Evaluación y Diagnósticos Psicológicos
TEMA 8 - TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
1. INTRODUCCIÓN Y DELIMITACIÓN CONCEPTUAL
La personalidad representa el conjunto de cualidades y patrones de comportamiento que
confieren una identidad única a cada individuo, lo que implica que, en esencia, existen tantas
personalidades como personas.
Además de ser idiosincrática (única), la personalidad se caracteriza por su estabilidad, la
cual es fundamental para determinar la adaptación de la persona a su entorno.
De esto se desprenden tres puntos clave sobre la personalidad:
➔ Es plural: se compone de múltiples características.
➔ Es singular y estable: estas características son únicas y perduran en el tiempo en cada
individuo.
➔ Es influyente: afecta directamente el comportamiento.
Estos patrones de conducta o estilos de respuesta estables se denominan rasgos. Autores
destacados como Guilford, Cattell o Eysenck han dedicado gran atención a su estudio.
Los rasgos son patrones de conducta estables, consistentes y coherentes:
➔ Estables: se observan de forma permanente a lo largo del tiempo.
➔ Consistentes: se manifiestan en distintas situaciones.
➔ Coherentes: aunque la conducta pueda variar, los rasgos no son características
aisladas, sino que están interconectados, configurando la estructura integral de la
personalidad.
Frecuentemente, estos rasgos se utilizan para la descripción cotidiana de las personas (ej.
introvertido, tímido, escrupuloso, alegre, optimista o sociable).
Personalidad Normal, Personalidad Patológica y Tipos de Personalidad
Inicialmente, los rasgos de personalidad (incluso los negativos, como la introversión) son
simplemente descriptivos y no se consideran anormales. Por ejemplo, describir a alguien
como introvertido solo señala una característica peculiar (reservado, con dificultad para
expresar ideas/sentimientos).
Definición y Origen del Trastorno de Personalidad
Un rasgo se convierte en un Trastorno de la Personalidad cuando es:
➔ Inflexible y desadaptativo.
➔ Causa malestar subjetivo o deterioro funcional significativo.
Según el DSM-5, un trastorno de la personalidad se define como:
➔ Un patrón duradero e inflexible de experiencia interna y de comportamiento.
➔ Se desvía notablemente de las expectativas culturales del individuo.
➔ Inicia en la adolescencia o principios de la edad adulta.
➔ Es estable a lo largo del tiempo.
➔ Conlleva malestar o perjuicios para la persona.
En esencia, son patrones desadaptativos (de pensamiento, sentimiento, percepción y
conducta) que se establecen tempranamente en la vida y se mantienen a lo largo de diferentes
situaciones. Representan una desviación significativa del comportamiento culturalmente
considerado normal, pudiendo afectar el funcionamiento sociolaboral, aunque generalmente
se mantiene el contacto con la realidad.
Clasificación y Enfoques (DSM-5)
El DSM-5 ofrece dos enfoques para concebir los trastornos de personalidad:
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, Evaluación y Diagnósticos Psicológicos
➔ Dimensional (Sección III).
➔ Categorial (Sección II, similar al DSM-IV).
En la docencia y la investigación, se utiliza tradicionalmente la visión categorial clásica
(DSM-IV), que agrupa los trastornos en tres grandes clústeres basados en sus similitudes:
GRUPO Trastornos Incluidos (DSM-IV-TR y DSM-5) Características Comunes
A Paranoide, Esquizoide y Esquizotípico. Suelen parecer raros o excéntricos.
B Antisocial, Límite, Histriónico y Narcisista. Suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables.
C Por Evitación, Por Dependencia y Obsesivo-Compulsivo. Suelen parecer ansiosos o temerosos.
Es importante señalar que este sistema de clasificación, aunque útil para la enseñanza y la
investigación, no siempre ha sido consistentemente validado. Además, una persona puede
presentar varios tipos de trastornos de personalidad, pertenecientes a uno o a diferentes
grupos.
