INTRODUCTION TOCLINICAL PHARMACOLOGY 10TH EDITION
Y Y Y Y Y
By ConstanceVisovsky,Cheryl Zambroski,ShirleyHosler
Y Y Y Y Y Y
Chapter01:Pharmacology andtheNursingProcessinLPNPractice
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Visovsky: Introduction to Clinical Pharmacology, 10th Edition
Y Y Y Y Y Y
, MULTIPLE Y
CHOICE
1. TheLPN is collecting data fortheinitialassessment ofapatient upon admission to along-term carefacility before givingthe patient’s
Y JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
prescribeddrugs.WhichactionshouldtheLPNconsidertobethehighestpriority? JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Obtainany special equipment that will beneeded to give thepatient’s drug. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Monitor the patient for a response to the drug given. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
c. Collect data about thepatient and the patient’s healthcondition. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Review the nursing care plan to verify that it is accurate. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: C JY
Collectinganddocumentingdataaboutthepatientandthepatient’shealthconditionisacriticalstepbeforeanydrugs are given.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Informationregardingthepresentillness, anysigns andsymptoms, reviewof medicalrecords, drughistory,andvital signsare JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
neededbefore drugsaregiven. Deciding onspecial equipment that willbeneeded to givethepatient’s drugis part oftheplanning
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
phaseofthenursingprocess.Monitoringthepatientforhisresponsetogivendrugispartoftheevaluation stageofthenursing
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process.Reviewingthenursingcareplantoverifythatitisbeingfollowedaccurately ispartofthe implementation stage of the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
nursing process. JY
DIF: CognitiveLevel:Applying
J Y JY JY REF: p.2 JY JY
2. TheLPNisworkingwithapatientintheplanningstage ofthe nursingprocess relatedto thepatient’sprescribeddrugs. Which action
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
shouldtheLPNtakeduringthisstage? JY JY JY JY JY JY
a. Develop a nursing goal to plan the procedures needed to give drug. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Develop ateaching plan for the patient regarding the drug’s actions. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
c. Determine that thepatient is experiencing the expected responseto his drug. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Determine how much the patient understands abouthis drug. JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: D JY
Determining how much the patient understands about his drugis part of the diagnosis phase of the nursing process. Developinga JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
nursing goaltoplantheprocedures neededto givedrug and developingateachingplanforthepatient regarding the drug’s actions
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
are part of the planning phase of the nursing process.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Applying
J Y JY JY REF: p.2 JY JY
3. Youareteachingapatientwithdepression aboutthe potential adverseeffects ofaprescribed drug.What partofthenursing process
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
related to drug therapy are you engaging in at this point of the teaching plan?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Assessment
b. Implementation
c. Evaluation
d. Diagnosis
ANS: C JY
Intheevaluationphaseofthenursingprocess, theLPNunderstandsandteaches tothepatient thedrug’stherapeutic effects, expected side
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
effects, and potential adverse effects. JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF: p.2
J Y JY JY J Y JY JY
4. Whichof thefollowing is an example ofsubjectivedata?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Thepatient statesshehaspain inher left arm. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
b. The medical chart has a recorded blood pressure of 128/88. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
c. The serum potassium level is 3.8 mmol/L. JY JY JY JY JY JY
d. Thepatient’sECG showsnormal sinus rhythm. JY JY JY JY JY JY
ANS: A JY
Reportsfromthepatientorpatient’scaregiverareconsideredsubjectivedata.Symptomssuchaspain,nausea,ordizziness are
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
examplesofsymptomsthatcannotbe“seen”andaredatacollectedfromthepatient,caregiver,orothers.Laboratory values, ECG
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
results, or vital sign data from a medical chart are examples of objective data.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF:p.2
J Y JY JY J Y JY JY
5. Which statement provides an example of objective data?
J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y
a. The wifestatesthe patient wasconfused last night. JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Grimacing withmovement ispresent during theexamination. JY JY JY JY JY JY JY
c. The patient reports moderate alcohol consumption. JY JY JY JY JY
d. The patient states pain is severe. JY JY JY JY JY
ANS: B JY
Measurabledataobtainedduringaphysicalexamsuchasgrimacingwithmovementisanexampleofobjectivedata. Subjective JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
dataincludesinformationpresentedbythepatientorfamilythatcannotbesubstantiatedsuchasa wife’sreport of a patient’s
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
confusion, patient report of degree of alcohol consumption, and a patient’s pain rating. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF: p.3
J Y JY JY J Y J Y JY
, TES BANK FOR INRODUCTION TO CLINICAL PHARMACOLOGY 10TH EDITION BY VISOVSKY.
