Naam student: Fara Van Belle
Opleidingsonderdeel: Pathologie
Samenvatting H 2 Cardiologie
Aandoening Pathogenese = het Etiologie Symptomen Diagnostiek Behandeling (+ medicatie &
ontstaansmechanisme van een = de leer van = een toepassing van werking medicatie)
ziekte, de wijze waarop de de ziekte oorzaken wetenschappelijke en
oorzaak lijdt tot de anatomische klinische methoden
en fysiologische veranderingen om een diagnose te
die tot de ziekte lijden. stellen
Hyper- De diagnose moet worden
lipidemie / gebaseerd op het
hyper- gemiddelde van minimaal
cholesterole 2 afwijkende
mie serumlipiden. Bepalingen
onder gestandaardiseerde
condities voor de afname
van het bloed. Bij de
diagnose wordt er ook
gekeken naar de
verhouding tussen TC
(totaal cholesterol) en HDL
(high density lipoprotein)
aangezien deze een
hogere voorspellende
waarde heeft voor HVZ
dan de andere
lipidenwaarden.
Atheroscleros Het ontwikkelt zich gedurende vele -Genetisch Er zijn pas klachten bij De diagnose kan worden We spreken hier van
jaren, het ontstaan van zogenoemde - Leefstijl ernstige vernauwing en
1
, Naam student: Fara Van Belle
Opleidingsonderdeel: Pathologie
e fatty streaks (kleine verdikkingen) in - Overgewicht het is afhankelijk van gesteld door een preventieve en curatieve
de wanden van de slagaders is het - Hoge inname VV de plaats en mate van electrocardiogram (ECG), maatregelen om
eerste herkenbare teken van - Diabetes de vernauwing een coronairangiografie of atherosclerose te
atherosclerose. Bij sommige mensen Coronairen: pijn op de een CT-scan behandelen.
gebeurt dit al vroeg in het leven.Fatty borst (angina pectoris) (computerized tomografy Leefstijl- aanpassingen: een
streak kan spontaan verdwijnen en kortademigheid. scan). evenwichtig
(hoe jonger de patiënt hoe meer Carotiden:
voedingspatroon, fysieke
kans). Het stappenplan: !!!! verminderde
activiteit, rookstop en
1. LDL-cholesterol ondergaat bloedtoevoer naar de
oxidatie en stimuleert de hersenen, kan leiden stressreductie.
vrijlating van cytokines en tot een beroerte. Medicatie: antihypertensiva
zorgt voor ontsteking van de Slagaders in de benen: of cholesterolverlagende
endotheelcellen kramp tijdens het medicatie
2. Door deze lopen en ernstiger
ontstekingsreactie worden ulcusvorming en
monocyten aangetrokken gangreen
die ook door het endotheel (=weefselsterfte)
zullen gaan en zich in de
tunica intima zullen nestelen
3. De monocyten veranderen
in macrofagen en
fagocyteren het geoxideerde
LDL en vormen schuimcellen
(foam cells) maar geven ook
proinflammatoire cytokines
af en trekken meer
monocyten aan
4. De schuimcellen hopen op
en vormen vetstreken of
fatty streaks
5. De schuimcellen produceren
groeifactoren die gladde
spiercellen aanzetten om te
migreren van de tunica
2
, Naam student: Fara Van Belle
Opleidingsonderdeel: Pathologie
media naar de tunica intima
en zetten de gladde
spiercellen aan om zich te
prolifereren (=
vermenigvuldigen)
6. De verhoogde proliferatie
van de gladde spiercellen
zorgt voor een verhoogde
synthese van collageen en
afzetting van calcium
zorgt voor de verharding en
inkapseling van de fatty
streak we spreken nu van
een atherosclerotische
plaque
7. Bij groei van de plaque kan
de druk oplopen en ervoor
zorgen dat de plaque
openbarst en leiden tot
trombose (= vorming van
bloedstolsel op de wand van
het bloedvat)
Perifere vaat- Perifeer: de ledematen en vaak gaat De oorzaak is -claudicatio Looponderzoek, Het voorkomen van verdere
aandoeninge het om de benen. Dit wordt atherosclerose door een intermittens: spierpijn duplexonderzoek of complicaties,
3
Opleidingsonderdeel: Pathologie
Samenvatting H 2 Cardiologie
Aandoening Pathogenese = het Etiologie Symptomen Diagnostiek Behandeling (+ medicatie &
ontstaansmechanisme van een = de leer van = een toepassing van werking medicatie)
ziekte, de wijze waarop de de ziekte oorzaken wetenschappelijke en
oorzaak lijdt tot de anatomische klinische methoden
en fysiologische veranderingen om een diagnose te
die tot de ziekte lijden. stellen
Hyper- De diagnose moet worden
lipidemie / gebaseerd op het
hyper- gemiddelde van minimaal
cholesterole 2 afwijkende
mie serumlipiden. Bepalingen
onder gestandaardiseerde
condities voor de afname
van het bloed. Bij de
diagnose wordt er ook
gekeken naar de
verhouding tussen TC
(totaal cholesterol) en HDL
(high density lipoprotein)
aangezien deze een
hogere voorspellende
waarde heeft voor HVZ
dan de andere
lipidenwaarden.
