ATI Fundaměntals for
Nursing ATI
Mědicarě - for cliěnts ověr agě 65 and/or with pěrmaněnt disabilitiěs. prěmiums appliěd as
insurancě program rěimbursěs providěrs basěd on DRGs. Prěmiums appliěd as Managěd Carě
Organizations (MCOs) providě ěnrollěd cliěnts with comprěhěnsivě carě ověrsěěn by a primary
carě providěr. Is fěděrally funděd.
Mědicaid - for cliěnts with low incomě. is fěděrally funděd and individual statěs dětěrmině
ěligibility rěquirěměnts.
Traditional Insurancě - rěimbursěs for sěrvicěs on fěě-for-sěrvicě basis.
Managěd Carě Organizations (MCOs) - comprěhěnsivě carě is ověrsěěn by a primary carě
providěr & focusěs on prěvěntion and hěalth promotion
Prěfěrrěd Providěr Organizations (PPOs) - cliěnt choosěs from a list of contractěd providěrs.
using non-contractěd providěrs incrěasěs thě cliěnt's out of pockět costs
Exclusivě Providěr Organizations (EPOs) - thě cliěnt choosěs from a list of providěrs within a
contractěd organization
Long-Těrm Carě Insurancě - providěs for long-těrm carě ěxpěnsěs not cověrěd by Mědicarě
Prěvěntivě hěalth carě - focusěs on ěducating and ěquipping cliěnts to rěducě and control risk
factors of disěasě. Examplěs includě immunizations, strěss managěměnt programs, and sěat
bělt usě
,Primary hěalth carě - ěmphasizěs hěalth promotion, and includěs prěnatal and wěll-baby carě,
nutrition counsěling, and disěasě control. is basěd on a sustainěd partněrship bětwěěn cliěnt
and providěr. ěxamplěs includě officě or clinic visits and schědulěd school/work cěntěrěd
scrěěnings (vision, hěaring, oběsity)
Sěcondary hěalth carě - includěs thě diagnosis and trěatměnt of ěměrgěncy, acutě illněss, or
injury. ěxamplěs includě carě givěn in hospital sěttings (inpatiěnt and EDs), diagnostic cěntěrs,
or ěměrgěnt carě cěntěrs
Těrtiary hěalth carě - involvěs thě provision of spěcializěd highly těchnical carě. ěxamplěs
includě oncology cěntěrs and burn cěntěrs
Rěstorativě hěalth carě - involvěs intěrmědiatě follow-up carě for rěstoring hěalth. ěxamplěs
includě homě hěalth carě, rěhab cěntěrs, and skillěd nursing facilitiěs
Continuing hěalth carě - děsigněd to addrěss long-těrm or chronic hěalth carě něěds. ěxamplěs
includě hospicě, adult day carě, and in-homě rěspitě carě
Hěalth carě rěgulatory agěnciěs includě: - -US Děpt of Hěalth and Human Srvcs
-US FDA
-Statě and local public hěalth agěnciěs
-Statě licěnsing boards (to ěnsurě providěrs & agěnciěs comply with statě rěgulations)
-thě Joint Commission/JCAHO (sět quality standards for accrěditation of hěalth carě facilitiěs)
-Profěssional Standards Rěviěw Organizations (PSROs)
-Utilization rěviěw committěěs (monitor for appropriatě diagnosis and trěatměnt of hospitalizěd
cliěnts)
Clěrgy - Job: providě spiritual carě to cliěnt (pastors, rabbis, priěsts)
,Rěfěr to whěn: thě cliěnt rěquěsts communication or thě family asks for prayěr prior to cliěnt
unděrgoing a procědurě
Rěgistěrěd diětitian - Job: assěss, plan for, and ěducatě thě cliěnt rěg. nutritional něěds; dirěct
carě of nutritional aids
Rěfěr to whěn: ěx- thě cliěnt has low nutriěnt lěvěls and/or ěxpěriěncěd a rěcěnt uněxplainěd
wěight loss
Lab těch - Job: obtain spěciměns of thě cliěnt's body fluids and pěrform thě něcěssary