2. PROCESO DIAGNÓSTICO
A continuación se exponen las fases del proceso para la determinación diagnóstica de los
trastornos de la personalidad, detallando las tareas específicas y los procedimientos técnicos
de obtención de datos requeridos en cada etapa.
Primera Recogida de Información: Configuración del Patrón Empírico
Se inicia mediante una entrevista clínica preliminar enfocada en el motivo de consulta y en la
recopilación de datos significativos sobre la problemática y su contexto de aparición.
Identificación de rasgos y patrones conductuales disfuncionales
Esta fase presenta una complejidad intrínseca, ya que habitualmente estos trastornos no
constituyen la demanda inicial ni el objetivo central del tratamiento. No obstante, una
evaluación precisa es fundamental debido a la gravedad de las conductas desadaptativas o su
comorbilidad con trastornos del Eje I.
Para verificar la naturaleza patológica de los rasgos, se deben seguir estos pasos:
➔ Evaluación del patrón sintomático: Contrastar la sintomatología conductual,
cognitiva y emocional con los criterios de cada trastorno, analizando el contexto
familiar infantil (v.gr., la relación entre el trastorno límite y el abuso sexual).
➔ Análisis de factores biológicos: Considerar el peso de la herencia, especialmente en
cuadros esquizoides o antisociales, aun reconociendo la dificultad de aislar variables
genéticas de las ambientales.
➔ Determinación de cronicidad y estabilidad: Es imperativo diferenciar rasgos de
personalidad estables de reacciones transitorias a estresores (separaciones,
intoxicaciones). Los patrones deben ser identificables desde el inicio de la edad
adulta.
➔ Valoración de la conciencia de enfermedad: Dada la naturaleza egosintónica de
muchos rasgos, el paciente puede no percibir el problema, aunque genere malestar
significativo en su entorno.
Se recomiendan instrumentos estructurados como la SCID-II. Si no se hallan evidencias, el
proceso se orientará exclusivamente hacia los trastornos del Eje I.
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TEMA 8 - TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
1. INTRODUCCIÓN Y DELIMITACIÓN CONCEPTUAL
La personalidad representa el conjunto de cualidades y patrones de comportamiento que
confieren una identidad única a cada individuo, lo que implica que, en esencia, existen tantas
personalidades como personas.
Además de ser idiosincrática (única), la personalidad se caracteriza por su estabilidad, la
cual es fundamental para determinar la adaptación de la persona a su entorno.
De esto se desprenden tres puntos clave sobre la personalidad:
➔ Es plural: se compone de múltiples características.
➔ Es singular y estable: estas características son únicas y perduran en el tiempo en cada
individuo.
➔ Es influyente: afecta directamente el comportamiento.
Estos patrones de conducta o estilos de respuesta estables se denominan rasgos. Autores
destacados como Guilford, Cattell o Eysenck han dedicado gran atención a su estudio.
Los rasgos son patrones de conducta estables, consistentes y coherentes:
➔ Estables: se observan de forma permanente a lo largo del tiempo.
➔ Consistentes: se manifiestan en distintas situaciones.
➔ Coherentes: aunque la conducta pueda variar, los rasgos no son características
aisladas, sino que están interconectados, configurando la estructura integral de la
personalidad.
Frecuentemente, estos rasgos se utilizan para la descripción cotidiana de las personas (ej.
introvertido, tímido, escrupuloso, alegre, optimista o sociable).
Personalidad Normal, Personalidad Patológica y Tipos de Personalidad
Inicialmente, los rasgos de personalidad (incluso los negativos, como la introversión) son
simplemente descriptivos y no se consideran anormales. Por ejemplo, describir a alguien
como introvertido solo señala una característica peculiar (reservado, con dificultad para
expresar ideas/sentimientos).
Definición y Origen del Trastorno de Personalidad
Un rasgo se convierte en un Trastorno de la Personalidad cuando es:
➔ Inflexible y desadaptativo.