JY Y Y Y Y Y Y
Y
Y Y
6. The LPN/VNisassessingapatient before givingadrug forblood pressure management. Thenursenotes theblood pressureto be 90/50
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
mmHg. What is thenurse’s best action?
JY JY JY JY JY JY JY
a. Hold the drug and report the blood pressure to theRN. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Givethe patient a full glass of water before giving the drug. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
c. Come back in 30 minutes and recheck the blood pressure. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Havethe patient perform pursed lipbreathing beforegiving the drug. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: A JY
The best action is to hold the drug and contact the RN. The patient may need an adjustment to the dose of the blood pressure drug or
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
switching to another drug. Giving water with the drug is not contraindicated but does not recognize the patient’s risk for
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
hypotension. Pursed lip breathing has no role in this situation. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF: p.4
J Y JY JY J Y J Y JY
7. TheLPNiscollectingobjectivedatafor inclusion inthenursingassessment. Whichpieceofinformation indicatesthatthe LPN
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
hasa clear understanding of objective assessment data?
JY JY JY JY JY JY
a. Apatient’srating ofchestpainas8ona1 to10scale.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Family members report that patient has been experiencing pain for1 month. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
c. Detailed history ofthe patient’s current illness upon admission. JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Compilation of past laboratory results and x-ray reports. JY JY JY JY JY JY JY
ANS: D JY
Thepatient’spastlaboratoryandx-rayresultsareexamples of objectivedata. Apainratingof8/10,afamily member’s descriptionof the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
patient’s pain, and history of current illness are examples of subjective data. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF: p.3
J Y JY JY J Y J Y JY
8. Apatientrecently began atakingblood pressuredrugand presents forafollow-upappointment. Theofficenursereviewsthe patient’s
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
dailybloodpressurerecordings.Whichstageofthenursingprocesscorrespondstothisreview?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Assessment
b. Planning
c. Diagnosis
d. Evaluation
ANS: D JY
The evaluation phase involves examining theresults that occur when the plan is implemented. Reviewing the patient’s daily blood
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
pressure recording examines thepatient’s response to the drug. The assessment phase provides initial information about thepatient,
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
theproblem,andanythingthatmaychangethechoiceoftreatment.Theplanningphaseinvolvesusingpatient assessment data and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY J Y JY JY
diagnoses to set goals and write careplans. The diagnosis phase involves decision-making about the patient’sproblems, including
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
medicaldiagnosesmadebythehealthcareprovider andnursingdiagnosesdevelopedthroughthe North American Nursing Diagnosis
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Association(NANDA). JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF:p.2
J Y JY JY J Y JY JY
9. Afterreceivingreport, the LPN gives drugs toherassignedpatients ontheevening shift. With whichstage ofthenursing process
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
does this activity correspond?
JY JY JY
a. Implementation
b. Assessment
c. Planning
d. Diagnosis
ANS: A JY
Theimplementation phase involves actively following the plan of careand accurately givingordered drug to the patients. The
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
assessment phase involves obtaining initial information about the patient, the problem, and anything that may changethe choiceof
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
treatment.Theplanningphaseinvolvesusingpatientassessmentdataanddiagnosestosetgoalsandwritecareplans. The diagnosis
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
phaseinvolves decision-making about the patient’s problems, including medical diagnoses made by the healthcare provider and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY J Y JY
nursing diagnoses developed through the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF:p.5
J Y JY JY J Y JY JY
10. Youarereviewingapatient’snewantihypertensive drugorder. Theorderaswrittenisunclearastothenumberoftimes per day
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
the drug is to be given. What is your best action?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Call the healthcare provider to clarify the order. JY JY JY JY JY JY JY
b. Refer the question to the hospital pharmacy. JY JY JY JY JY JY
c. Give the drug according to the information ina drug handbook. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Hold the drug until the healthcare provider returns the following day. J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y
ANS: A JY
Your responsibility as a nurse giving drugs is to apply knowledge about the specific drug and drug orders. No part of the drug
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ordershould be unclear. Any questions related to the drug, dose or appropriateness for the specific patient should be answered
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
before the drug is given. JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Understanding REF: p.4
J Y JY JY JY J Y JY
, TES BANK FOR INRODUCTION TO CLINICAL PHARMACOLOGY 10TH EDITION BY VISOVSKY.