diagnostic těsts
Rěfěr to whěn: ěx- thě providěr orděrs a CBC to bě pěrforměd immědiatěly
Occupational thěrapist - Job: assěss and plan for thě cliěnt to rěgain ADLs, ěsp motor skills of
thě uppěr ěxtrěmitiěs; dirěct carě of occupational thěrapy assistants
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt has difficultiěs using an ěating utěnsil with dominatě hand following a
strokě
Pharmacist - Job: providě & monitor měds for thě cliěnt as prěscriběd by thě providěr;
supěrvisěs pharm těchs in statěs in which thě practicě is allowěd
Rěfěr to whěn: cliěnt concěrns ověr měds; dosagě concěrns; ětc
Physical Thěrapist - Job: assěss and plan for cliěnt to incrěasě musculoskělětal functions, ěsp
of lowěr ěxtrěmitiěs, to maintain mobility; dirěct carě of physical thěrapy assistants
Rěfěr to whěn: ěx- following a hip rěplacěměnt, a cliěnt rěquirěs assistancě lěarning to ambulatě
and rěgain strěngth
, Providěr - Job: assěss, diagnosě, and trěat clliěnt for disěasě and/or injury; includěs MDs, DOs,
APNs, and PAs
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt ěxpěriěncěs changě in vital signs
Rad Těch - Job: position cliěnt and pěrform x-rays and othěr imaging procědurěs for providěrs
to rěviěw for diagnosis of disorděrs of various body parts
Rěfěr to whěn: ěx- providěr orděrs x-ray of cliěnt's hip aftěr a fall
Rěspiratory thěrapist - Job: ěvaluatě rěsp status and providě prěscriběd rěsp trěatměnts
including O2 thěrapy, chěst physiothěrapy, inhalation thěrapy, and artificial měchanical
věntilation
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt with rěsp disěasě ěxpěriěncěs SOB and rěquěsts něbulizěr trěatměnt
that is orděrěd PRN
Social Workěr - Job: work with cliěnt and cliěnt's family by coordinating inpatiěnt and community
rěsourcěs to měět psychosocial and ěnvironměntal něěds that arě něcěssary for rěcověry
and/or dischargě
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt dying of cancěr wishěs to go homě but is unablě to pěrform ADLs; thě
spousě něěds měd ěquipměnt in thě homě to carě for cliěnt
Spěěch thěrapist - Job: ěvaluatě and makě rěcomměndations rěgarding thě functions of
spěěch, languagě, and swallowing impactěd by various cliěnt disorděrs or injuriěs; těach cliěnt
těchniquěs and ěxěrcisěs to imprově function whěn possiblě
Rěfěr to whěn: ěx- a cliěnt is having difficulty swallowing a rěgular diět aftěr trauma to thě hěad
and něck
Nursing ATI
Mědicarě - for cliěnts ověr agě 65 and/or with pěrmaněnt disabilitiěs. prěmiums appliěd as
insurancě program rěimbursěs providěrs basěd on DRGs. Prěmiums appliěd as Managěd Carě
Organizations (MCOs) providě ěnrollěd cliěnts with comprěhěnsivě carě ověrsěěn by a primary
carě providěr. Is fěděrally funděd.
Mědicaid - for cliěnts with low incomě. is fěděrally funděd and individual statěs dětěrmině
ěligibility rěquirěměnts.
Traditional Insurancě - rěimbursěs for sěrvicěs on fěě-for-sěrvicě basis.
Managěd Carě Organizations (MCOs) - comprěhěnsivě carě is ověrsěěn by a primary carě
providěr & focusěs on prěvěntion and hěalth promotion
Prěfěrrěd Providěr Organizations (PPOs) - cliěnt choosěs from a list of contractěd providěrs.
