IS DIT ALLES…
,Voorwoord
,Samenvatting
Lissen (cliënt) lijkt alles te hebben wat haar hartje begeert, maar voelt zich toch ongelukkig en meldt zich aan
met vermoeidheidsklachten en sombere gevoelens.
Om inzicht te krijgen in de oorzaken voor haar problemen is voor deze eindopdracht voor de module
Psychologisch Onderzoek met cliënt de diagnostische cyclus doorlopen. De uitkomsten van deze stappen
zijn verwoord in dit diagnostische rapport.
Op basis van het intakegesprek, zijn de diagnostische hulpvragen van de cliënt als volgt geformuleerd:
1. Heb ik een burn-out? (onderkenning)
2. Ben ik depressief? (onderkenning)
3. Heb ik de juiste carrière switch gemaakt? (onderkenning)
4. Waarom kan ik geen hulp accepteren? (verklarend)
5. Hoe kan ik mijn problemen oplossen? (indicatie)
Om een holistisch beeld te krijgen van de problemen van de cliënt en de verklaringen hiervoor, heeft de
diagnosticus in de beoordeling gekeken naar de verschillende psychologische invalshoeken:
Kunnen problemen worden verklaard vanuit haar persoonlijkheid?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit haar verleden?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit omstandigheden?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit haar levensfase?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit fysieke factoren?
Gerelateerd aan de diagnostische hulpvragen van de cliënt en de holistische probleeminventarisatie van de
diagnosticus, zijn zeven hypotheses geformuleerd (zie onderstaande tabel).
Om de hypotheses te toetsen, zijn de volgende testen bij cliënt worden afgenomen:
Hollands Zelfonderzoek voor beroeps- en loopbaankeuzes (Holland, J.L., 1995)
Nederlandse persoonlijkheidvragenlijst – 2 (F. Luteijn, J. Starren en H. van Dijk, 2007)
Symptom Checklist (L.R. Derogatis, R.S. Lipman, L. Covi, 2003)
Utrechtse Burnout Schaal (W. Schaufeli, D. Dierendonck, 1999)
Utrechtse Coping Lijst (P.J.G. Schreurs, G. van de Willege, B. Tellegen, J.F. Brosschot, 1993)
Op basis van de testuitslagen konden 3 hypotheses worden aangehouden (zie onderstaande tabel).
Hypotheses Uitkomst toetsing
1. Cliënt heeft een burn-out verworpen
2. Cliënt heeft een depressie verworpen
3. Cliënt heeft een slaapprobleem aangehouden
4. Cliënt heeft een beroep gekozen die niet bij haar past verworpen
5. Cliënt heeft een niet effectieve copingstijl aangehouden
6. Klachten van de cliënt kunnen worden verklaard vanuit persoonlijkheidsstructuur verworpen
7. Klachten van cliënt worden beïnvloed door persoonlijkheidstructuur aangehouden
Geconcludeerd is dat de problemen van de cliënt veroorzaakt worden door een (op zichzelf passend) beroep
die teveel van haar tijd in beslag neemt in combinatie met een slaapprobleem en in stand wordt gehouden
door aspecten in haar persoonlijkheid (rigiditeit) en het gebruik van niet effectieve copingstijl (geen hulp
vragen en geen geruststellende gedachten). Los van de energie die het werk haar geeft en de copingstijl
‘actief aanpakken’, zijn er weinig beschermende factoren aanwezig.
Verwacht wordt dat de problemen van de cliënt blijven bestaan en zichzelf in stand houden, wanneer niet
actief op één of meerdere onderdelen wordt ingegrepen. Cliënt wordt het volgende geadviseerd:
1. Beroepskeuze: ga in gesprek met een beroepscoach over een alternatieve beroepskeuze die minder tijd
kost, die meer past bij je artistieke capaciteiten en minder een beroep doet op je conventionele
capaciteiten.
2. Slaapprobleem: ga in gesprek met een cognitief therapeut. De cognitieve gedragstherapie zal niet alleen
effect hebben op het slaapprobleem, maar cliënt ook meer leren over de copingstijl ‘geruststellende
gedachten hanteren’.
