Trombose
De afsluiting van een ader of slagader door een bloedprop (trombus). Het bloed stolt, terwijl er geen
wondje is. Of de bloedprop groeit door en wordt te groot. Dat kan een trombose veroorzaken. De
bloedprop sluit het bloedvat af. Of er breekt een stukje van een stolsel af om verderop een bloedvat
af te sluiten. Dit kan een longembolie veroorzaken.
Arteriële trombose: trombose in je slagader. Dit kan leiden tot een hartinfarct of een herseninfarct.
Bij arteriële trombose is aderverkalking erg belangrijk. Aderverkalking vindt plaats door beschadiging
van de vaatwand. Als de aderverkalking zo ver is dat het bloedvat bijna gesloten is, dan kan hier een
stolsel groeien.
Veneuze trombose: in dit geval bevindt de trombose zich in je aderen. Hierdoor kun je een
trombosebeen of een longembolie krijgen.
Oorzaken
- Beschadigingen aan de bloedvaten
- Veranderingen in de samenstelling van het bloed
- Erfelijke factoren
o Factor V Leiden mutatie
o Te veel factor VIII
o Tekort aan antitrombine, proteïne C of proteïne S
- Langdurig stilzitten of liggen
- Hartziektes zoals boezemfibrilleren
- Zwangerschap en anticonceptiepil
- Bepaalde geneesmiddelen
- Aderverkalking
- Roken (arteriële trombose)
- Te hoog cholesterol (arteriële trombose)
- Te hoge bloeddruk (arteriële trombose)
- Diabetes (arteriële trombose)
Behandeling
Het belangrijkste doel van de behandeling van trombose is het voorkomen van een longembolie en
zorgen dat het stolsel niet verder aangroeit.
- Bloedverdunners
o Heparine (antistollingsmiddel)
o Cumarine tabletten (werken na ongeveer 1 week)
INR-waarde (International Normalized Ratio): maat voor stollingstijd van het bloed. Een INR-waarde
van 3 betekent dat het bloed 3 keer zo langzaam stolt. In plaats van in 15 seconden stolt het bloed
pas na 45 seconden. Als de INR-waarde lager is dan de streefwaarde, dan is er een grotere kans op
trombose. Is de INR-waarde hoger dan de streefwaarde, dan is er een verhoogde kans op een
bloeding complicatie.
PT-waarde (protrombinetijd): zegt iets over de bloedstolling via de extrinsieke route van de
stollingscascade. De PT is de tijd die het kost om in een reageerbuisje bloed te laten stollen na
toevoegen van een activator zoals tissue factor.
aPTT-waarde (geactiveerde partiële tromboplastinetijd): De APTT zegt iets over de intrinsieke
stollingscascade.
De afsluiting van een ader of slagader door een bloedprop (trombus). Het bloed stolt, terwijl er geen
wondje is. Of de bloedprop groeit door en wordt te groot. Dat kan een trombose veroorzaken. De
bloedprop sluit het bloedvat af. Of er breekt een stukje van een stolsel af om verderop een bloedvat
af te sluiten. Dit kan een longembolie veroorzaken.
Arteriële trombose: trombose in je slagader. Dit kan leiden tot een hartinfarct of een herseninfarct.
Bij arteriële trombose is aderverkalking erg belangrijk. Aderverkalking vindt plaats door beschadiging
van de vaatwand. Als de aderverkalking zo ver is dat het bloedvat bijna gesloten is, dan kan hier een
stolsel groeien.
Veneuze trombose: in dit geval bevindt de trombose zich in je aderen. Hierdoor kun je een
trombosebeen of een longembolie krijgen.
Oorzaken
- Beschadigingen aan de bloedvaten
- Veranderingen in de samenstelling van het bloed
- Erfelijke factoren
o Factor V Leiden mutatie
o Te veel factor VIII
o Tekort aan antitrombine, proteïne C of proteïne S
- Langdurig stilzitten of liggen
- Hartziektes zoals boezemfibrilleren
- Zwangerschap en anticonceptiepil
- Bepaalde geneesmiddelen
- Aderverkalking
- Roken (arteriële trombose)
- Te hoog cholesterol (arteriële trombose)
- Te hoge bloeddruk (arteriële trombose)
- Diabetes (arteriële trombose)
Behandeling
Het belangrijkste doel van de behandeling van trombose is het voorkomen van een longembolie en
zorgen dat het stolsel niet verder aangroeit.
- Bloedverdunners
o Heparine (antistollingsmiddel)
o Cumarine tabletten (werken na ongeveer 1 week)
INR-waarde (International Normalized Ratio): maat voor stollingstijd van het bloed. Een INR-waarde
van 3 betekent dat het bloed 3 keer zo langzaam stolt. In plaats van in 15 seconden stolt het bloed
pas na 45 seconden. Als de INR-waarde lager is dan de streefwaarde, dan is er een grotere kans op
trombose. Is de INR-waarde hoger dan de streefwaarde, dan is er een verhoogde kans op een
bloeding complicatie.
PT-waarde (protrombinetijd): zegt iets over de bloedstolling via de extrinsieke route van de
stollingscascade. De PT is de tijd die het kost om in een reageerbuisje bloed te laten stollen na
toevoegen van een activator zoals tissue factor.
aPTT-waarde (geactiveerde partiële tromboplastinetijd): De APTT zegt iets over de intrinsieke
stollingscascade.
