FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd LEWIS MEDICAL SURGICAL NURSING TEST BANK EXAM QUESTIONS ANS
dd dd dd dd dd dd dd dd
WERS
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Certified Medical Surgical Registered Nurse Sample
dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
Questions
EXAM CODE: LEWIS MEDICAL SURGICAL NURSING TES
dd dd dd dd dd dd
T BANK EXAM QUESTIONS ANSWERS-101
dd dd dd dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. The nurse receives all of the following stat orders for Mr. Palmer. Which one should the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nurse question? 1) Oxygen per nasal cannula at 4 L per minute. 2) Enoxaparin (Lovenox) 40
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mg subcutaneously. 3) Troponin level. 4) Computed tomography (CT) angiogram.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Rationale: The nurse should questions the order for Lovenox because the patient i
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s receiving a heparin drip.
dd dd dd dd
Q2. When changing Mrs. Warren's ileostomy bag, the nurse notices that the peristomal skin i
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s irritated. Which of these actions by the nurse would be appropriate before reapplying the ap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pliance? 1) Wash the area with antiseptic soap and water. 2) Clean the site with Dakin's soluti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on. 3) Use a solid skin barrier. 4) Obtain an order for a topical antibiotic.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3) Use a solid skin barrier. Rationale: The drainage from the stoma can quickly ir
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ritate the surrounding tissue. Therefore, a solid skin barrier, with a pectin base or karaya wafer that has
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a measurable thickness and hydrocolloid adhesive properties, should be applied.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. Which of these comments, if made by Mrs. Warren before her surgery, would indicate th
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
at she had concerns about her body image? 1) "I will have to stop my aerobics classes." 2) "I'
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m so afraid I may not survive the surgery." 3) "I need to go shopping for some loose, baggy cl
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
othes." 4) "I'm concerned that this may be only the first of many surgeries."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3) "I need to go shopping for some loose, baggy clothes." Rationale:Body image r
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
efers to a person's perception of self and determines how the person interacts with others. One does not
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
need to purchase special clothing after ileostomy surgery, although some minor adjustments may be nee
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ded for comfort, e.g., stretch underwear or pantyhose for support.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q4. Mrs. Clark is prescribed metoprolol tartrate (Lopressor) for hypertension. Which sympto
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m of hypoglycemia would be masked by Lopressor? 1) Diaphoresis. 2) Tingling. 3) Diplopia. 4)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Tachycardia.
dd
[Verified Solution]: 4) Tachycardia. Rationale: A side effect of Lopressor, a beta blocker, is bradycard
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ia. The Lopressor-induced bradycardia can mask tachycardia, a symptom of hypoglycemia.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Charles Haverford is diagnosed with prostate cancer and is to have a radical prostatecto
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
my. Mr. Haverford has been researching his diagnosis and now asks the nurse to recommend
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a reliable web source for accurate prostate cancer information. The nurse should identify whic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h of these websites as most reliable? 1) www.wikipedia.org. 2) www.cancer.gov. 3) www.caring
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
bridge.org. 4) www.google.com. dd dd
[Verified Solution]: 2) www.cancer.gov. Rationale: When a patient asks about researching information
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
don the internet, the patient should be instructed to look at reliable sites. Sites that are most reliable are t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hose sponsored by the government (.gov).
dd dd dd dd dd
Q6. In the event of a fire in a hospital's dialysis unit, which of these actions should the nurse t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ake first? 1) Extinguish the fire if possible. 2) Activate the fire response system. 3) Confine the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
fire by closing all fire doors. 4) Remove patients or staff in danger.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4) Remove patients or staff in danger. Rationale: When a fire occurs in a patient
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
area within the hospital, the nurses' first actions are to protect patients and staff. This usually involves r
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
emoving the patients and staff from exposure to the fire.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q7. When a patient is having a chest tube removed, which of these instructions would be app
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ropriate? 1) "Take short quick breaths with your mouth open." 2) "Take a deep breath and h
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old it." 3) "Breathe only through your mouth." 4) "Breathe as you normally do."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 2) "Take a deep breath and hold it." Rationale: Taking a deep breath and holding
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
it (or performing the Valsalva maneuver) will prevent air from being pulled back into the pleural space
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as the tube is removed.