➔ Causa malestar subjetivo o deterioro funcional significativo.
Según el DSM-5, un trastorno de la personalidad se define como:
➔ Un patrón duradero e inflexible de experiencia interna y de comportamiento.
➔ Se desvía notablemente de las expectativas culturales del individuo.
➔ Inicia en la adolescencia o principios de la edad adulta.
➔ Es estable a lo largo del tiempo.
➔ Conlleva malestar o perjuicios para la persona.
En esencia, son patrones desadaptativos (de pensamiento, sentimiento, percepción y
conducta) que se establecen tempranamente en la vida y se mantienen a lo largo de diferentes
situaciones. Representan una desviación significativa del comportamiento culturalmente
considerado normal, pudiendo afectar el funcionamiento sociolaboral, aunque generalmente
se mantiene el contacto con la realidad.
Clasificación y Enfoques (DSM-5)
El DSM-5 ofrece dos enfoques para concebir los trastornos de personalidad:
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➔ Dimensional (Sección III).
➔ Categorial (Sección II, similar al DSM-IV).
En la docencia y la investigación, se utiliza tradicionalmente la visión categorial clásica
(DSM-IV), que agrupa los trastornos en tres grandes clústeres basados en sus similitudes:
GRUPO Trastornos Incluidos (DSM-IV-TR y DSM-5) Características Comunes
A Paranoide, Esquizoide y Esquizotípico. Suelen parecer raros o excéntricos.
B Antisocial, Límite, Histriónico y Narcisista. Suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables.
C Por Evitación, Por Dependencia y Obsesivo-Compulsivo. Suelen parecer ansiosos o temerosos.
Es importante señalar que este sistema de clasificación, aunque útil para la enseñanza y la
investigación, no siempre ha sido consistentemente validado. Además, una persona puede
presentar varios tipos de trastornos de personalidad, pertenecientes a uno o a diferentes
grupos.
2. PROCESO DIAGNÓSTICO
A continuación se exponen las fases del proceso para la determinación diagnóstica de los
trastornos de la personalidad, detallando las tareas específicas y los procedimientos técnicos
de obtención de datos requeridos en cada etapa.
Primera Recogida de Información: Configuración del Patrón Empírico
Se inicia mediante una entrevista clínica preliminar enfocada en el motivo de consulta y en la
recopilación de datos significativos sobre la problemática y su contexto de aparición.
Identificación de rasgos y patrones conductuales disfuncionales
Esta fase presenta una complejidad intrínseca, ya que habitualmente estos trastornos no
constituyen la demanda inicial ni el objetivo central del tratamiento. No obstante, una
evaluación precisa es fundamental debido a la gravedad de las conductas desadaptativas o su
comorbilidad con trastornos del Eje I.
Para verificar la naturaleza patológica de los rasgos, se deben seguir estos pasos:
➔ Evaluación del patrón sintomático: Contrastar la sintomatología conductual,
cognitiva y emocional con los criterios de cada trastorno, analizando el contexto
familiar infantil (v.gr., la relación entre el trastorno límite y el abuso sexual).
➔ Análisis de factores biológicos: Considerar el peso de la herencia, especialmente en
cuadros esquizoides o antisociales, aun reconociendo la dificultad de aislar variables
genéticas de las ambientales.
➔ Determinación de cronicidad y estabilidad: Es imperativo diferenciar rasgos de
personalidad estables de reacciones transitorias a estresores (separaciones,
intoxicaciones). Los patrones deben ser identificables desde el inicio de la edad
adulta.
➔ Valoración de la conciencia de enfermedad: Dada la naturaleza egosintónica de
muchos rasgos, el paciente puede no percibir el problema, aunque genere malestar
significativo en su entorno.
Se recomiendan instrumentos estructurados como la SCID-II. Si no se hallan evidencias, el
proceso se orientará exclusivamente hacia los trastornos del Eje I.
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