3. Leer effectieve copingstijlen toe te passen en vaste gewoonten los te laten.
,Inhoudsopgave
Voorwoord
Samenvatting
Inleiding ........................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Achtergrondgegevens en personalia cliënt .......................................................................2
1.1. Identificatiegegevens cliënt ................................................................................................................2
1.2. Identificatiegegevens diagnosticus ....................................................................................................2
1.3. Aard van het onderzoek .....................................................................................................................2
Hoofdstuk 2. Aanmelding van de cliënt ....................................................................................................2
2.1. Reden van aanmelding ......................................................................................................................2
2.2. Informed consent ................................................................................................................................2
Hoofdstuk 3. Klachtenanalyse ...................................................................................................................2
3.1. Algemene indruk ................................................................................................................................3
3.2. Inventarisatie van de klachten ............................................................................................................3
3.3. Hulpvragen cliënt ................................................................................................................................3
Hoofdstuk 4. Diagnostische scenario .......................................................................................................3
4.1. Diagnostische hulpvragen cliënt ........................................................................................................3
Hoofdstuk 5. Probleemanalyse ..................................................................................................................4
5.1. Holistische probleeminventarisatie.....................................................................................................4
5.2. Geformuleerde hypothesis .................................................................................................................4
5.3. Gekozen testen ..................................................................................................................................5
Hoofdstuk 6. Verklaringsanalyse ...............................................................................................................5
6.1. Omstandigheden tijdens de test .........................................................................................................5
6.2. Testresultaten .....................................................................................................................................5
6.3. Hypothesetoetsing..............................................................................................................................5
6.4. Probleemverklaring ............................................................................................................................5
, Hoofdstuk 7. Indicatieanalyse ....................................................................................................................6
Hoofdstuk 8. Advies ....................................................................................................................................7
8.1. Reactie cliënt op testresultaten ..........................................................................................................7
8.2. Reactie cliënt op advies .....................................................................................................................7
8.3. Afspraken voor het vervolg ................................................................................................................7
Reflectie ........................................................................................................................................................7
Valkuilen diagnosticus ...............................................................................................................................7
Literatuurlijst ................................................................................................................................................8
Bijlagen
Bijlage I. Testkeuzes en operationalisering hypotheses .......................................................................10
Hypothese 1: Cliënt heeft een burn-out ..................................................................................................10
Hypothese 2: Cliënt heeft een depressie ................................................................................................10
Hypothese 3: Cliënt heeft een slaapprobleem ........................................................................................11
Hypothese 4: Cliënt heeft een beroep gekozen die niet bij haar past.....................................................11
Hypothese 5: Cliënt heeft een niet effectieve copingstijl .........................................................................12
Hypothese 6: Klachten kunnen worden verklaard vanuit persoonlijkheidsstructuur ...............................12
Hypothese 7: Klachten worden beïnvloed door persoonlijkheidstructuur ...............................................13
Bijlage II. Testresultaten ...........................................................................................................................13
Utrechtse Burnout Schaal .......................................................................................................................13
Symptom Checklist ..................................................................................................................................14
Hollands Zelfonderzoek voor beroeps- en loopbaankeuzes ...................................................................14
Utrechtse Copinglijst ...............................................................................................................................14
Nederlandse persoonlijkheidsvragenlijst – 2 ...........................................................................................14
Bijlage III. Hypothesetoetsing ..................................................................................................................15
Hypothese 1: Cliënt heeft een burn-out ..................................................................................................15
Hypothese 2: Cliënt heeft een depressie ................................................................................................15
Hypothese 3: Cliënt heeft een slaapprobleem ........................................................................................15
Hypothese 4: Cliënt heeft een beroep gekozen die niet bij haar past.....................................................15
Hypothese 5: Cliënt heeft een niet effectieve copingstijl .........................................................................15
Hypothese 6: Klachten kunnen worden verklaard vanuit persoonlijkheidsstructuur ...............................16
Hypothese 7: Klachten worden beïnvloed door persoonlijkheidstructuur ...............................................16
Bijlage IV. Probleemcyclus cliënt ............................................................................................................16
,Voorwoord
,Samenvatting
Lissen (cliënt) lijkt alles te hebben wat haar hartje begeert, maar voelt zich toch ongelukkig en meldt zich aan
met vermoeidheidsklachten en sombere gevoelens.
