FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI RN Med Surg Test dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QU
dd dd dd dd dd dd dd dd
ESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Término
dddd
[Verified Solution]: Definición dd dddd
Q2. In assessing a client diagnosed with primary aldosteronism, the nurse expects the laborat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ory test results to indicate a decreased serum level of which substance?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Sodium
dd
B. Phosphate
dd
C. Potassium
dd
D. Glucose
dd
[Verified Solution]: C Rationale:Clients with primary aldosteronism exhibit a profound decline in seru
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m levels of potassium; hypokalemia; hypertension is the most prominent and universal sign. The serum
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sodium level is normal or elevated, depending on the amount of water resorbed with the sodium. Option
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B is influenced by parathyroid hormone (PTH). Option D is not affected by primary aldosteronism.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. Client census is often used to determine staffing needs. Which method of obtaining census
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
determination for a particular unit provides the best formula for determining long-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
range staffing patterns?
dd dd
A. Midnight census
dd dd
B. Oncoming shift census
dd dd dd
C. Average daily census
dd dd dd
D. Hourly census
dd dd
[Verified Solution]: C Rationale:An average daily census is determined by trend data and takes into ac
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
count seasonal and daily fluctuations, so it is the best method for determining staffing needs. Options A
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dand B provide data at a certain point in time, and that data could change quickly. It is unrealistic to ex
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pect to obtain an hourly census, and such data would only provide information about a certain point in t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ime.
,Q4. A male client has just undergone a laryngectomy and has a cuffed tracheostomy tube in p
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lace. When initiating bolus tube feedings postoperatively, when should the nurse inflate the cuf
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
f?
A. Immediately after feeding
dd dd dd
B. Just prior to tube feeding
dd dd dd dd dd
C. Continuous inflation is required
dd dd dd dd
D. Inflation is not required
dd dd dd dd
[Verified Solution]: B Rationale:The cuff should be inflated before the feeding to block the trachea an
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d prevent food from entering if oral feedings are started while a cuffed tracheostomy tube is in place. It
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dshould remain inflated throughout the feeding to prevent aspiration of food into the respiratory system.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Options A and D place the client at risk for aspiration. Option C places the client at risk for tracheal wa
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ll necrosis.
dd
Q5. Which nursing action would be appropriate for a client who is newly diagnosed with Cus
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hing syndrome?
dd
A. Monitor blood glucose levels daily.
dd dd dd dd dd
B. Increase intake of fluids high in potassium.
dd dd dd dd dd dd dd
C. Encourage adequate rest between activities.
dd dd dd dd dd
D. Offer the client a sodium-enriched menu.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A Rationale:Cushing syndrome results from a hypersecretion of glucocorticoids in
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dthe adrenal cortex. Clients with Cushing syndrome often develop diabetes mellitus. Monitoring of seru
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m glucose levels assesses for increased blood glucose levels so that treatment can begin early. A comm
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on finding in Cushing syndrome is generalized edema. Although potassium is needed, it is generally obt
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ained from food intake, not by offering potassium-
dd dd dd dd dd dd dd
enhanced fluids. Fatigue is usually not an overwhelming factor in Cushing syndrome, so an emphasis o
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n the need for rest is not indicated. A low-calorie, low-carbohydrate, low-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sodium diet is not recommended.
dd dd dd dd
Q6. A client is admitted to the hospital with severe lower left abdominal pain, nausea, vomitin
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g, fever, and chills. Which nursing action has the highest priority?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Place the client on NPO status.
dd dd dd dd dd dd
B. Assess the client's temperature.
dd dd dd dd
C. Obtain a stool specimen.
dd dd dd dd
D. Administer IV fluids.
dd dd dd
[Verified Solution]: A Rationale:A client is showing signs of acute severe diverticulitis and is at risk f
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
or peritonitis and intestinal obstruction. The nurse should make the client NPO to reduce risk of intestin
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
al rupture. Options B, C, and D are important but are less of a priority than option A, which is impleme
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nted to prevent a severe complication.
dd dd dd dd dd
Q7. A client on telemetry has a pattern of uncontrolled atrial fibrillation with a rapid ventric
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ular response. Based on this finding, the nurse anticipates assisting the physician with which tr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, eatment?
