Neuropath ie
Anamnese
Ex : anamnese
afnemen b acute CVA -
patiënt of Parkinson -
patiënt
•
Objectieve deel
↳
dossier studie algemene gegevens + vertrouwen winnen
gegevens ;
→
Anamnese
formulier
'
↳
kennismaking voorstelling,
→
bevragen naar naam Geboortedatum →
peilen naar
cognitieve problemen
intelligentie
ontstaan acuut chronisch
of
→
,
↳
verloop , 24 uur verloop → hoe klachten geëvolueerd van ontstaan tot nu
medicatie
fluctuaties a
off fase bevragen inname
→
→ on
,
- .
klachten , huidige status Symptomen
→
, gevoel ,
motoriek , spraak / slikproblemen , rigiditeit
→
ICF kader door
vragen
-
→
De activiteiten →
bewegingen , provocerende ,
reducerende
→
stappen ,
evenwicht ,
ADL ( wassen , trappen , boodschappen ,
eten ,
transfers )
is
participatie →
hobby's in beroep
thuissituatie
omgeving
→
,
!B neuromusculaire klachten is
p n vaak nooit een
hoofd klacht
•
persoonl ke factoren
externe
☐
factoren
ij
ij ij
, Inspectie :
"N v m
↳ continu →
houding
-
bewegingen -
activiteiten gedrag
-
/
impulsief ,
inzicht in val risico , cognitieve problemen )
→
vanaf binnenkomen observeren
↳
toepassingen
→
Acute Patiënt ( CVA )
hoe ligt / zit de Pt in bed / zetel
transfer mogel kheden
-
,
blik gelaatsuitdrukking
aandacht
gedrag sociale
omkadering
-
, , , ,
→
Svbacute / Chronische Patiënt ( Parkinson )
Hoe komt pt binnen staat / zit
de hoe h stappatroon hulpmiddelen bewegingen
-
, , , ,
↳
=/
uitgangshouding en observeren
-
rustig
.
in zit / rolstoel
-
stand
.
activiteiten →
om rollen nr
z × nr
rustig ( L ✗ R ) →
nr zit →
nr stand →
stappen
→
terug naar zit
Motoriek :
weerstand / of gebrek
Spiertonus Graad )
b passief bewegen extremiteit hoofd of romp
=
va n eraan van een ,
↳
Spasticiteit ( b UMNL )
→
snelheid
afhankel ke weerstand b passief bewegen
→
test : MAS (
Modified Ashworth Scale )
uitvoering eerst beweging langzaam uitvoeren normale ROM ? →
Daarna snelle uitvoering
:
p nvr e
↳ :
,
/ plotse rek ) lidmaat vastnemen
vd
beweging van distaal proximaal aan
beenderl m
→
nr ×
punten
-
spieren die we
verlengen gaan we testen →
score per spiergroep
•
Hypertonie -
spasticiteit BL -
MAS
uitvoeren Pt doet niets
bewegingen passief
→ →
→
FI Ext
vingers
↳ ✗
↳ F1 ✗ Ext pols
↳
Supinatie ✗
pronatie
Ext Ext
↳ F1 ✗
elleboog → F1 =
triceps ✗ =
biceps
↳ Abd ✗ Add / 90° elleboog ) tot 90°
↳ Exo × Endo → Endo is
b CVA
hypertoon
Antef Betrof MAS b CVA
patiënt
-
↳
×
→
Enkel → Gastrocnemivs
soleus
Hypertonie spasticiteit
→
•
-
0L -
MAS
→
knie →
Quadriceps
bewegingen
→
Hamstrings
→
↳ PFL ✗ DFL → met EN -2 rolletje onder de knie
→
Heup →
iliopsoas
F1 Ext knie niet extensie !