Om inzicht te krijgen in de oorzaken voor haar problemen is voor deze eindopdracht voor de module
Psychologisch Onderzoek met cliënt de diagnostische cyclus doorlopen. De uitkomsten van deze stappen
zijn verwoord in dit diagnostische rapport.
Op basis van het intakegesprek, zijn de diagnostische hulpvragen van de cliënt als volgt geformuleerd:
1. Heb ik een burn-out? (onderkenning)
2. Ben ik depressief? (onderkenning)
3. Heb ik de juiste carrière switch gemaakt? (onderkenning)
4. Waarom kan ik geen hulp accepteren? (verklarend)
5. Hoe kan ik mijn problemen oplossen? (indicatie)
Om een holistisch beeld te krijgen van de problemen van de cliënt en de verklaringen hiervoor, heeft de
diagnosticus in de beoordeling gekeken naar de verschillende psychologische invalshoeken:
Kunnen problemen worden verklaard vanuit haar persoonlijkheid?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit haar verleden?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit omstandigheden?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit haar levensfase?
Kunnen problemen worden verklaard vanuit fysieke factoren?
Gerelateerd aan de diagnostische hulpvragen van de cliënt en de holistische probleeminventarisatie van de
diagnosticus, zijn zeven hypotheses geformuleerd (zie onderstaande tabel).
Om de hypotheses te toetsen, zijn de volgende testen bij cliënt worden afgenomen:
Hollands Zelfonderzoek voor beroeps- en loopbaankeuzes (Holland, J.L., 1995)
Nederlandse persoonlijkheidvragenlijst – 2 (F. Luteijn, J. Starren en H. van Dijk, 2007)
Symptom Checklist (L.R. Derogatis, R.S. Lipman, L. Covi, 2003)
Utrechtse Burnout Schaal (W. Schaufeli, D. Dierendonck, 1999)
Utrechtse Coping Lijst (P.J.G. Schreurs, G. van de Willege, B. Tellegen, J.F. Brosschot, 1993)
Op basis van de testuitslagen konden 3 hypotheses worden aangehouden (zie onderstaande tabel).
Hypotheses Uitkomst toetsing
1. Cliënt heeft een burn-out verworpen
2. Cliënt heeft een depressie verworpen
3. Cliënt heeft een slaapprobleem aangehouden
4. Cliënt heeft een beroep gekozen die niet bij haar past verworpen
5. Cliënt heeft een niet effectieve copingstijl aangehouden
6. Klachten van de cliënt kunnen worden verklaard vanuit persoonlijkheidsstructuur verworpen
7. Klachten van cliënt worden beïnvloed door persoonlijkheidstructuur aangehouden
Geconcludeerd is dat de problemen van de cliënt veroorzaakt worden door een (op zichzelf passend) beroep
die teveel van haar tijd in beslag neemt in combinatie met een slaapprobleem en in stand wordt gehouden
door aspecten in haar persoonlijkheid (rigiditeit) en het gebruik van niet effectieve copingstijl (geen hulp
vragen en geen geruststellende gedachten). Los van de energie die het werk haar geeft en de copingstijl
‘actief aanpakken’, zijn er weinig beschermende factoren aanwezig.
Verwacht wordt dat de problemen van de cliënt blijven bestaan en zichzelf in stand houden, wanneer niet
actief op één of meerdere onderdelen wordt ingegrepen. Cliënt wordt het volgende geadviseerd:
1. Beroepskeuze: ga in gesprek met een beroepscoach over een alternatieve beroepskeuze die minder tijd
kost, die meer past bij je artistieke capaciteiten en minder een beroep doet op je conventionele
capaciteiten.
2. Slaapprobleem: ga in gesprek met een cognitief therapeut. De cognitieve gedragstherapie zal niet alleen
effect hebben op het slaapprobleem, maar cliënt ook meer leren over de copingstijl ‘geruststellende
gedachten hanteren’.