Atheroscleros Het ontwikkelt zich gedurende vele -Genetisch Er zijn pas klachten bij De diagnose kan worden We spreken hier van
jaren, het ontstaan van zogenoemde - Leefstijl ernstige vernauwing en
1
, Naam student: Fara Van Belle
Opleidingsonderdeel: Pathologie
e fatty streaks (kleine verdikkingen) in - Overgewicht het is afhankelijk van gesteld door een preventieve en curatieve
de wanden van de slagaders is het - Hoge inname VV de plaats en mate van electrocardiogram (ECG), maatregelen om
eerste herkenbare teken van - Diabetes de vernauwing een coronairangiografie of atherosclerose te
atherosclerose. Bij sommige mensen Coronairen: pijn op de een CT-scan behandelen.
gebeurt dit al vroeg in het leven.Fatty borst (angina pectoris) (computerized tomografy Leefstijl- aanpassingen: een
streak kan spontaan verdwijnen en kortademigheid. scan). evenwichtig
(hoe jonger de patiënt hoe meer Carotiden:
voedingspatroon, fysieke
kans). Het stappenplan: !!!! verminderde
activiteit, rookstop en
1. LDL-cholesterol ondergaat bloedtoevoer naar de
oxidatie en stimuleert de hersenen, kan leiden stressreductie.
vrijlating van cytokines en tot een beroerte. Medicatie: antihypertensiva
zorgt voor ontsteking van de Slagaders in de benen: of cholesterolverlagende
endotheelcellen kramp tijdens het medicatie
2. Door deze lopen en ernstiger
ontstekingsreactie worden ulcusvorming en
monocyten aangetrokken gangreen
die ook door het endotheel (=weefselsterfte)
zullen gaan en zich in de
tunica intima zullen nestelen
3. De monocyten veranderen
in macrofagen en
fagocyteren het geoxideerde
LDL en vormen schuimcellen
(foam cells) maar geven ook
proinflammatoire cytokines
af en trekken meer
monocyten aan
4. De schuimcellen hopen op
en vormen vetstreken of
fatty streaks
5. De schuimcellen produceren
groeifactoren die gladde
spiercellen aanzetten om te
migreren van de tunica
2
, Naam student: Fara Van Belle
Opleidingsonderdeel: Pathologie
media naar de tunica intima
en zetten de gladde
spiercellen aan om zich te
prolifereren (=
vermenigvuldigen)
6. De verhoogde proliferatie
van de gladde spiercellen
zorgt voor een verhoogde
synthese van collageen en
afzetting van calcium
zorgt voor de verharding en
inkapseling van de fatty
streak we spreken nu van
een atherosclerotische
plaque
7. Bij groei van de plaque kan
de druk oplopen en ervoor
zorgen dat de plaque
openbarst en leiden tot
trombose (= vorming van
bloedstolsel op de wand van
het bloedvat)
Perifere vaat- Perifeer: de ledematen en vaak gaat De oorzaak is -claudicatio Looponderzoek, Het voorkomen van verdere
aandoeninge het om de benen. Dit wordt atherosclerose door een intermittens: spierpijn duplexonderzoek of complicaties,
3
