
Retinaculi rond enkel (bindweefselbanden die de peesschedes tegen het bot aanhouden)
− Mm. Extesorum
➢ Superius
➢ Inferius
− Mm. Fibularum (peroneonum)
➢ Superius
➢ Inferius
− Mm. Flexorum
Geen peesschede om achillespees, wel een vlies
,
College 05/09/2022
Onderbeen, enkel en voet
Skelet onderbeen, enkel en voet Gewrichten
− Tibia − Art. tibio fibularis – proximaal
− Fibula − Membrana interossea cruris
− Voetwortelbeenderen − Syndesmosis tibiofibularis – distaal
➢ Laterale rij: calcaneus, cuboïd − Bovenste spronggewricht: talus – cruris
➢ Mediale rij: talus, naviculare, − Onderste spronggewricht: talus –
cuneiforme (mediale, calcaneus en naviculare
intermediale en laterale)
− Metatarsalia
− Phalangen
Ligamenten enkel
− Posterior interioir tibiofibulair ligament
Distale tibiofibulaire gewricht = syndesmosis
− Transverse tibiofibulair ligament
− Posterior talofibulair ligament
Syndesmosis tibiofibularis bestaat uit 3 lagen:
− Calcaneo fibulair ligament
− Ligamentum interosseus in het midden
− Anterior inferior tibiofibulair ligament
− Anterior tibiofibulaire ligament
− Anterior talofibulair ligament
− Posteriore tibiofibulaire ligament
Talus = convex, gewrichtsvlak is zadelvorm achtig
Onderste spronggewricht bestaat uit twee kamers/twee holtes
− Achterste kamer = subtalaire gewricht
− Voorste kamer = articulatio talocalcaneonavicularis,
bestaat uit twee kleinere gewrichtsvlakken onder de talus
en een voorste kamer naar de naviculare. Tussen deze 3
gewrichtsvlakken ligt ligamentum calcaneonaviculare
plantare (bedekt met kraalbeen, sprongbandje)
Sinus tarsi aan laterale zijde van voet, tussen talus en calcaneus
hier liggen de ligamenten interossea
Sprongbandje = ontspringt uit sustentaculum tali
Bewegingen enkel
, − Vorm van de trochlea tali = zadelgewricht. De actuele bewegingen meer passend bij beeld
van een scharniergewricht
− Dorsaalflexie = 20 graden
− Plantairflexie = 45 – 50 graden
Dorsaalflexie enkel
− Trochlea tali ‘loopt’in de enkelvorm -> close-packed position
− Kuitmusculatuur kan de ROM beperken
Plantairflexie
− Dorsale deel van de trochlea in de enkelvork -> loose-packed position
− = ‘instabiel’ = de manier van landen na een sprong of op hakken lopen
Pezen
Peesschedes
Mesotendineum -> hierin verlopen bloedvaten
Pezen worden tegen het bot aangehouden
door middel van een retinaculum (=
bindweeselbanden)
Peesschedes rond de enkel
− Ventraal
➢ Extensor digitorum longus -> ventrale kapsel
➢ Fibularis (peroneus) tertius
➢ Extensor hallucis longus
➢ Tibialis anterior
− Mediaal -> plantair
➢ Flexor hallucis longus -> dorsale kapsel
➢ Flexor digitorum longus (proximaal en distaal)
➢ Tibialis posterior
− Lateraal
➢ Fibularis (peroneus) longus
➢ Fibularis (peroneus) brevis
Retinaculi rond enkel (bindweefselbanden die de peesschedes tegen het bot aanhouden)
− Mm. Extesorum
➢ Superius
➢ Inferius
− Mm. Fibularum (peroneonum)
➢ Superius
➢ Inferius
− Mm. Flexorum
Geen peesschede om achillespees, wel een vlies
,
