TEMA 5 - TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
1. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición del neurodesarrollo marcada por
alteraciones persistentes en comunicación e interacción social, junto a patrones de
conducta, intereses o actividades restringidos y repetitivos. Se entiende como una
condición neurodiversa y no como una enfermedad, que afecta la forma de pensar, sentir y
relacionarse de la persona a lo largo de su vida.
A. Déficits en la comunicación e interacción social
Los déficits deben presentarse en diversos contextos y manifestarse simultáneamente en los
tres apartados siguientes:
1. Déficits en la reciprocidad social y emocional
○ Dificultad para iniciar o mantener una conversación.
○ Falta de respuesta ante interacciones sociales o afectivas.
○ Reducción o ausencia de intereses y emociones compartidas.
2. Déficits en la comunicación no verbal
○ Anormalidades en el contacto visual, expresión facial o lenguaje corporal.
○ Dificultad para comprender o usar gestos, posturas o miradas sociales.
○ Falta total o escasa integración entre comunicación verbal y no verbal.
3. Déficits en el desarrollo y mantenimiento de relaciones sociales
○ Dificultad para adaptarse a distintos contextos sociales.
○ Problemas para compartir juegos imaginativos o actividades cooperativas.
○ Ausencia de interés aparente por interactuar con otros niños o adultos.
B. Patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidas y repetitivas
Se requiere al menos la presencia de dos o más de los siguientes síntomas:
1. Movimientos, uso de objetos o habla estereotipada o repetitiva (estereotipias
motoras, ecolalia, manipulación repetitiva de objetos o frases idiosincráticas).
2. Excesiva adhesión a rutinas o resistencia al cambio (seguir siempre la misma ruta,
comer el mismo alimento, angustia ante pequeños cambios).
3. Intereses restringidos, fijos y de intensidad anormal (preocupación por temas muy
específicos o fascinación por objetos inusuales).
4. Hiper o hipo reactividad a estímulos sensoriales (indiferencia al dolor, molestia por
ciertos sonidos o texturas, fascinación por luces o movimiento).
C. Presencia desde la primera infancia
Los síntomas deben estar presentes en el desarrollo temprano, aunque pueden no manifestarse
plenamente hasta que las demandas sociales superan las capacidades del individuo.
D. Limitación significativa en el funcionamiento diario
La combinación de síntomas debe interferir de forma clara en el desempeño cotidiano,
afectando áreas como la comunicación, la socialización, el aprendizaje o la autonomía
personal.
E. Exclusión de otras causas
Los síntomas no deben explicarse mejor por discapacidad intelectual o por otro trastorno del
desarrollo. Cuando ambas condiciones coexisten, el déficit en la comunicación social es más
grave de lo que se esperaría por el nivel cognitivo general.
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, Intervención en Trastornos del Desarrollo y Atención Temprana
Niveles de Apoyo
Nivel Descripción general Características principales
Nivel 1: Necesita Presenta dificultades notables en la comunicación Problemas para iniciar interacciones, respuestas sociales
apoyo social sin apoyo, aunque mantiene cierta autonomía atípicas e inflexibilidad leve que afecta varios contextos.
Nivel 2: Necesita Déficits marcados en la comunicación incluso con Comunicación centrada en intereses limitados, dificultad
apoyo sustancial ayuda; las conductas repetitivas son visibles y ante cambios y rigidez en rutinas
frecuentes..
Nivel 3: Necesita Déficits graves en comunicación verbal y no verbal; Comunicación mínima, resistencia extrema al cambio y
apoyo muy sustancial las conductas repetitivas interfieren en todos los malestar intenso ante situaciones imprevistas.
contextos.
Síndrome de Asperger
El Síndrome de Asperger, antes considerado una forma de autismo sin retraso cognitivo o
del lenguaje, ya no es un diagnóstico separado en el DSM-5, sino parte del TEA. No
obstante, el término persiste para un perfil específico caracterizado por:
➔ Lenguaje y cognición normales o superiores.
➔ Marcadas dificultades sociales (normas, empatía, interpretación emocional).
➔ Pensamiento rígido y literal (dificultad con ironías).
➔ Intereses muy específicos y absorbentes.
➔ Estilo comunicativo peculiar (formal, monótono).
➔ Hipersensibilidad sensorial y necesidad de rutinas.
El antiguo Asperger se distingue dentro del espectro por un mejor rendimiento intelectual y
lingüístico, aunque requiere igual apoyo emocional y social. Las dificultades sociales y de
flexibilidad persisten, afectando la adaptación laboral y personal.
2. PERFIL NEUROPSICOLÓGICO
Los estudios con neuroimagen (fMRI, PET, EEG) indican diferencias cerebrales en TEA:
➔ Activación de áreas de comunicación, emoción y empatía.
➔ Interconexión interhemisférica (hiperconectividad local y menor global).
➔ Procesamiento de información (énfasis en detalles, "coherencia central débil").
Esto dificulta especialmente la comprensión de situaciones sociales o ambiguas que
implican interpretar intenciones o emociones.
Teorías Explicativas
Disfunción Teoría de la Mente (ToM)
La Teoría de la Mente es la capacidad de comprender los pensamientos, creencias y
emociones ajenas para predecir la conducta. En personas con TEA está alterada, causando
dificultades para:
➔ Interpretar intenciones o emociones.
➔ Entender bromas, ironías o doble sentido.
➔ Anticipar reacciones sociales o empatizar intuitivamente.
Esto explica la falta de reciprocidad social y emocional del TEA.
Teoría de la Empatía-Sistematización (E-S)
Según la teoría de Simon Baron-Cohen, las personas poseen dos estilos cognitivos:
Empatizadores (comprensión emocional/social) y Sistematizadores (análisis de
sistemas/patrones).
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