JY Y Y Y Y Y Y
Y
Y Y
11. Apatient isreceivingan antibiotic for pneumonia. Onthethird day ofthe treatment regimen, arash appears onher chest, and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
shereports itching and shortness of breath. Which term describes the effect that has occurred? JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Therapeutic effect J Y
b. Adverse effect J Y
c. Sideeffect JY
d. Overdose effect J Y
ANS: B JY
Anitchyrashwithshortnessofbreaththatdevelopsinresponsetodrugisanexampleofanallergicreactionoradverse effect to the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
antibiotic. Therapeutic effects occur when an antibiotic fights infection without causing any adverse effects. Side effectsof
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
drugsare knownpotential effects oftheantibiotic thatrangefrom mildto moderate. Anoverdoseoccurs if a patient receives too
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
much of a drug. JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Understanding REF: p.9
J Y JY JY JY J Y JY
12. AnLPNentersapatient’sroomtogiveascheduleddrug. Beforeadministration,thepatientstates, “Ican’ttakethat drug;
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
I’m allergic to it.” What should the nurse do first?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Reassurethepatientthatthedrugisneededandobservationsregarding JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
possibleallergic symptoms will be made. JY JY JY JY
b. Reviewthepatientrecordandencouragethepatient totakethedrugif JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
noallergies have been documented. JY JY JY
c. Assessthepatient’sallergichistoryandnotifythehealthcareproviderto JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
determine a course of action. JY JY JY JY
d. Documentpatient refusalandleaveanoteonthepatientchart for JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
thehealthcareprovider.
ANS: C JY
Thepatienthasshared information that indicatesthe potential fortheordered drugtocauseadverseeffects.Beforegiving the drug,the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
nurseshouldinvestigatefurtherbyobtainingamoredetaileddrughistoryandnotifyingthehealthcareproviderwho wrote the order.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Although the order may beaccurately written, determining whether the drug’s benefits outweigh the risksis notanactionwithinthe
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
legalscopeofthenurse’s practice.Thenurseshouldnotofferfalsereassuranceandasanadvocate forpatientsafety,should
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
investigatefurtherbeforegivingthedrug.Thepatienthasraisedconcernsregardingthedrugthat should promptly be brought to the JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
provider’sattention. A note on the chart leaves potential for information to be missed. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Applying J Y JY JY REF: p.4 J Y JY
13. TheLPNispreparingto givetheinitialdoseofanantibiotic to a patient diagnosed withaninfection. Thepatient says, “I broke
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
outin a rash the last time I took that pill.” What action should the LPN take next?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Givethedrugandcheckthepatientin 30minutesforarash. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Document thatthe patient refused the drug peragency policy. JY JY JY JY JY JY JY JY JY
c. Leave the drug at the bedside whilechecking the chart for the patient’sallergies. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Notify theregistered nurse or healthcare provider. JY JY JY JY JY JY
ANS: D JY
Thisisapossibleadversereaction,andtheRNorhealthcareprovidershouldbenotifiedimmediately.Youwouldnever give the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
drugtoseeifitdoescausearash.Drugshouldnever beleft at thebedside.Thepatient didnotrefusethe drug.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Applying J Y JY JY REF: p.9 J Y JY
14. Whichpriority assessmentmust you makebeforegiving any patient adrugby mouth?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Quizthe patient about the action of each drug. JY JY JY JY JY JY JY JY
b. Makesurethe patient can swallow. JY JY JY JY JY
c. Find out whether thepatient prefers cold or room temperature liquids. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
d. Askthe patient to repeat his or her name and birthdate. JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ANS: B JY
Beforethepatientcantakeanydrugbymouth,theymustbeabletoswallow.Askingthepatienttorepeathisnameand birthdatemay
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
bepartofusingtwoidentifiers butthisisimportantwithallpatients. Preferences arealsoimportant, butthe priority is that the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
patient be able to swallow the drug. JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Understanding REF: p.8
J Y JY JY JY JY JY
MULTIPLE JY
RESPONSE
1. Youarepreparingto givethe morningdrugstoyour assignedpatients. Beforegivingeachdrug, whichsteps areconsidered to be “rights”
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
ofgivingadrug?(Selectallthatapply.)
JY JY JY JY JY JY JY
a. Therightplan JY JY
b. Therighttime JY JY
c. Therightdose JY JY
d. The right patient JY JY
e. The right to self-administer JY JY JY
f. The right drug JY JY
ANS: B,C,D,F JY JY JY JY
Theninerightsassociatedwithgivingdrugsareasfollows:rightpatient,rightdrug,righttime,rightdose,rightroute,right documentation,
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
right reason, right response, and right to refuse.
JY JY JY JY JY JY JY
DIF: CognitiveLevel:Remembering REF:p.5J Y JY JY J Y JY JY