Wat HELLP’t ?
Een casusanalyse over het HELLP-syndroom en gevolgen
hiervan
29 November 2021
,Inleiding
Deze casusanalyse is geschreven voor de opleiding tot obstetrieverpleegkundige aan het de
academie van het Erasmus MC. De beschreven casus is een praktijksituatie die zich heeft afgespeeld
op de klinische afdeling vrouw & kind in het Franciscus Gasthuis & Vlietland waarbij de pathologie van
het HELLP-syndroom, prematuriteit en hyperbilirubine meespeelden. Er is voor deze casus gekozen
omdat het HELLP-syndroom een niet veel voorkomend ziektebeeld is. Er is veel te leren over dit
ziektebeeld en diens gevolgen voor moeder en kind. In deze casus is dit zichtbaar door een premature
inleiding wat lijdt tot een opname op de couveuseafdeling wegens hyperbilirubine. De casus is
goedgekeurd voor gebruik door praktijkopleider Ellen Kruidenier-Janssen.
Aan de hand van de elf gezondheidspatronen van Gordon is een beschrijving gedaan van observaties.
De praktijk en theorie wordt vervolgens met elkaar verbonden. Hier zijn vervolgens verschillende
verpleegproblemen bij beschreven en uitgewerkt aan de hand van de PES structuur. Hierbij zijn deze
prioriteiten gesteld.
In deze casusanalyse worden verschillende competenties aangetoond en worden aan de hand van de
reflecties inzichtelijk gemaakt. Door te reflecteren op de verleende zorg in relatie tot de competenties,
ontstaat er inzicht in het leerproces en kan er ontwikkeling plaatsvinden. Aan de volgende
competenties is gewerkt: Vakinhoudelijk handelen, Communicatie, Samenwerking, Kennis en
wetenschap, Maatschappelijk handelen en Professionaliseren.
2
,Inhoudsopgave
Wat HELLP’t ?.........................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving...................................................................................................................................5
Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving en –instandhouding......................................................6
Verzamelen van gegevens..................................................................................................................6
Analyse van gegevens.........................................................................................................................6
Gezondheidspatroon 2: Voeding/stofwisseling......................................................................................9
Verzamelen van gegevens..................................................................................................................9
Analyse van gegevens.........................................................................................................................9
Gezondheidspatroon 3: Uitscheiding...................................................................................................11
Verzamelen van gegevens................................................................................................................11
Analyse van gegevens.......................................................................................................................11
Gezondheidspatroon 4: Activiteiten.....................................................................................................12
Verzamelen van gegevens................................................................................................................12
Analyse van gegevens.......................................................................................................................12
Gezondheidspatroon 5: Slaap-rust.......................................................................................................15
Verzamelen van gegevens................................................................................................................15
Analyse van gegevens.......................................................................................................................15
Gezondheidspatroon 6: Waarneming en cognitie................................................................................16
Verzamelen van gegevens................................................................................................................16
Analyse van gegevens.......................................................................................................................16
Gezondheidspatroon 7: Zelfbeleving....................................................................................................17
Verzamelen van gegevens................................................................................................................17
Analyse van gegevens.......................................................................................................................17
Gezondheidspatroon 8: Rollen en relatie.............................................................................................18
Verzamelen van gegevens................................................................................................................18
Analyse van gegevens.......................................................................................................................18
Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit- en voortplantingspatroon..........................................................19
Verzamelen van gegevens................................................................................................................19
Analyse van gegevens.......................................................................................................................19
Gezondheidspatroon 10: Stressverwerking..........................................................................................20
Verzamelen van gegevens................................................................................................................20
Analyse van gegevens.......................................................................................................................20
Gezondheidspatroon 11: Waarde- en levensovertuiging.....................................................................21
3
, Verzamelen van gegevens................................................................................................................21
Analyse van gegevens.......................................................................................................................21
Prioriteitenstelling................................................................................................................................22
Verpleegproblemen volgens PES......................................................................................................24
Probleemuitwerking Verstoorde leverfunctie..................................................................................24
Probleemuitwerking Neonataal geelzien..........................................................................................25
Probleemuitwerking Risico op bloeding...........................................................................................26
Probleemuitwerking Verstoorde Slaap.............................................................................................27
Probleemuitwerking Angst...............................................................................................................28
Probleemuitwerking Risico op verstoorde hechting tussen moeder en kind...................................29
Reflectie................................................................................................................................................30
Bibliografie...........................................................................................................................................33
4
Een casusanalyse over het HELLP-syndroom en gevolgen
hiervan
29 November 2021
,Inleiding
Deze casusanalyse is geschreven voor de opleiding tot obstetrieverpleegkundige aan het de
academie van het Erasmus MC. De beschreven casus is een praktijksituatie die zich heeft afgespeeld
op de klinische afdeling vrouw & kind in het Franciscus Gasthuis & Vlietland waarbij de pathologie van
het HELLP-syndroom, prematuriteit en hyperbilirubine meespeelden. Er is voor deze casus gekozen
omdat het HELLP-syndroom een niet veel voorkomend ziektebeeld is. Er is veel te leren over dit
ziektebeeld en diens gevolgen voor moeder en kind. In deze casus is dit zichtbaar door een premature
inleiding wat lijdt tot een opname op de couveuseafdeling wegens hyperbilirubine. De casus is
goedgekeurd voor gebruik door praktijkopleider Ellen Kruidenier-Janssen.