A. Administer lidocaine, 75 mg intravenous push.
dd dd dd dd dd dd
B. Perform synchronized cardioversion.
dd dd dd
C. Defibrillate the client as soon as possible.
dd dd dd dd dd dd dd
D. Administer atropine, 0.4 mg intravenous push.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B Rationale:With uncontrolled atrial fibrillation, the treatment of choice is synchr
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
onized cardioversion to convert the cardiac rhythm back to normal sinus rhythm. Option A is a medicati
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on used for ventricular dysrhythmias. Option C is not for a client with atrial fibrillation; it is reserved f
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
or clients with life-
dd dd dd
threatening dysrhythmias, such as ventricular fibrillation and unstable ventricular tachycardia. Option D
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is the drug of choice in symptomatic sinus bradycardia, not atrial fibrillation.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. Which change in laboratory values indicates to the nurse that a client with rheumatoid ar
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
thritis may be experiencing an adverse effect of methotrexate therapy?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Increase in rheumatoid factor
dd dd dd dd
B. Decrease in hemoglobin level
dd dd dd dd
C. Increase in blood glucose level
dd dd dd dd dd
D. Decrease in erythrocyte sedimentation rate (ESR; sed rate)
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: B Rationale:Methotrexate is an immunosuppressant. A common side effect is bon
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e marrow depression, which would be reflected by a decrease in the hemoglobin level. Option A indicat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es disease progression but is not a side effect of the medication. Option C is not related to methotrexate
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. Option D indicates that inflammation associated with the disease has diminished.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. A client with alcohol-
dddd dd dd dd
related liver disease is admitted to the unit. Which prescription should the nurse call the healt
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h care provider about for reverification for this client?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Vitamin K1, 5 mg IM daily
dd dd dd dd dd dd
B. High-calorie, low-sodium diet
dd dd dd
C. Fluid restriction to 1500 mL/day
dd dd dd dd dd
D. Nembutal sodium at bedtime for rest
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: D Rationale:Sedatives such as pentobarbital are contraindicated for clients with liv
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
er damage and can have dangerous consequences. Option A is often prescribed because the normal clott
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ing mechanism is damaged. Option B is needed to help restore energy to the debilitated client. Sodium i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s often restricted because of edema. Fluids are restricted to decrease ascites, which often accompanies ci
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rrhosis, particularly in the later stages of the disease.
dd dd dd dd dd dd dd dd
dd HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QUESTIONS ANSWERS
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COURSE: HESI RN Med Surg Test dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
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ESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Término
dddd
[Verified Solution]: Definición dd dddd
Q2. In assessing a client diagnosed with primary aldosteronism, the nurse expects the laborat
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ory test results to indicate a decreased serum level of which substance?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Sodium
dd
B. Phosphate
dd
C. Potassium
dd
D. Glucose
dd
[Verified Solution]: C Rationale:Clients with primary aldosteronism exhibit a profound decline in seru
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m levels of potassium; hypokalemia; hypertension is the most prominent and universal sign. The serum
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sodium level is normal or elevated, depending on the amount of water resorbed with the sodium. Option
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B is influenced by parathyroid hormone (PTH). Option D is not affected by primary aldosteronism.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. Client census is often used to determine staffing needs. Which method of obtaining census
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
determination for a particular unit provides the best formula for determining long-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
range staffing patterns?
dd dd
A. Midnight census
dd dd
B. Oncoming shift census
dd dd dd
C. Average daily census
dd dd dd
D. Hourly census
dd dd
[Verified Solution]: C Rationale:An average daily census is determined by trend data and takes into ac
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
count seasonal and daily fluctuations, so it is the best method for determining staffing needs. Options A
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dand B provide data at a certain point in time, and that data could change quickly. It is unrealistic to ex
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pect to obtain an hourly census, and such data would only provide information about a certain point in t
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,Q4. A male client has just undergone a laryngectomy and has a cuffed tracheostomy tube in p
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lace. When initiating bolus tube feedings postoperatively, when should the nurse inflate the cuf
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f?
A. Immediately after feeding
dd dd dd
B. Just prior to tube feeding
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C. Continuous inflation is required
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D. Inflation is not required
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[Verified Solution]: B Rationale:The cuff should be inflated before the feeding to block the trachea an
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d prevent food from entering if oral feedings are started while a cuffed tracheostomy tube is in place. It
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dshould remain inflated throughout the feeding to prevent aspiration of food into the respiratory system.