dd dd dd dd
Q8. Using the average cost of a problem and the cost of intervention to demonstrate savings is
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
:
A. A cost-benefit analysis
dd dd dd
B. An efficacy study
dd dd dd
C. A product evaluation
dd dd dd
D. A cost-effective analysis
dd dd dd
[Verified Solution]: A. A cost- dd dddd dd dd
benefit analysis uses average cost of a problem (such as wound infections) and the average cost of inter
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
vention to demonstrate savings. For example, if a surgical unit averaged 10 surgical site infections annu
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ally at an additional average cost of $27,000 each, the total annual cost would be $270,000. If the total
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cost for interventions, (new staff person, benefits, education, and software) totals $92,000, and the goal i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, s to reduce infections by 50% (0.5 X $270,000 for a total projected savings of $135,000), cost benefit is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
demonstrated by subtracting the proposed savings from the intervention costs ($135,000 -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
$92,000) for a savings of $43,000 annually.
dd dd dd dd dd dd dd
Q9. In Erikson's psychosocial model of development, which stage is typical of those entering y
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oung adulthood? A.Identify vs role confusion B.Initiative vs guilt C.Ego integrity vs despair D.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Intimacy vs isolation dd dd
[Verified Solution]: D. Erickson's psychosocial development model focuses on conflicts at each stage
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of the lifespan and the virtue that results from finding balance in the conflict. The first 5 stages refer to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
infancy and childhood and the last 3 stages to adulthood: Intimacy vs isolation (Young adulthood): Lov
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e/intimacy or lack of close relationships. Generativity vs stagnation (Middle age): Caring and achieveme
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nts or stagnation. Ego integrity vs despair (Older adulthood): Acceptance and wisdom or failure to acce
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pt changes of aging/despair.
dd dd dd
Q10. A 30- dddd dd
year old patient has been diagnosed with advanced ovarian cancer. The patient says, "This is
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
all my fault." Which of Kubler-
dd dd dd dd dd
Ross's five stages of grief is the patient probably experiencing? A.Denial B.Anger C.Depression
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D.Acceptance
dd
[Verified Solution]: B. The patient is experiencing the stage of anger. People grieve individually and
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
may not go through all stages, but most go through at least 2 stages. Kubler-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Ross's 5 stages of grief include: Denial: Refusal to believe, confused, stunned, detached. Anger: Directe
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d inward (self-blame) or outward. Bargaining: If -
dd dd dd dd dd dd dd
then thinking. ("If I go to church, then I will heal.") Depression: Sad, withdrawn. Acceptance: Resoluti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on.
Q11. A 68- dddd dd
year old man with mild COPD refuses to exercise because he tires easily. He spends most of ev
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ery day sitting in a chair watching television. What is the most appropriate nursing diagnosis?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
A.Ineffective health maintenance B.Impaired physical mobility C.Risk for disuse syndrome D.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Activity intolerance dd
[Verified Solution]: C. The most appropriate nursing diagnosis for a person who is able to exercise bu
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t remains sedentary is risk of disuse syndrome because the patient is putting himself at risk for the deve
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lopment of circulatory impairment and muscle atrophy. Failure to exercise may also exacerbate his cond
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ition. While his health maintenance may be ineffective, it is directly due to of his lack of activity. He d
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oes not have impaired physical mobility or activity intolerance that precludes exercise.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. Measuring the effectiveness of an intervention rather than the monetary savings is: A.A
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cost-benefit analysis. B.An efficacy study. C.A product evaluation. D.A cost-effective analysis.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: D. A cost- dd dddd dd dd
effective analysis measures the effectiveness of an intervention rather than the monetary savings. For ex
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dd LEWIS MEDICAL SURGICAL NURSING TEST BANK EXAM QUESTIONS ANS
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WERS
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Certified Medical Surgical Registered Nurse Sample
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Questions
EXAM CODE: LEWIS MEDICAL SURGICAL NURSING TES
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T BANK EXAM QUESTIONS ANSWERS-101
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EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. The nurse receives all of the following stat orders for Mr. Palmer. Which one should the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nurse question? 1) Oxygen per nasal cannula at 4 L per minute. 2) Enoxaparin (Lovenox) 40
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mg subcutaneously. 3) Troponin level. 4) Computed tomography (CT) angiogram.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Rationale: The nurse should questions the order for Lovenox because the patient i
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s receiving a heparin drip.
