Influenza (griepvirus)
Besmetting
-infectie: inhalatie ‘verse’ besmette druppeltjes
-vermenigvuldiging virus in slijmvlies luchtwegen
-korte incubatieperiode
-eventueel bacteriële surinfecties (Heamophilus, stafylococcen, pneumococcen,…)
-virus met envelope is veel gevoeliger
niet het virus dat zelf doodt MAAR een bacterieel complex die de doorslag gaat geven
Klinische verschijnselen
-koorts!!! + algemene malaise
-spierpijn + hoofdpijn + pijn bij wegen ogen + misselijkheid (+braken) + keelpijn + hoesten + nasale
obstructie&rhinitis
-kinderen vaak lichtere vorm
-gemakkelijke diagnose bij epidemie
-anders moeilijk groep te onderscheiden van een andere virale infectie
Complicaties
-primaire influenzapneumonie
bij hart-patiënten + zwangere vrouwen
meestal fataal (want komt in de longen terecht)
geen bacteriële surinfectie -> is het virus zelf
-secundaire bacteriëme pneumonie
bij iedereen
later dan primaire griep
invasie longen door bacteriën (S.aureus / H.influenzae / S.pneumoniae)
behandeling: antibiotica
Griep in België
-tijdens winterseizoen (piek rond jan/feb)
-circa 2 miljoen infecties
-mortaliteit: 0,5pm => gevolg van bacteriële surinfectie (vooral S.aureus)
-1 individu kan verschillende keren griep krijgen omwille van genetische plasticiteit griepvirus
(muteert snel en vaak)
-elk jaar nieuw vaccin -> omdat het virus snel muteert
, Immuniteit
-kortdurende immuniteit van 1 à 2 jaar
-aantoonbare neutraliserende + hemagglutinatie-remmende antistoffen in het bloed
-geen bescherming tijdens volgende epidemie
-pasgeborene: antistoffen moeder blijven 1 jaar aanwezig (bescherming gedurende eerste
levensjaar) -> passief
Vaccinatie
-geïnactiveerde virusvaccins: ‘whole virus vaccin’
-sinds jaren 40
-kweek virussen in kippenembryo + inactivatie door formol/verhitting
-parenterale toediening
-optimaal: bescherming 60-80%
-kortdurende immuniteit => toediening zo kort mogelijk voor epidemische winterperiode
-race tegen de tijd -> want tegen feb/maart moet men de bevolking gaan vaccineren
-aangeraden om een griepvaccin te halen als men >50jaar oud -> omwille van bacteriële complicaties
Isolatie nieuwe serotypes
-W.H.O.: isolatie + typering nieuwe serotypes
-typeren: uittesten antigenen tov. gekende antisera
-isolatie nieuw type => onmiddellijke verspreiding labo’s wereldwijd
- => nieuw vaccin
-wedloop tussen verspreiding epidemie + bereiding en verdeling vaccin
Wie vaccineren?
-YOPI’S : young-old-pregnant-immunocompromised
-vooral mensen met verhoogd risico
-ouderen (> 65jaar)
-patiënten met hart-, vaat-, long- en nieraandoeningen + diabetes + andere stofwisselingsziekten
-omwille van complicaties: bv door secundaire bacteriële infectie (S.aureus / S.pneumoniae /
H.influenza)
Besmetting
-infectie: inhalatie ‘verse’ besmette druppeltjes
-vermenigvuldiging virus in slijmvlies luchtwegen
-korte incubatieperiode
-eventueel bacteriële surinfecties (Heamophilus, stafylococcen, pneumococcen,…)
-virus met envelope is veel gevoeliger
niet het virus dat zelf doodt MAAR een bacterieel complex die de doorslag gaat geven
Klinische verschijnselen
-koorts!!! + algemene malaise
-spierpijn + hoofdpijn + pijn bij wegen ogen + misselijkheid (+braken) + keelpijn + hoesten + nasale
obstructie&rhinitis
-kinderen vaak lichtere vorm
-gemakkelijke diagnose bij epidemie
-anders moeilijk groep te onderscheiden van een andere virale infectie
Complicaties
-primaire influenzapneumonie
bij hart-patiënten + zwangere vrouwen
meestal fataal (want komt in de longen terecht)
geen bacteriële surinfectie -> is het virus zelf
-secundaire bacteriëme pneumonie
bij iedereen
later dan primaire griep
invasie longen door bacteriën (S.aureus / H.influenzae / S.pneumoniae)
behandeling: antibiotica
Griep in België
-tijdens winterseizoen (piek rond jan/feb)
-circa 2 miljoen infecties
-mortaliteit: 0,5pm => gevolg van bacteriële surinfectie (vooral S.aureus)
-1 individu kan verschillende keren griep krijgen omwille van genetische plasticiteit griepvirus
(muteert snel en vaak)
-elk jaar nieuw vaccin -> omdat het virus snel muteert
, Immuniteit
-kortdurende immuniteit van 1 à 2 jaar
-aantoonbare neutraliserende + hemagglutinatie-remmende antistoffen in het bloed
-geen bescherming tijdens volgende epidemie
-pasgeborene: antistoffen moeder blijven 1 jaar aanwezig (bescherming gedurende eerste
levensjaar) -> passief
Vaccinatie
-geïnactiveerde virusvaccins: ‘whole virus vaccin’
-sinds jaren 40
-kweek virussen in kippenembryo + inactivatie door formol/verhitting
-parenterale toediening
-optimaal: bescherming 60-80%
-kortdurende immuniteit => toediening zo kort mogelijk voor epidemische winterperiode
-race tegen de tijd -> want tegen feb/maart moet men de bevolking gaan vaccineren
-aangeraden om een griepvaccin te halen als men >50jaar oud -> omwille van bacteriële complicaties
Isolatie nieuwe serotypes
-W.H.O.: isolatie + typering nieuwe serotypes
-typeren: uittesten antigenen tov. gekende antisera
-isolatie nieuw type => onmiddellijke verspreiding labo’s wereldwijd
- => nieuw vaccin
-wedloop tussen verspreiding epidemie + bereiding en verdeling vaccin
Wie vaccineren?
-YOPI’S : young-old-pregnant-immunocompromised
-vooral mensen met verhoogd risico
-ouderen (> 65jaar)
-patiënten met hart-, vaat-, long- en nieraandoeningen + diabetes + andere stofwisselingsziekten
-omwille van complicaties: bv door secundaire bacteriële infectie (S.aureus / S.pneumoniae /
H.influenza)