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Options A and D place the client at risk for aspiration. Option C places the client at risk for tracheal wa
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ll necrosis.
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Q5. Which nursing action would be appropriate for a client who is newly diagnosed with Cus
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hing syndrome?
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A. Monitor blood glucose levels daily.
dd dd dd dd dd
B. Increase intake of fluids high in potassium.
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C. Encourage adequate rest between activities.
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D. Offer the client a sodium-enriched menu.
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[Verified Solution]: A Rationale:Cushing syndrome results from a hypersecretion of glucocorticoids in
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dthe adrenal cortex. Clients with Cushing syndrome often develop diabetes mellitus. Monitoring of seru
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m glucose levels assesses for increased blood glucose levels so that treatment can begin early. A comm
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on finding in Cushing syndrome is generalized edema. Although potassium is needed, it is generally obt
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ained from food intake, not by offering potassium-
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enhanced fluids. Fatigue is usually not an overwhelming factor in Cushing syndrome, so an emphasis o
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n the need for rest is not indicated. A low-calorie, low-carbohydrate, low-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sodium diet is not recommended.
dd dd dd dd
Q6. A client is admitted to the hospital with severe lower left abdominal pain, nausea, vomitin
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g, fever, and chills. Which nursing action has the highest priority?
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A. Place the client on NPO status.
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B. Assess the client's temperature.
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C. Obtain a stool specimen.
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[Verified Solution]: A Rationale:A client is showing signs of acute severe diverticulitis and is at risk f
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or peritonitis and intestinal obstruction. The nurse should make the client NPO to reduce risk of intestin
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al rupture. Options B, C, and D are important but are less of a priority than option A, which is impleme
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nted to prevent a severe complication.
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Q7. A client on telemetry has a pattern of uncontrolled atrial fibrillation with a rapid ventric
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ular response. Based on this finding, the nurse anticipates assisting the physician with which tr
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, eatment?
A. Administer lidocaine, 75 mg intravenous push.
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B. Perform synchronized cardioversion.
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C. Defibrillate the client as soon as possible.
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D. Administer atropine, 0.4 mg intravenous push.
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[Verified Solution]: B Rationale:With uncontrolled atrial fibrillation, the treatment of choice is synchr
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onized cardioversion to convert the cardiac rhythm back to normal sinus rhythm. Option A is a medicati
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on used for ventricular dysrhythmias. Option C is not for a client with atrial fibrillation; it is reserved f
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
or clients with life-
dd dd dd
threatening dysrhythmias, such as ventricular fibrillation and unstable ventricular tachycardia. Option D
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is the drug of choice in symptomatic sinus bradycardia, not atrial fibrillation.
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Q8. Which change in laboratory values indicates to the nurse that a client with rheumatoid ar
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
thritis may be experiencing an adverse effect of methotrexate therapy?
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A. Increase in rheumatoid factor
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B. Decrease in hemoglobin level
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C. Increase in blood glucose level
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D. Decrease in erythrocyte sedimentation rate (ESR; sed rate)
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[Verified Solution]: B Rationale:Methotrexate is an immunosuppressant. A common side effect is bon
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e marrow depression, which would be reflected by a decrease in the hemoglobin level. Option A indicat
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es disease progression but is not a side effect of the medication. Option C is not related to methotrexate
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. Option D indicates that inflammation associated with the disease has diminished.
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Q9. A client with alcohol-
dddd dd dd dd
related liver disease is admitted to the unit. Which prescription should the nurse call the healt
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h care provider about for reverification for this client?
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A. Vitamin K1, 5 mg IM daily
dd dd dd dd dd dd
B. High-calorie, low-sodium diet
dd dd dd
C. Fluid restriction to 1500 mL/day
dd dd dd dd dd
D. Nembutal sodium at bedtime for rest
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[Verified Solution]: D Rationale:Sedatives such as pentobarbital are contraindicated for clients with liv
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er damage and can have dangerous consequences. Option A is often prescribed because the normal clott
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ing mechanism is damaged. Option B is needed to help restore energy to the debilitated client. Sodium i
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s often restricted because of edema. Fluids are restricted to decrease ascites, which often accompanies ci
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rrhosis, particularly in the later stages of the disease.
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