dd dd dd dd
Q2. When changing Mrs. Warren's ileostomy bag, the nurse notices that the peristomal skin i
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s irritated. Which of these actions by the nurse would be appropriate before reapplying the ap
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pliance? 1) Wash the area with antiseptic soap and water. 2) Clean the site with Dakin's soluti
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on. 3) Use a solid skin barrier. 4) Obtain an order for a topical antibiotic.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3) Use a solid skin barrier. Rationale: The drainage from the stoma can quickly ir
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ritate the surrounding tissue. Therefore, a solid skin barrier, with a pectin base or karaya wafer that has
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a measurable thickness and hydrocolloid adhesive properties, should be applied.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. Which of these comments, if made by Mrs. Warren before her surgery, would indicate th
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at she had concerns about her body image? 1) "I will have to stop my aerobics classes." 2) "I'
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m so afraid I may not survive the surgery." 3) "I need to go shopping for some loose, baggy cl
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othes." 4) "I'm concerned that this may be only the first of many surgeries."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 3) "I need to go shopping for some loose, baggy clothes." Rationale:Body image r
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
efers to a person's perception of self and determines how the person interacts with others. One does not
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need to purchase special clothing after ileostomy surgery, although some minor adjustments may be nee
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ded for comfort, e.g., stretch underwear or pantyhose for support.
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,Q4. Mrs. Clark is prescribed metoprolol tartrate (Lopressor) for hypertension. Which sympto
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m of hypoglycemia would be masked by Lopressor? 1) Diaphoresis. 2) Tingling. 3) Diplopia. 4)
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Tachycardia.
dd
[Verified Solution]: 4) Tachycardia. Rationale: A side effect of Lopressor, a beta blocker, is bradycard
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ia. The Lopressor-induced bradycardia can mask tachycardia, a symptom of hypoglycemia.
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Q5. Charles Haverford is diagnosed with prostate cancer and is to have a radical prostatecto
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my. Mr. Haverford has been researching his diagnosis and now asks the nurse to recommend
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a reliable web source for accurate prostate cancer information. The nurse should identify whic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h of these websites as most reliable? 1) www.wikipedia.org. 2) www.cancer.gov. 3) www.caring
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bridge.org. 4) www.google.com. dd dd
[Verified Solution]: 2) www.cancer.gov. Rationale: When a patient asks about researching information
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don the internet, the patient should be instructed to look at reliable sites. Sites that are most reliable are t
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hose sponsored by the government (.gov).
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Q6. In the event of a fire in a hospital's dialysis unit, which of these actions should the nurse t
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ake first? 1) Extinguish the fire if possible. 2) Activate the fire response system. 3) Confine the
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fire by closing all fire doors. 4) Remove patients or staff in danger.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4) Remove patients or staff in danger. Rationale: When a fire occurs in a patient
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area within the hospital, the nurses' first actions are to protect patients and staff. This usually involves r
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emoving the patients and staff from exposure to the fire.