Aan de hand van de elf gezondheidspatronen van Gordon is een beschrijving gedaan van observaties.
De praktijk en theorie wordt vervolgens met elkaar verbonden. Hier zijn vervolgens verschillende
verpleegproblemen bij beschreven en uitgewerkt aan de hand van de PES structuur. Hierbij zijn deze
prioriteiten gesteld.
In deze casusanalyse worden verschillende competenties aangetoond en worden aan de hand van de
reflecties inzichtelijk gemaakt. Door te reflecteren op de verleende zorg in relatie tot de competenties,
ontstaat er inzicht in het leerproces en kan er ontwikkeling plaatsvinden. Aan de volgende
competenties is gewerkt: Vakinhoudelijk handelen, Communicatie, Samenwerking, Kennis en
wetenschap, Maatschappelijk handelen en Professionaliseren.
2
,Inhoudsopgave
Wat HELLP’t ?.........................................................................................................................................1
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving...................................................................................................................................5
Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving en –instandhouding......................................................6
Verzamelen van gegevens..................................................................................................................6
Analyse van gegevens.........................................................................................................................6
Gezondheidspatroon 2: Voeding/stofwisseling......................................................................................9
Verzamelen van gegevens..................................................................................................................9
Analyse van gegevens.........................................................................................................................9
Gezondheidspatroon 3: Uitscheiding...................................................................................................11
Verzamelen van gegevens................................................................................................................11
Analyse van gegevens.......................................................................................................................11
Gezondheidspatroon 4: Activiteiten.....................................................................................................12
Verzamelen van gegevens................................................................................................................12
Analyse van gegevens.......................................................................................................................12
Gezondheidspatroon 5: Slaap-rust.......................................................................................................15
Verzamelen van gegevens................................................................................................................15
Analyse van gegevens.......................................................................................................................15
Gezondheidspatroon 6: Waarneming en cognitie................................................................................16
Verzamelen van gegevens................................................................................................................16
Analyse van gegevens.......................................................................................................................16
Gezondheidspatroon 7: Zelfbeleving....................................................................................................17
Verzamelen van gegevens................................................................................................................17
Analyse van gegevens.......................................................................................................................17
Gezondheidspatroon 8: Rollen en relatie.............................................................................................18
Verzamelen van gegevens................................................................................................................18
Analyse van gegevens.......................................................................................................................18
Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit- en voortplantingspatroon..........................................................19
Verzamelen van gegevens................................................................................................................19
Analyse van gegevens.......................................................................................................................19
Gezondheidspatroon 10: Stressverwerking..........................................................................................20
Verzamelen van gegevens................................................................................................................20
Analyse van gegevens.......................................................................................................................20
Gezondheidspatroon 11: Waarde- en levensovertuiging.....................................................................21
3
, Verzamelen van gegevens................................................................................................................21
Analyse van gegevens.......................................................................................................................21
Prioriteitenstelling................................................................................................................................22
Verpleegproblemen volgens PES......................................................................................................24
Probleemuitwerking Verstoorde leverfunctie..................................................................................24
Probleemuitwerking Neonataal geelzien..........................................................................................25
Probleemuitwerking Risico op bloeding...........................................................................................26
Probleemuitwerking Verstoorde Slaap.............................................................................................27
Probleemuitwerking Angst...............................................................................................................28
Probleemuitwerking Risico op verstoorde hechting tussen moeder en kind...................................29
Reflectie................................................................................................................................................30
Bibliografie...........................................................................................................................................33
4