hyper Gluteï
→
↳ →
✗ in
→
adductoren
triple flexie heup
↳
vingers
→
→
vinger flexor en
↳ Abd ✗ Add heup →
andere knie blokkeren Pols
pols flexor en
→ →
→
Iig
→
Elleboog →
biceps
→
Triceps
↳ Ext ✗ FI heup →
Promotoren
→ Schouder →
Adductoren
→
Endorotator en
ijij
ij
ijij ijij
Anamnese
Ex : anamnese
afnemen b acute CVA -
patiënt of Parkinson -
patiënt
•
Objectieve deel
↳
dossier studie algemene gegevens + vertrouwen winnen
gegevens ;
→
Anamnese
formulier
'
↳
kennismaking voorstelling,
→
bevragen naar naam Geboortedatum →
peilen naar
cognitieve problemen
intelligentie
ontstaan acuut chronisch
of
→
,
↳
verloop , 24 uur verloop → hoe klachten geëvolueerd van ontstaan tot nu
medicatie
fluctuaties a
off fase bevragen inname
→
→ on
,
- .
klachten , huidige status Symptomen
→
, gevoel ,
motoriek , spraak / slikproblemen , rigiditeit
→
ICF kader door
vragen
-
→
De activiteiten →
bewegingen , provocerende ,
reducerende
→
stappen ,
evenwicht ,
ADL ( wassen , trappen , boodschappen ,
eten ,
transfers )
is
participatie →
hobby's in beroep
thuissituatie
omgeving
→
,
!B neuromusculaire klachten is
p n vaak nooit een
hoofd klacht
•
persoonl ke factoren
externe
☐
factoren
ij
ij ij
, Inspectie :
"N v m
↳ continu →
houding
-
bewegingen -
activiteiten gedrag
-
/
impulsief ,
inzicht in val risico , cognitieve problemen )
→
vanaf binnenkomen observeren
↳
toepassingen
→
Acute Patiënt ( CVA )
hoe ligt / zit de Pt in bed / zetel
transfer mogel kheden
-
,
blik gelaatsuitdrukking
aandacht
gedrag sociale
omkadering
-
, , , ,
→
Svbacute / Chronische Patiënt ( Parkinson )
Hoe komt pt binnen staat / zit
de hoe h stappatroon hulpmiddelen bewegingen
-
, , , ,
↳
=/
uitgangshouding en observeren
-
rustig
.
in zit / rolstoel
-
stand
.
activiteiten →
om rollen nr
z × nr
rustig ( L ✗ R ) →
nr zit →
nr stand →
stappen
→
terug naar zit
Motoriek :
weerstand / of gebrek
Spiertonus Graad )
b passief bewegen extremiteit hoofd of romp
=
va n eraan van een ,
↳
Spasticiteit ( b UMNL )
→
snelheid
afhankel ke weerstand b passief bewegen
→
test : MAS (
Modified Ashworth Scale )
uitvoering eerst beweging langzaam uitvoeren normale ROM ? →
Daarna snelle uitvoering
:
p nvr e
↳ :
,
/ plotse rek ) lidmaat vastnemen
vd
beweging van distaal proximaal aan
beenderl m
→
nr ×
punten
-
spieren die we
verlengen gaan we testen →
score per spiergroep
•
Hypertonie -
spasticiteit BL -
MAS
uitvoeren Pt doet niets
bewegingen passief
→ →
→
FI Ext
vingers
↳ ✗
↳ F1 ✗ Ext pols
↳
Supinatie ✗
pronatie
Ext Ext
↳ F1 ✗
elleboog → F1 =
triceps ✗ =
biceps
↳ Abd ✗ Add / 90° elleboog ) tot 90°
↳ Exo × Endo → Endo is
b CVA
hypertoon
Antef Betrof MAS b CVA
patiënt
-
↳
×
→
Enkel → Gastrocnemivs
soleus
Hypertonie spasticiteit
→
•
-
0L -
MAS
→
knie →
Quadriceps
bewegingen
→
Hamstrings
→
↳ PFL ✗ DFL → met EN -2 rolletje onder de knie
→
Heup →
iliopsoas
F1 Ext knie niet extensie !
hyper Gluteï
→
↳ →
✗ in
→
adductoren
triple flexie heup
↳
vingers
→
→
vinger flexor en
↳ Abd ✗ Add heup →
andere knie blokkeren Pols
pols flexor en
→ →
→
Iig
→
Elleboog →
biceps
→
Triceps
↳ Ext ✗ FI heup →
Promotoren
→ Schouder →
Adductoren
→
Endorotator en
ijij
ij
ijij ijij