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Q7. When a patient is having a chest tube removed, which of these instructions would be app
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ropriate? 1) "Take short quick breaths with your mouth open." 2) "Take a deep breath and h
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old it." 3) "Breathe only through your mouth." 4) "Breathe as you normally do."
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[Verified Solution]: 2) "Take a deep breath and hold it." Rationale: Taking a deep breath and holding
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it (or performing the Valsalva maneuver) will prevent air from being pulled back into the pleural space
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as the tube is removed.
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Q8. Using the average cost of a problem and the cost of intervention to demonstrate savings is
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:
A. A cost-benefit analysis
dd dd dd
B. An efficacy study
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C. A product evaluation
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D. A cost-effective analysis
dd dd dd
[Verified Solution]: A. A cost- dd dddd dd dd
benefit analysis uses average cost of a problem (such as wound infections) and the average cost of inter
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vention to demonstrate savings. For example, if a surgical unit averaged 10 surgical site infections annu
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ally at an additional average cost of $27,000 each, the total annual cost would be $270,000. If the total
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cost for interventions, (new staff person, benefits, education, and software) totals $92,000, and the goal i
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, s to reduce infections by 50% (0.5 X $270,000 for a total projected savings of $135,000), cost benefit is
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demonstrated by subtracting the proposed savings from the intervention costs ($135,000 -
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$92,000) for a savings of $43,000 annually.
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Q9. In Erikson's psychosocial model of development, which stage is typical of those entering y
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oung adulthood? A.Identify vs role confusion B.Initiative vs guilt C.Ego integrity vs despair D.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Intimacy vs isolation dd dd
[Verified Solution]: D. Erickson's psychosocial development model focuses on conflicts at each stage
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of the lifespan and the virtue that results from finding balance in the conflict. The first 5 stages refer to
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infancy and childhood and the last 3 stages to adulthood: Intimacy vs isolation (Young adulthood): Lov
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e/intimacy or lack of close relationships. Generativity vs stagnation (Middle age): Caring and achieveme
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nts or stagnation. Ego integrity vs despair (Older adulthood): Acceptance and wisdom or failure to acce
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pt changes of aging/despair.
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Q10. A 30- dddd dd
year old patient has been diagnosed with advanced ovarian cancer. The patient says, "This is
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all my fault." Which of Kubler-
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Ross's five stages of grief is the patient probably experiencing? A.Denial B.Anger C.Depression
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D.Acceptance
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[Verified Solution]: B. The patient is experiencing the stage of anger. People grieve individually and
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may not go through all stages, but most go through at least 2 stages. Kubler-
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Ross's 5 stages of grief include: Denial: Refusal to believe, confused, stunned, detached. Anger: Directe
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d inward (self-blame) or outward. Bargaining: If -
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then thinking. ("If I go to church, then I will heal.") Depression: Sad, withdrawn. Acceptance: Resoluti
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Q11. A 68- dddd dd
year old man with mild COPD refuses to exercise because he tires easily. He spends most of ev
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ery day sitting in a chair watching television. What is the most appropriate nursing diagnosis?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
A.Ineffective health maintenance B.Impaired physical mobility C.Risk for disuse syndrome D.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Activity intolerance dd
[Verified Solution]: C. The most appropriate nursing diagnosis for a person who is able to exercise bu
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t remains sedentary is risk of disuse syndrome because the patient is putting himself at risk for the deve
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lopment of circulatory impairment and muscle atrophy. Failure to exercise may also exacerbate his cond
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ition. While his health maintenance may be ineffective, it is directly due to of his lack of activity. He d
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oes not have impaired physical mobility or activity intolerance that precludes exercise.
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Q12. Measuring the effectiveness of an intervention rather than the monetary savings is: A.A
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cost-benefit analysis. B.An efficacy study. C.A product evaluation. D.A cost-effective analysis.
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[Verified Solution]: D. A cost- dd dddd dd dd
effective analysis measures the effectiveness of an intervention rather than the monetary savings. For ex
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