3. Leer effectieve copingstijlen toe te passen en vaste gewoonten los te laten.
,Inhoudsopgave
Voorwoord
Samenvatting
Inleiding ........................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Achtergrondgegevens en personalia cliënt .......................................................................2
1.1. Identificatiegegevens cliënt ................................................................................................................2
1.2. Identificatiegegevens diagnosticus ....................................................................................................2
1.3. Aard van het onderzoek .....................................................................................................................2
Hoofdstuk 2. Aanmelding van de cliënt ....................................................................................................2
2.1. Reden van aanmelding ......................................................................................................................2
2.2. Informed consent ................................................................................................................................2
Hoofdstuk 3. Klachtenanalyse ...................................................................................................................2
3.1. Algemene indruk ................................................................................................................................3
3.2. Inventarisatie van de klachten ............................................................................................................3
3.3. Hulpvragen cliënt ................................................................................................................................3
Hoofdstuk 4. Diagnostische scenario .......................................................................................................3
4.1. Diagnostische hulpvragen cliënt ........................................................................................................3
Hoofdstuk 5. Probleemanalyse ..................................................................................................................4
5.1. Holistische probleeminventarisatie.....................................................................................................4
5.2. Geformuleerde hypothesis .................................................................................................................4
5.3. Gekozen testen ..................................................................................................................................5
Hoofdstuk 6. Verklaringsanalyse ...............................................................................................................5
6.1. Omstandigheden tijdens de test .........................................................................................................5
6.2. Testresultaten .....................................................................................................................................5
6.3. Hypothesetoetsing..............................................................................................................................5
6.4. Probleemverklaring ............................................................................................................................5
, Hoofdstuk 7. Indicatieanalyse ....................................................................................................................6
Hoofdstuk 8. Advies ....................................................................................................................................7
8.1. Reactie cliënt op testresultaten ..........................................................................................................7
8.2. Reactie cliënt op advies .....................................................................................................................7
8.3. Afspraken voor het vervolg ................................................................................................................7
Reflectie ........................................................................................................................................................7
Valkuilen diagnosticus ...............................................................................................................................7
Literatuurlijst ................................................................................................................................................8
Bijlagen
Bijlage I. Testkeuzes en operationalisering hypotheses .......................................................................10
Hypothese 1: Cliënt heeft een burn-out ..................................................................................................10
Hypothese 2: Cliënt heeft een depressie ................................................................................................10
Hypothese 3: Cliënt heeft een slaapprobleem ........................................................................................11
Hypothese 4: Cliënt heeft een beroep gekozen die niet bij haar past.....................................................11
Hypothese 5: Cliënt heeft een niet effectieve copingstijl .........................................................................12
Hypothese 6: Klachten kunnen worden verklaard vanuit persoonlijkheidsstructuur ...............................12
Hypothese 7: Klachten worden beïnvloed door persoonlijkheidstructuur ...............................................13
Bijlage II. Testresultaten ...........................................................................................................................13
Utrechtse Burnout Schaal .......................................................................................................................13
Symptom Checklist ..................................................................................................................................14
Hollands Zelfonderzoek voor beroeps- en loopbaankeuzes ...................................................................14
Utrechtse Copinglijst ...............................................................................................................................14
Nederlandse persoonlijkheidsvragenlijst – 2 ...........................................................................................14
Bijlage III. Hypothesetoetsing ..................................................................................................................15
Hypothese 1: Cliënt heeft een burn-out ..................................................................................................15
Hypothese 2: Cliënt heeft een depressie ................................................................................................15
Hypothese 3: Cliënt heeft een slaapprobleem ........................................................................................15
Hypothese 4: Cliënt heeft een beroep gekozen die niet bij haar past.....................................................15
Hypothese 5: Cliënt heeft een niet effectieve copingstijl .........................................................................15
Hypothese 6: Klachten kunnen worden verklaard vanuit persoonlijkheidsstructuur ...............................16
Hypothese 7: Klachten worden beïnvloed door persoonlijkheidstructuur ...............................................16
Bijlage IV. Probleemcyclus cliënt ............................................................................................................16