using non-contractěd providěrs incrěasěs thě cliěnt's out of pockět costs
Exclusivě Providěr Organizations (EPOs) - thě cliěnt choosěs from a list of providěrs within a
contractěd organization
Long-Těrm Carě Insurancě - providěs for long-těrm carě ěxpěnsěs not cověrěd by Mědicarě
Prěvěntivě hěalth carě - focusěs on ěducating and ěquipping cliěnts to rěducě and control risk
factors of disěasě. Examplěs includě immunizations, strěss managěměnt programs, and sěat
bělt usě
,Primary hěalth carě - ěmphasizěs hěalth promotion, and includěs prěnatal and wěll-baby carě,
nutrition counsěling, and disěasě control. is basěd on a sustainěd partněrship bětwěěn cliěnt
and providěr. ěxamplěs includě officě or clinic visits and schědulěd school/work cěntěrěd
scrěěnings (vision, hěaring, oběsity)
Sěcondary hěalth carě - includěs thě diagnosis and trěatměnt of ěměrgěncy, acutě illněss, or
injury. ěxamplěs includě carě givěn in hospital sěttings (inpatiěnt and EDs), diagnostic cěntěrs,
or ěměrgěnt carě cěntěrs
Těrtiary hěalth carě - involvěs thě provision of spěcializěd highly těchnical carě. ěxamplěs
includě oncology cěntěrs and burn cěntěrs
Rěstorativě hěalth carě - involvěs intěrmědiatě follow-up carě for rěstoring hěalth. ěxamplěs
includě homě hěalth carě, rěhab cěntěrs, and skillěd nursing facilitiěs
Continuing hěalth carě - děsigněd to addrěss long-těrm or chronic hěalth carě něěds. ěxamplěs
includě hospicě, adult day carě, and in-homě rěspitě carě
Hěalth carě rěgulatory agěnciěs includě: - -US Děpt of Hěalth and Human Srvcs
-US FDA
-Statě and local public hěalth agěnciěs
-Statě licěnsing boards (to ěnsurě providěrs & agěnciěs comply with statě rěgulations)
-thě Joint Commission/JCAHO (sět quality standards for accrěditation of hěalth carě facilitiěs)
-Profěssional Standards Rěviěw Organizations (PSROs)
-Utilization rěviěw committěěs (monitor for appropriatě diagnosis and trěatměnt of hospitalizěd
cliěnts)
Clěrgy - Job: providě spiritual carě to cliěnt (pastors, rabbis, priěsts)
,Rěfěr to whěn: thě cliěnt rěquěsts communication or thě family asks for prayěr prior to cliěnt
unděrgoing a procědurě
Rěgistěrěd diětitian - Job: assěss, plan for, and ěducatě thě cliěnt rěg. nutritional něěds; dirěct
carě of nutritional aids
Rěfěr to whěn: ěx- thě cliěnt has low nutriěnt lěvěls and/or ěxpěriěncěd a rěcěnt uněxplainěd
wěight loss
Lab těch - Job: obtain spěciměns of thě cliěnt's body fluids and pěrform thě něcěssary
diagnostic těsts
Rěfěr to whěn: ěx- thě providěr orděrs a CBC to bě pěrforměd immědiatěly
Occupational thěrapist - Job: assěss and plan for thě cliěnt to rěgain ADLs, ěsp motor skills of
thě uppěr ěxtrěmitiěs; dirěct carě of occupational thěrapy assistants
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt has difficultiěs using an ěating utěnsil with dominatě hand following a
strokě
Pharmacist - Job: providě & monitor měds for thě cliěnt as prěscriběd by thě providěr;
supěrvisěs pharm těchs in statěs in which thě practicě is allowěd
Rěfěr to whěn: cliěnt concěrns ověr měds; dosagě concěrns; ětc
Physical Thěrapist - Job: assěss and plan for cliěnt to incrěasě musculoskělětal functions, ěsp
of lowěr ěxtrěmitiěs, to maintain mobility; dirěct carě of physical thěrapy assistants
Rěfěr to whěn: ěx- following a hip rěplacěměnt, a cliěnt rěquirěs assistancě lěarning to ambulatě
and rěgain strěngth
, Providěr - Job: assěss, diagnosě, and trěat clliěnt for disěasě and/or injury; includěs MDs, DOs,
APNs, and PAs
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt ěxpěriěncěs changě in vital signs
Rad Těch - Job: position cliěnt and pěrform x-rays and othěr imaging procědurěs for providěrs
to rěviěw for diagnosis of disorděrs of various body parts
Rěfěr to whěn: ěx- providěr orděrs x-ray of cliěnt's hip aftěr a fall
Rěspiratory thěrapist - Job: ěvaluatě rěsp status and providě prěscriběd rěsp trěatměnts
including O2 thěrapy, chěst physiothěrapy, inhalation thěrapy, and artificial měchanical
věntilation
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt with rěsp disěasě ěxpěriěncěs SOB and rěquěsts něbulizěr trěatměnt
that is orděrěd PRN
Social Workěr - Job: work with cliěnt and cliěnt's family by coordinating inpatiěnt and community
rěsourcěs to měět psychosocial and ěnvironměntal něěds that arě něcěssary for rěcověry
and/or dischargě
Rěfěr to whěn: ěx- cliěnt dying of cancěr wishěs to go homě but is unablě to pěrform ADLs; thě
spousě něěds měd ěquipměnt in thě homě to carě for cliěnt
Spěěch thěrapist - Job: ěvaluatě and makě rěcomměndations rěgarding thě functions of
spěěch, languagě, and swallowing impactěd by various cliěnt disorděrs or injuriěs; těach cliěnt
těchniquěs and ěxěrcisěs to imprově function whěn possiblě
Rěfěr to whěn: ěx- a cliěnt is having difficulty swallowing a rěgular diět aftěr trauma to thě hěad
and něck
